冠心病有什么临床症状?
冠心病的主要临床症状包括胸痛、呼吸困难、心悸和疲劳，严重时可能导致心肌梗死或猝死。冠心病的发生与动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病等因素密切相关。治疗方式包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、胸痛是冠心病最常见的症状，通常表现为胸部压迫感或紧缩感，疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部或下颌。这种疼痛通常在体力活动或情绪激动时加重，休息或服用硝酸甘油后可缓解。如果胸痛持续不缓解，可能是心肌梗死的征兆，需立即就医。
2、呼吸困难也是冠心病的常见症状，尤其在活动后或平卧时更为明显。这是由于心脏供血不足，导致心脏功能下降，肺部淤血。患者应避免剧烈运动，保持适度活动，如散步、太极拳等，有助于改善心肺功能。
3、心悸和疲劳感多与心脏供血不足有关。患者可能感到心跳加速或不规则，同时伴有乏力、头晕等症状。建议定期监测血压和心率，避免过度劳累，保证充足睡眠。饮食上应低盐低脂，多摄入富含纤维的食物，如燕麦、蔬菜和水果。
4、冠心病的治疗包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗常用药物有阿司匹林、他汀类药物和β受体阻滞剂，这些药物有助于降低血脂、控制血压和减少心脏负担。手术治疗包括冠状动脉支架植入术和冠状动脉旁路移植术，适用于严重病例。生活方式调整包括戒烟限酒、控制体重、适度运动和健康饮食。
冠心病是一种慢性疾病，早期发现和干预至关重要。患者应定期进行体检，遵医嘱服药，保持良好的生活习惯，以降低病情恶化的风险。如果出现严重症状，如持续胸痛或呼吸困难，应立即就医，避免延误治疗。
杜永杰
副主任医师
临汾市人民医院
呼吸科
牙疼按摩什么地方快速止疼?
牙疼时按摩合谷穴、颊车穴和下关穴可以快速缓解疼痛。合谷穴位于手背第一、二掌骨之间，颊车穴在耳垂下方下颌角前上方，下关穴位于耳屏前颧弓下缘凹陷处。按摩这些穴位能促进局部血液循环，缓解牙神经的紧张状态，从而减轻疼痛。
1、合谷穴是手阳明大肠经的重要穴位，具有镇痛、消炎的作用。用拇指按压合谷穴，力度适中，持续3-5分钟，可有效缓解牙疼。按摩时注意保持手部清洁，避免感染。
2、颊车穴位于面部，属于足阳明胃经。用食指和中指轻轻按压颊车穴，顺时针方向揉动2-3分钟，能缓解牙周炎、牙龈肿痛等症状。按摩时力度要轻柔，避免过度刺激面部皮肤。
3、下关穴是足少阳胆经的穴位，具有疏风清热、止痛的作用。用拇指按压下关穴，力度适中，持续2-3分钟，可缓解牙神经痛、牙周炎等引起的疼痛。按摩时注意保持面部放松，避免紧张。
4、除了穴位按摩，还可以通过冷敷或热敷来缓解牙疼。冷敷适用于急性牙疼，用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位，每次10-15分钟，能减轻炎症和肿胀。热敷适用于慢性牙疼，用热毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，能促进血液循环，缓解疼痛。
5、保持良好的口腔卫生习惯也是预防和缓解牙疼的重要措施。每天早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查，能有效预防龋齿、牙周炎等口腔疾病。
牙疼时按摩合谷穴、颊车穴和下关穴可以快速缓解疼痛，同时结合冷敷或热敷、保持良好的口腔卫生习惯，能有效预防和缓解牙疼。如果牙疼持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行专业治疗。
蒙岭
主任医师
临汾市人民医院
普外科
冠心病能吃哪些豆类?
冠心病患者可以适量食用黄豆、黑豆和红豆，这些豆类富含优质蛋白质、膳食纤维和不饱和脂肪酸，有助于改善血脂水平和心血管健康。治疗冠心病的核心是控制血脂、血压和血糖，同时通过饮食调节、药物治疗和生活方式改善来降低心血管事件风险。
1、黄豆含有丰富的植物蛋白、大豆异黄酮和膳食纤维，能够降低低密度脂蛋白胆固醇LDL-C，提高高密度脂蛋白胆固醇HDL-C，对心血管有保护作用。冠心病患者可以将黄豆制成豆浆、豆腐或煮汤食用，但需注意控制摄入量，避免过量。
2、黑豆富含花青素、维生素E和矿物质，具有抗氧化作用，能够减少血管内皮损伤，改善血液循环。黑豆可以煮粥或炖汤，建议每周食用2-3次，每次不超过50克，避免因摄入过多蛋白质增加肾脏负担。
3、红豆含有丰富的钾、镁和膳食纤维，有助于调节血压和血糖，减少动脉粥样硬化的风险。冠心病患者可以将红豆煮成红豆汤或与其他杂粮一起煮粥，建议每周食用1-2次，每次控制在30克以内。
4、饮食调节是冠心病管理的重要部分，除了豆类，患者还应增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。例如，每天摄入500克蔬菜、200克水果和50克全谷物，能够提供丰富的维生素和矿物质，增强心血管健康。
5、药物治疗是冠心病管理的关键，常用药物包括他汀类药物、阿司匹林和β受体阻滞剂。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能够降低血脂，阿司匹林可以抑制血小板聚集，β受体阻滞剂如美托洛尔能够降低心率和血压，减少心脏负担。
6、生活方式改善对冠心病患者至关重要，建议每天进行30分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，能够增强心肺功能，改善血液循环。同时，戒烟限酒、保持健康体重和良好的心理状态，也有助于降低心血管事件风险。
冠心病患者可以通过适量食用黄豆、黑豆和红豆来改善心血管健康，同时结合饮食调节、药物治疗和生活方式改善，能够有效降低心血管事件风险，提高生活质量。
尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
利尿利可以用于冠心病的治疗吗?
利尿剂可以用于冠心病的治疗，主要用于缓解心力衰竭或高血压等并发症，但并非直接治疗冠心病的核心药物。冠心病的主要治疗包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。
1、药物治疗是冠心病管理的基础，常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔。这些药物有助于降低血脂、控制血压和减少心脏负荷。利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪主要用于减轻心脏负担，缓解水肿和呼吸困难等症状，适用于合并心力衰竭或高血压的患者。
2、生活方式调整对冠心病患者至关重要。饮食上应减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果。运动方面，建议进行中等强度的有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟，有助于改善心血管健康。戒烟和限酒也是必要的措施，以降低疾病进展的风险。
3、对于病情严重的患者，可能需要手术干预。常见的手术方式包括冠状动脉旁路移植术CABG和经皮冠状动脉介入治疗PCI。CABG通过移植血管绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，恢复血流；PCI则通过球囊扩张或支架植入改善血管通畅性。
冠心病的管理需要综合药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预，利尿剂在特定情况下可作为辅助治疗手段，但并非核心治疗方案。患者应在医生指导下制定个性化的治疗计划，并定期随访以监测病情变化。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
