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奶水越来越少怎么办

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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产后母乳为什么越来越少?

产后母乳减少可能与哺乳频率不足、营养摄入不均衡、情绪压力过大有关。

哺乳频率不足会导致乳腺刺激减少,影响泌乳素分泌。建议按需哺乳,每天哺乳8-12次,夜间保持哺乳。营养摄入不均衡会影响乳汁质量,哺乳期每天需要增加500千卡热量,多摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉、豆制品,以及富含钙质的乳制品。情绪压力过大会抑制催乳素分泌,需保持心情愉悦,家人应给予充分支持,避免过度劳累。

哺乳期间可适量食用通草鲫鱼汤、花生猪蹄汤等食疗方,避免食用韭菜、山楂等可能回奶的食物。若调整生活方式后乳汁仍不足,可就医评估是否存在乳腺管堵塞或甲状腺功能异常等问题。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

奶水少吃什么下奶最快?

奶水少可以适量吃鲫鱼、猪蹄、花生等食物,也可以遵医嘱使用通乳颗粒、下乳涌泉散、生乳汁等药物。建议及时就医,在医生指导下结合饮食调理和药物治疗。

鲫鱼富含优质蛋白和多种矿物质,有助于促进乳汁分泌,可炖汤食用。猪蹄含有丰富的胶原蛋白和脂肪,能够帮助增加奶水量,建议与黄豆同炖。花生含有较高的植物蛋白和不饱和脂肪酸,对改善乳汁质量有帮助,可煮粥或打浆饮用。通乳颗粒由黄芪、当归等组成,适用于气血虚弱导致的乳汁不足。下乳涌泉散含王不留行、穿山甲等成分,对肝郁气滞型缺乳有效。生乳汁以党参、熟地黄为主药,适合产后气血亏虚的哺乳期女性。

哺乳期应保持充足水分摄入,避免辛辣刺激食物,保证睡眠质量有助于维持正常泌乳。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

催乳可以让奶水变多吗?

催乳一般可以让奶水变多,但效果因人而异。奶水不足可能与乳腺导管堵塞、营养摄入不足、情绪压力等因素有关。

催乳通过按摩、热敷等方式刺激乳腺,促进乳汁分泌。乳腺导管堵塞时,催乳有助于疏通导管,改善乳汁排出。营养摄入不足会影响乳汁合成,增加优质蛋白、维生素等营养摄入有助于提升奶水质量。情绪压力过大会抑制催乳素分泌,保持心情愉悦对增加奶水有帮助。

部分产妇可能存在激素分泌异常或乳腺发育不良等情况,催乳效果可能不明显。此时需排查甲状腺功能减退、垂体功能异常等病理因素,必要时需在医生指导下使用药物调节。

哺乳期可适量增加鲫鱼汤、木瓜牛奶等食物,避免过度疲劳和情绪波动。若奶水持续不足,建议及时就医评估。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

透析后为什么尿越来越少?

透析后尿量减少通常与肾功能不可逆损伤、透析替代部分肾脏功能有关。透析患者尿量减少主要有残余肾功能减退、透析超滤脱水、原发病进展、血管通路影响、体液平衡调节等因素。

1、残余肾功能减退

随着透析时间延长,残余肾单位逐渐纤维化萎缩,肾小球滤过功能持续下降。此时即使存在少量尿液,也多由肾小管浓缩功能代偿产生。建议定期监测24小时尿量及尿肌酐清除率,避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液、阿米卡星注射液等。

2、透析超滤脱水

血液透析过程中超滤会主动清除体内多余水分,机体为维持血容量会激活抗利尿激素系统。长期超滤可能导致肾小管缺血性损伤,表现为尿渗透压降低。需严格控制透析间期体重增长,避免使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂强行排尿。

3、原发病进展

糖尿病肾病或高血压肾病等基础疾病持续损害剩余肾单位。糖尿病引起的肾小球高滤过状态会加速肾小球硬化,表现为尿微量白蛋白持续阳性。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、贝那普利片等RAS抑制剂延缓进展。

4、血管通路影响

动静脉内瘘建立后可能引发偷窃综合征,导致肾脏灌注不足。部分患者会出现肾动脉狭窄,表现为血压难以控制及尿量骤减。需定期进行瘘管超声检查,必要时使用硝苯地平控释片改善肾血流。

5、体液平衡调节

透析患者体液调节机制紊乱,心房利钠肽分泌减少导致水钠潴留。此时尿量减少常伴随下肢水肿或肺淤血,需限制每日钠盐摄入不超过3克,避免饮用浓肉汤、腌制食品等高钠食物。

透析患者应每日晨起测量体重,记录24小时出入量,保持透析间期体重增长不超过干体重的5%。饮食需控制蛋白质摄入量0.8-1.0g/kg/d,优先选择鸡蛋清、龙利鱼等优质蛋白。避免剧烈运动导致脱水,夏季外出需携带饮用水。若出现尿量突然减少伴呼吸困难,需立即联系透析中心调整干体重参数。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

为什么奶水不能随便丢?

奶水一般是指母乳,不能随便丢弃是因为母乳含有丰富的营养物质和免疫活性成分。

母乳中含有优质蛋白、乳糖、脂肪、维生素和矿物质等营养成分,能够为婴儿提供生长发育所需的能量和营养。母乳中的免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶等活性物质可以帮助婴儿增强免疫力,降低感染风险。母乳中的益生菌和低聚糖有助于建立健康的肠道菌群,促进消化吸收。母乳喂养还能促进母婴情感交流,对婴儿的心理发育有积极作用。随意丢弃母乳不仅浪费了这些宝贵的营养和免疫物质,还可能对环境造成污染。

建议将多余的母乳妥善保存或捐赠给有需要的婴儿,避免随意丢弃。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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