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带状疱疹怎么传染别人

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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带状疱疹会引起胸痛吗?

带状疱疹可能会引起胸痛,通常与病毒侵犯肋间神经有关。

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,当病毒累及胸段神经根时,可导致单侧胸壁沿神经分布的阵发性刺痛或灼痛。疼痛常先于皮疹出现,易误诊为心绞痛或胸膜炎。典型表现为成簇水疱伴皮肤感觉异常,严重者可发展为持续性神经痛。若病毒侵犯胸膜或膈神经,可能引发胸膜性疼痛或膈肌痉挛。

免疫功能低下者可能出现无疹性带状疱疹,仅表现为胸痛而无皮损,需通过病毒PCR检测确诊。合并肺炎或心肌炎时胸痛可能加重,伴随呼吸困难或心悸。老年患者更易遗留带状疱疹后神经痛,疼痛可持续数月。

出现不明原因胸痛应及时就医排查,确诊后需遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊,并避免抓挠皮疹。保持患处清洁干燥,穿宽松衣物减少摩擦。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

带状疱疹后遗神经痛预后如何?

带状疱疹后遗神经痛预后因人而异,多数患者经规范治疗可缓解症状,少数可能长期存在疼痛。

带状疱疹后遗神经痛通常与神经损伤程度、年龄、基础疾病等因素相关。早期干预的患者预后较好,疼痛可能在3-6个月内逐渐减轻。规范使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物,配合甲钴胺片营养神经,有助于改善症状。物理治疗如经皮神经电刺激也可能帮助缓解疼痛。保持规律作息、避免劳累及精神紧张对恢复有积极作用。

高龄、免疫力低下或合并糖尿病等慢性病患者,疼痛可能持续1年以上甚至更久。这类患者需长期药物控制,疼痛科医生可能建议神经阻滞等介入治疗。疼痛程度较重时,可考虑使用阿片类药物如曲马多缓释片,但需严格遵医嘱防止成瘾性。

建议患者尽早就医并坚持治疗,日常注意患处皮肤保护,避免摩擦刺激。适当补充B族维生素,适度运动促进血液循环也有助于恢复。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

肠癌会不会传染别人?

肠癌不会传染给别人。肠癌属于恶性肿瘤,并非由病原体感染引起,因此不会通过接触、共用餐具或体液传播。

肠癌的发生与遗传因素、长期高脂低纤维饮食、慢性肠道疾病等因素有关。典型症状包括排便习惯改变、便血、腹痛及体重下降。确诊需通过肠镜活检等医学检查,治疗方式包括手术切除、化疗或靶向药物如卡培他滨片、奥沙利铂注射液、西妥昔单抗注射液等。

日常应保持均衡饮食、规律运动,40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

脑炎会传染给别人吗?

脑炎一般不会传染给别人,但部分特殊类型脑炎可能具有传染性。脑炎是否传染主要取决于具体病因,常见类型有病毒性脑炎、细菌性脑炎、自身免疫性脑炎等。

病毒性脑炎中,单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒等可通过特定途径传播。单纯疱疹病毒性脑炎通常由潜伏病毒激活引起,不会通过日常接触传播。乙型脑炎病毒通过蚊虫叮咬传播,患者体液不具有直接传染性。流行性腮腺炎病毒导致的脑炎可通过飞沫传播,但脑炎本身并非传染源。

细菌性脑炎如结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎可能具有传染性。结核性脑膜炎患者呼吸道分泌物可能携带结核杆菌,需采取呼吸道隔离措施。化脓性脑膜炎的病原体如脑膜炎奈瑟菌可通过密切接触传播,但健康人群感染概率较低。这类患者需避免共享餐具等物品。

脑炎患者应保证充足休息,避免剧烈运动加重脑缺氧。饮食宜选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蛋类,适量补充维生素B族有助于神经修复。保持室内空气流通但避免直接吹风,密切监测体温变化。出现头痛加剧或意识改变时须立即就医。恢复期可进行认知功能训练,如记忆游戏、简单计算等促进康复。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

带状疱疹二次复发原因?

带状疱疹二次复发可能与免疫力下降、病毒再激活、慢性疾病、精神压力、年龄增长等因素有关。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病,复发时需警惕免疫系统异常。

1、免疫力下降

长期熬夜、过度疲劳或营养不良可能导致免疫功能降低,使潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒重新活跃。艾滋病患者、肿瘤化疗后人群更易因细胞免疫缺陷诱发复发。保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫稳态。

2、病毒再激活

初次感染水痘后,病毒会潜伏在脊髓后根神经节中。当机体抵抗力减弱时,病毒可沿感觉神经轴突转移到皮肤,引发簇集性水疱。复发时病毒载量可能更高,常伴有明显神经痛症状。

3、慢性疾病

糖尿病、慢性肾病等基础疾病可能影响免疫应答,增加复发风险。血糖控制不佳者,皮肤局部微循环障碍会延缓疱疹愈合。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者也需警惕病毒再激活。

4、精神压力

持续焦虑或抑郁状态会通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响免疫功能,皮质醇水平升高可能抑制T细胞对病毒的监视作用。重大生活事件造成的心理应激也是常见诱发因素。

5、年龄增长

50岁以上人群因胸腺萎缩导致细胞免疫功能衰退,病毒特异性记忆T细胞数量减少。老年人复发时更易遗留带状疱疹后神经痛,疼痛可能持续数月甚至数年。

预防复发需综合管理基础疾病,避免过度劳累,保持情绪稳定。适量补充优质蛋白和维生素有助于免疫调节,带状疱疹疫苗可显著降低复发概率。出现皮肤刺痛等前驱症状时,建议尽早就医进行抗病毒治疗。恢复期可配合红光照射等物理疗法促进皮损愈合,神经痛持续者需疼痛科专科干预。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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