肺透明膜病主要由肺泡表面活性物质缺乏、早产、缺氧、酸中毒、感染等因素引起。肺透明膜病多见于早产儿,主要表现为呼吸窘迫、发绀、呻吟等症状。
1、肺泡表面活性物质缺乏肺泡表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌,能够降低肺泡表面张力,防止肺泡塌陷。早产儿肺泡Ⅱ型上皮细胞发育不成熟,合成和分泌肺泡表面活性物质不足,导致肺泡表面张力增高,肺泡塌陷,形成肺透明膜病。
2、早产早产是肺透明膜病最主要的危险因素。胎龄越小,肺泡表面活性物质合成和分泌能力越差,发生肺透明膜病的概率越高。胎龄小于28周的早产儿,肺透明膜病的发生率超过一半。
3、缺氧缺氧会抑制肺泡表面活性物质的合成和分泌,加重肺泡表面活性物质的缺乏。围产期窒息、胎盘功能不全等因素导致的胎儿缺氧,会增加肺透明膜病的发生风险。
4、酸中毒酸中毒会破坏肺泡表面活性物质的功能,使其降低肺泡表面张力的作用减弱。围产期窒息、缺氧等因素导致的酸中毒,会加重肺透明膜病的病情。
5、感染宫内感染或出生后感染会损伤肺泡Ⅱ型上皮细胞,影响肺泡表面活性物质的合成和分泌。感染还会导致炎症反应,加重肺损伤,促进肺透明膜病的形成。
肺透明膜病患儿需要密切监护,及时给予氧疗、机械通气等呼吸支持治疗,必要时补充外源性肺泡表面活性物质。预防肺透明膜病的关键是预防早产,对不可避免的早产,产前给予孕妇糖皮质激素促进胎儿肺泡表面活性物质的合成,出生后及时给予外源性肺泡表面活性物质替代治疗。家长需注意观察早产儿的呼吸情况,发现异常及时就医。
眼球上出现透明膜可能由结膜水肿、结膜囊肿、翼状胬肉、角膜水肿或睑裂斑引起。
1、结膜水肿:
结膜组织内液体异常积聚导致透明膜样外观,常见于眼部过敏、感染或外伤。过敏反应会使结膜血管通透性增加,感染时炎性渗出液积聚,机械性刺激也可引发局部水肿。轻微水肿可通过冷敷缓解,反复发作需排查过敏原。
2、结膜囊肿:
结膜上皮细胞形成的囊性结构,内含透明液体呈现薄膜状。多因慢性炎症刺激或腺体导管阻塞所致,常见于睑结膜部位。较小囊肿可能自行吸收,持续增大影响外观时可考虑门诊手术切除。
3、翼状胬肉:
球结膜纤维血管组织向角膜生长的三角形增生,早期呈半透明膜状。与紫外线照射、风沙刺激密切相关,渔民等高危人群多见。初期可使用人工泪液保护眼表,进展至瞳孔区需行胬肉切除联合自体结膜移植术。
4、角膜水肿:
角膜上皮层或基质层水分潴留导致透明度下降,常见于眼压骤升、内皮功能失代偿或术后反应。急性闭角型青光眼发作时角膜呈雾状混浊,角膜内皮炎可见后弹力层皱褶。需针对原发病治疗,严重水肿可能需角膜移植。
5、睑裂斑:
球结膜变性形成的黄白色隆起斑块,表面覆盖透明薄膜。与长期紫外线暴露相关,常见于中老年人鼻侧睑裂区。通常无需治疗,影响美观时可考虑手术切除,术后需严格防晒防止复发。
日常需注意避免强光刺激,佩戴防紫外线眼镜;控制用眼时间,每40分钟远眺放松;保持眼部清洁,避免揉眼等机械刺激;多摄入富含维生素A的深色蔬菜,如胡萝卜、菠菜等;出现视力下降、眼痛或薄膜快速增大时应及时就诊。游泳时建议佩戴护目镜,减少池水化学刺激,空调房内可使用加湿器维持眼部湿润。
百度智能健康助手在线答疑
立即咨询