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感冒一周了,先咳嗽,流鼻涕,吃了药也没见好,现在头还有些痛,流黄鼻涕和吐黄痰,是怎么回事,

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陈雨 住院医师
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宝宝感冒见好的征兆是什么?

宝宝感冒见好的征兆主要有体温逐渐恢复正常、精神状态改善、食欲增加、咳嗽减轻、鼻塞缓解。

1、体温稳定:

感冒好转时发热症状最先改善,体温会逐渐降至37.3摄氏度以下且保持稳定。测量腋温时需注意环境温度影响,持续24小时无反复低热是重要恢复标志。

2、精神好转:

疾病恢复期宝宝会重新表现出对周围事物的兴趣,哭闹减少且睡眠质量提升。清醒时眼神明亮、反应灵敏,愿意主动参与游戏互动。

3、进食恢复:

咽喉肿痛减轻后会出现主动索食行为,奶量或辅食摄入量回升至病前80%以上。母乳喂养婴儿吸吮力度增强,配方奶喂养婴儿每顿能完成常规喂养量。

4、咳嗽减少:

呼吸道炎症消退后咳嗽频率明显下降,日间咳嗽次数少于3-5次,夜间基本不咳。痰液变稀且容易咳出,听诊肺部啰音消失。

5、呼吸顺畅:

鼻黏膜充血改善使得鼻腔通气恢复,睡眠时不再出现张口呼吸。鼻涕由浓稠黄绿色转为清亮,每日擤鼻次数减少至2-3次。

感冒恢复期需保持室内湿度50%-60%,每日开窗通风2-3次。母乳喂养母亲可增加维生素C摄入,辅食期婴儿适合给予南瓜粥、苹果泥等易消化食物。避免带宝宝去人群密集场所,注意观察是否有耳痛、呼吸急促等并发症迹象。恢复后1周内暂缓接种疫苗,适当延长午睡时间帮助体力恢复。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

过敏性鼻炎患者流黄鼻涕吗?

过敏性鼻炎患者通常不会流黄鼻涕,黄鼻涕更常见于细菌感染或鼻窦炎。过敏性鼻炎的典型症状包括清水样鼻涕、鼻痒、打喷嚏和鼻塞,主要由过敏原刺激引发。

1、清水样鼻涕:过敏性鼻炎患者的鼻腔分泌物多为透明稀薄液体,这是机体对过敏原的免疫反应导致黏膜充血和分泌物增加的表现。黄鼻涕通常提示中性粒细胞浸润,多见于细菌性感染。

2、鼻黏膜炎症:过敏反应会导致鼻黏膜血管扩张和炎性介质释放,但不会引起脓性分泌物。若出现黄绿色鼻涕,可能合并细菌感染或急性鼻窦炎,需进行鉴别诊断。

3、伴随症状差异:过敏性鼻炎常伴有眼痒、咽痒等过敏症状,而细菌感染可能伴随头痛、面部压痛等鼻窦炎特征。鼻涕颜色变化是区分过敏性和感染性鼻炎的重要指标。

4、病理机制:过敏性鼻炎属于I型超敏反应,主要涉及组胺释放;黄鼻涕的产生需要细菌感染引发中性粒细胞聚集,两者发病机制不同。

5、治疗方向:过敏性鼻炎以抗组胺药、鼻用激素为主;出现黄鼻涕需考虑抗生素治疗。持续流黄鼻涕超过10天建议耳鼻喉科就诊排除鼻窦炎。

过敏性鼻炎患者日常应避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持室内清洁,使用空气净化器。适当用生理盐水冲洗鼻腔可缓解症状,但出现黄鼻涕、发热等感染征象时需及时就医。饮食上可增加富含维生素C的水果蔬菜,有助于减轻炎症反应。规律运动能改善免疫功能,但雾霾天应减少户外活动。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

孩子感冒流黄鼻涕吃什么药?

儿童感冒流黄鼻涕可考虑使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿伪麻美芬滴剂或蒲地蓝消炎口服液等药物。流黄鼻涕可能与细菌感染、鼻窦炎、过敏性鼻炎继发感染、鼻腔分泌物浓缩或免疫力下降等因素有关。

1、细菌感染:

黄脓性鼻涕常见于细菌性鼻窦炎或感冒后继发感染,可能与链球菌、肺炎球菌等病原体有关。医生可能建议进行血常规或鼻咽拭子检查,确诊后可使用抗生素治疗,同时配合鼻腔冲洗缓解症状。

2、鼻窦炎:

急性鼻窦炎可能导致鼻涕变黄变稠,伴随头痛或面部压痛。这种情况需通过鼻内镜或影像学检查确诊,除药物治疗外,可采用蒸汽吸入、体位引流等物理方法辅助治疗。

3、过敏性鼻炎继发感染:

过敏体质儿童在花粉季或接触过敏原后,可能因长期擤鼻导致黏膜损伤合并感染。需要同时控制过敏反应和感染症状,抗组胺药与抗生素可能需联合使用。

4、鼻腔分泌物浓缩:

夜间睡眠时鼻腔分泌物滞留时间过长,水分蒸发后颜色变深。这种情况可通过增加室内湿度、睡前清洁鼻腔、多饮温水等方法改善,不一定需要特殊用药。

5、免疫力下降:

维生素缺乏、作息紊乱或近期患病可能导致免疫功能暂时降低,使普通感冒症状加重。除对症治疗外,需注意保证充足睡眠、均衡饮食,必要时补充维生素C或锌制剂。

儿童用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。治疗期间建议保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次;饮食宜清淡易消化,可适量食用梨汁、白萝卜汤等润肺食物;保证每日饮水量在1000-1500毫升,有助于稀释分泌物。若鼻涕颜色持续加深或伴随发热超过3天,应及时复查排除并发症。恢复期可进行适度户外活动增强体质,但需避免剧烈运动和人群密集场所。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

孩子流黄鼻涕黄眼屎怎么办?

孩子流黄鼻涕和黄眼屎可能与细菌性结膜炎、鼻窦炎、过敏反应、泪囊炎或环境刺激等因素有关,可通过局部清洁、抗生素治疗、抗过敏措施、泪道按摩及环境调整等方式改善。

1、细菌感染:

黄鼻涕和黄眼屎常见于细菌性结膜炎或鼻窦炎。结膜炎可能伴随眼睑红肿,鼻窦炎可能伴有头痛。医生可能建议使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液,或口服阿莫西林克拉维酸钾。鼻腔冲洗可辅助缓解症状。

2、过敏反应:

花粉、尘螨等过敏原可能引发过敏性鼻炎和结膜炎,导致分泌物增多。症状包括打喷嚏和眼痒。可尝试使用生理盐水清洁鼻腔,医生可能开具抗组胺药物如氯雷他定糖浆。减少接触毛绒玩具和定期除螨有助于预防。

3、泪囊阻塞:

婴幼儿泪囊发育不全可能导致泪液滞留,继发感染后出现黄眼屎。表现为内眼角肿胀和分泌物增多。每日用指腹从内眼角向下按摩泪囊区5-6次,配合医生开具的妥布霉素滴眼液,多数患儿在6月龄前可自愈。

4、环境刺激:

烟雾、干燥空气或强光刺激可能加重眼部不适。保持室内湿度在50%-60%,避免直吹空调风。使用加湿器和空气净化器,外出时可佩戴儿童防护眼镜。每日用温水浸湿棉签轻柔清理眼周分泌物。

5、交叉感染:

幼儿园等集体环境易传播病原体。教导孩子避免揉眼抠鼻,单独使用毛巾和脸盆。流感季节可预防性使用海盐水喷鼻。若症状持续超过3天或出现发热,需及时就诊排除中耳炎等并发症。

保持充足睡眠和维生素C摄入有助于增强抵抗力。饮食可增加胡萝卜、蓝莓等富含维生素A的食物,减少辛辣刺激。每日保证2小时户外活动,但雾霾天需佩戴口罩。观察分泌物颜色变化,若转为深黄绿色或伴随结膜出血,提示可能病情加重需复诊。定期修剪孩子指甲避免抓伤眼部,枕套应每日更换并用60℃以上热水烫洗。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

感冒嗓子沙哑怎么快速见好?

感冒引起的嗓子沙哑可通过多饮水、蒸汽吸入、含服润喉片、控制用嗓及药物治疗缓解。常见原因包括病毒感染、声带充血、分泌物刺激、用嗓过度及继发细菌感染。

1、多饮水:

保持每日2000毫升以上温水摄入能稀释咽喉部分泌物,减轻声带黏膜干燥。建议少量多次饮用,避免一次性大量饮水加重肾脏负担。可适当添加蜂蜜或柠檬片,但糖尿病患者慎用蜂蜜。

2、蒸汽吸入:

将面部置于50℃左右热水蒸汽上方,通过鼻腔缓慢吸入5-8分钟,每日2-3次。蒸汽能软化咽喉部痂皮,促进炎症消退。可加入桉叶油等挥发性物质,但哮喘患者需谨慎使用。

3、含服润喉片:

选择含薄荷脑、冰片等成分的润喉片,通过局部作用缓解声带充血。每2-3小时含服1片,每日不超过8片。注意含服后30分钟内避免进食饮水,儿童需在监护下使用。

4、控制用嗓:

减少说话频率及音量,避免声带剧烈振动。必要时采用腹式呼吸配合手势交流,禁止耳语发声方式。教师、歌手等职业用嗓者建议休声2-3天。

5、药物治疗:

病毒感染可选用连花清瘟胶囊等中成药,继发细菌感染需在医生指导下使用阿莫西林等抗生素。声带水肿明显时可短期应用布地奈德雾化吸入,禁止自行使用激素类药物。

恢复期间保持室内湿度50%-60%,避免空调直吹。饮食选择温凉流质如银耳羹、梨汤,忌食辛辣刺激及过热食物。每日保证7小时睡眠,枕头适当垫高减少鼻咽部分泌物倒流。若声嘶持续超过2周或伴随呼吸困难,需及时耳鼻喉科就诊排除声带息肉等器质性病变。适当进行缩唇呼吸训练,用40℃温水早晚漱喉各3分钟有助于黏膜修复。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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