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近视远视的屈光状态和矫治方法

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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孩子远视散光怎么纠正?

孩子远视散光可通过佩戴眼镜、角膜塑形镜、视觉训练、手术治疗等方式纠正。远视散光通常由眼球发育异常、角膜曲率不规则、遗传因素、用眼习惯不良、眼部疾病等原因引起。

1、佩戴眼镜:远视散光的孩子可以通过佩戴合适的矫正眼镜来改善视力。眼镜的镜片需要根据验光结果定制,确保散光和远视度数得到准确矫正。定期复查视力,及时调整眼镜度数,避免度数加深。

2、角膜塑形镜:角膜塑形镜是一种夜间佩戴的特殊隐形眼镜,通过改变角膜形状暂时矫正视力。白天无需佩戴眼镜即可获得清晰视力。适合轻度至中度远视散光的孩子,但需要严格遵循佩戴和护理要求。

3、视觉训练:视觉训练通过一系列眼部运动和视觉刺激练习,帮助孩子改善眼部肌肉协调性和聚焦能力。训练内容包括眼球运动、聚焦练习、立体视觉训练等,需在专业指导下进行,长期坚持效果更佳。

4、手术治疗:对于度数较高或佩戴眼镜效果不佳的孩子,可考虑手术治疗。常见手术方式包括激光角膜屈光手术和人工晶体植入术。手术需在眼科医生评估后进行,术后需注意眼部护理和定期复查。

5、用眼习惯调整:改善用眼习惯是预防和纠正远视散光的重要措施。孩子应避免长时间近距离用眼,保持正确的读写姿势,每用眼30分钟休息5-10分钟。增加户外活动时间,有助于缓解眼部疲劳,促进视力健康。

在日常生活中,家长应关注孩子的饮食营养,多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、菠菜、蓝莓等,有助于保护视力。鼓励孩子进行适量的户外运动,如跑步、打球等,促进全身血液循环,改善眼部供血。定期带孩子进行视力检查,早期发现问题并及时干预,是预防和纠正远视散光的关键。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

高度远视白内障预后好吗?

高度远视白内障的预后与多种因素相关,包括患者年龄、白内障程度、手术时机及术后护理等。手术是主要治疗手段,术后视力改善效果显著,但仍需注意术后并发症的预防和管理。

1、手术时机:白内障手术的最佳时机因人而异。对于高度远视患者,若白内障已严重影响日常生活,建议尽早手术。早期手术可减少术后并发症风险,提高视力恢复效果。术后需定期复查,监测视力变化及眼部健康状况。

2、术后视力:高度远视白内障患者术后视力改善明显,尤其是植入人工晶体后。人工晶体的选择需根据患者眼部条件及需求,如多焦点晶体可改善远近视功能。术后视力恢复通常需要数周时间,期间需避免用眼过度,遵医嘱使用眼药水。

3、术后护理:术后护理对预后至关重要。术后需保持眼部清洁,避免揉眼、碰撞等行为。遵医嘱使用抗生素及抗炎眼药水,预防感染。术后初期可能出现轻微不适,如干涩、异物感,通常随时间缓解。若出现剧烈疼痛或视力下降,需及时就医。

4、并发症管理:术后并发症如感染、视网膜脱离、黄斑水肿等,需及时处理。术后定期复查可早期发现并干预并发症。患者需注意眼部异常症状,如视力突然下降、眼红、眼痛等,及时就医。医生会根据具体情况调整治疗方案,确保预后良好。

5、生活习惯:术后生活习惯对预后有重要影响。建议保持均衡饮食,摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、柑橘、坚果等,有助于眼部健康。适度运动如散步、瑜伽可促进血液循环,改善眼部供血。避免长时间使用电子设备,保持良好用眼习惯。

高度远视白内障患者术后需注意饮食与运动护理,建议多摄入富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、菠菜、深海鱼等,有助于保护视网膜健康。适度进行有氧运动如游泳、慢跑,可增强全身及眼部血液循环。术后避免剧烈运动及长时间低头,防止眼压升高。保持良好的生活习惯及定期复查,有助于维持术后视力稳定,改善预后效果。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

高度远视白内障是怎么回事?

高度远视白内障可能由遗传因素、年龄增长、眼部外伤、代谢异常、长期使用激素等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素:高度远视白内障与遗传密切相关,部分患者存在家族史。遗传性白内障通常表现为晶状体混浊,视力逐渐下降。治疗上可通过佩戴矫正眼镜或隐形眼镜改善视力,严重时需考虑手术治疗。

2、年龄增长:随着年龄增长,晶状体逐渐硬化,弹性下降,导致远视和白内障的发生。老年性白内障表现为视力模糊、眩光敏感等症状。日常可通过补充抗氧化剂如维生素C、E延缓进展,必要时进行白内障超声乳化手术。

3、眼部外伤:眼部受到外力撞击或化学物质损伤可能导致晶状体混浊,形成外伤性白内障。外伤性白内障常伴随眼痛、视力急剧下降。治疗需根据损伤程度选择药物治疗如地塞米松滴眼液,或进行晶状体置换手术。

4、代谢异常:糖尿病等代谢性疾病可能导致晶状体代谢紊乱,引发代谢性白内障。患者常表现为视力下降、视物模糊。控制血糖水平是关键,可使用降糖药物如二甲双胍,必要时进行白内障手术。

5、长期使用激素:长期使用糖皮质激素可能诱发激素性白内障,表现为晶状体后囊下混浊。患者应尽量减少激素使用,必要时更换其他抗炎药物如非甾体抗炎药,严重时需进行白内障手术。

高度远视白内障患者应注意均衡饮食,多摄入富含维生素A、C、E的食物如胡萝卜、柑橘类水果、坚果等,避免高糖高脂饮食。适度进行户外活动,避免长时间用眼,定期进行眼科检查,及时发现并处理眼部问题。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

癫痫持续状态的首选药物?

癫痫持续状态可通过苯二氮卓类药物、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗。癫痫持续状态可能与脑外伤、脑炎、脑血管疾病、代谢异常、药物中毒等因素有关,通常表现为持续抽搐、意识丧失、呼吸异常等症状。

1、苯二氮卓类:地西泮是首选药物,通常以静脉注射方式给药,剂量为0.1-0.3 mg/kg,起效迅速,能够快速控制癫痫发作。咪达唑仑也是常用药物,剂量为0.1-0.3 mg/kg,适用于无法静脉给药的患者,可通过肌肉注射或鼻腔给药。

2、苯巴比妥:苯巴比妥适用于苯二氮卓类药物治疗无效的患者,剂量为15-20 mg/kg,静脉注射速度不超过100 mg/min。该药物具有长效抗癫痫作用,但可能引起呼吸抑制,需密切监测生命体征。

3、丙戊酸钠:丙戊酸钠适用于部分性癫痫持续状态,剂量为15-30 mg/kg,静脉注射速度不超过6 mg/kg/min。该药物对肝功能有一定影响,需监测肝功能指标。

4、其他药物:对于难治性癫痫持续状态,可考虑使用左乙拉西坦,剂量为20-60 mg/kg,静脉注射。托吡酯也可作为辅助治疗药物,剂量为3-6 mg/kg,口服或静脉给药。

5、综合治疗:在药物治疗的同时,需进行气道管理、氧疗、纠正电解质紊乱等支持治疗。对于病因明确的患者,需针对原发病进行治疗,如控制感染、纠正代谢异常等。

癫痫持续状态的治疗需结合药物、支持治疗及病因治疗,患者需在医生指导下进行个体化治疗。日常护理中,患者应避免过度劳累、情绪波动,保持规律作息,饮食以清淡易消化为主,避免刺激性食物。适当进行有氧运动,如散步、瑜伽等,有助于改善神经系统功能。定期复诊,监测药物疗效及不良反应,及时调整治疗方案。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

脑溢血手术后什么状态是好的发展?

脑溢血手术后的良好发展状态可通过意识恢复、肢体功能改善、语言能力提升、情绪稳定、并发症减少等方面观察。脑溢血通常由高血压、动脉瘤破裂、脑血管畸形等因素引起,常表现为剧烈头痛、意识障碍、肢体麻木等症状。

1、意识恢复:术后患者意识逐渐清晰是恢复的重要标志。从昏迷到嗜睡再到清醒,表明脑功能逐步改善。家属可通过呼唤患者名字、观察其反应等方式评估意识状态。

2、肢体功能改善:术后肢体活动能力逐渐恢复是良好的信号。从完全瘫痪到能够轻微活动再到自主运动,表明神经功能正在修复。康复训练如被动关节活动、肌肉按摩可促进恢复。

3、语言能力提升:术后语言表达和理解能力的恢复是重要指标。从完全失语到能够简单发音再到流利对话,表明语言中枢功能逐渐恢复。语言训练如发音练习、对话交流有助于恢复。

4、情绪稳定:术后情绪逐渐平稳是恢复良好的表现。从焦虑不安到情绪稳定再到积极乐观,表明心理状态正在改善。心理疏导如倾听患者心声、鼓励积极面对可帮助情绪恢复。

5、并发症减少:术后并发症如感染、脑水肿、癫痫发作等减少是恢复良好的标志。通过严密监测生命体征、及时处理并发症可促进恢复。定期复查如CT、MRI可评估脑部恢复情况。

脑溢血术后恢复是一个长期过程,患者需在医生指导下进行康复训练。饮食上建议低盐低脂高蛋白,如鱼类、豆制品、蔬菜水果。运动上可从被动活动逐步过渡到主动运动,如散步、太极拳。护理上需注意保持呼吸道通畅、预防压疮、定期翻身拍背。家属应给予患者充分的心理支持,帮助其树立康复信心。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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