阴囊里摸到小疙瘩可能是囊肿、脂肪瘤或精索静脉曲张等，需根据具体情况进行治疗。囊肿通常为良性，脂肪瘤为脂肪组织增生，精索静脉曲张则与静脉回流不畅有关。
1、囊肿是阴囊内常见的良性病变，通常由皮脂腺或毛囊堵塞引起。囊肿质地较软，边界清晰，一般无痛感。若囊肿较小且无症状，可暂时观察；若囊肿增大或引起不适，可通过手术切除。手术方式包括传统切开术和微创手术，术后需注意局部清洁，避免感染。
2、脂肪瘤是脂肪组织在阴囊内异常增生形成的肿块，质地柔软，活动度好，通常无痛。脂肪瘤多为良性，但若瘤体较大或影响生活质量，可通过手术切除。手术方式包括局部麻醉下的切除术和微创脂肪抽吸术，术后需定期复查，观察有无复发。
3、精索静脉曲张是阴囊内静脉回流不畅导致的静脉扩张，常见于左侧阴囊。患者可能感到阴囊坠胀或疼痛，尤其在长时间站立或运动后。轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤、避免久站等方式缓解；中重度患者需考虑手术治疗，如精索静脉高位结扎术或微创介入治疗，术后需注意休息，避免剧烈运动。
阴囊内小疙瘩的成因多样，需根据具体情况进行诊断和治疗。若发现阴囊内有异常肿块，应及时就医，通过超声检查等手段明确诊断，并根据医生建议选择合适的治疗方案。早期发现和治疗有助于避免病情加重，保障生殖健康。