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1岁7个月女宝,自出生起至今每天晚上睡着以后从凌晨开始都要哭闹好几次,而且无法再次自主入眠。目前一

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王飞 住院医师
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每天晚上喝酒算酒瘾吗?

每天晚上喝酒不一定算酒瘾,需结合饮酒量、控制能力及对生活的影响综合判断。酒瘾的核心特征包括对酒精的强烈渴求、饮酒量失控、戒断反应、忽视其他活动、持续饮酒 despite 健康损害。

若每晚饮酒量可控且不影响日常生活,可能仅为习惯性饮酒。例如仅饮用少量低度酒,未出现晨饮、藏酒等行为,工作社交功能正常,通常属于社交饮酒范畴。但长期规律饮酒可能逐渐发展为耐受性增加,需警惕潜在风险。

若伴随以下表现则需考虑酒瘾:饮酒量持续增加且难以减量,停止饮酒后出现手抖、失眠等戒断症状,因饮酒放弃重要社交或工作安排,或明知饮酒导致健康问题仍无法停止。此时建议通过酒精使用障碍筛查量表评估,并及时寻求精神科或成瘾医学科帮助。

建议观察饮酒行为是否伴随上述危险信号,避免长期空腹饮酒或混合多种酒精饮品。可尝试记录饮酒日记监测摄入量,设置每周无酒日测试控制能力。出现戒断反应时切勿突然停酒,应在医生指导下进行医学监督戒断。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

15个月宝宝发烧38.6℃睡着了要不要紧?

15个月宝宝发烧38.6℃睡着了通常不要紧,但需密切观察体温变化及伴随症状。

婴幼儿发热是免疫系统对抗感染的常见反应,体温38.6℃属于中等程度发热。睡眠状态有助于机体恢复,若宝宝呼吸平稳、面色正常、无抽搐或异常哭闹,可暂不唤醒服药。建议每1-2小时测量一次体温,保持室温22-24℃,穿着透气棉质衣物。可准备退热贴备用,若体温超过38.5℃或出现手脚冰凉、寒战等症状,需及时唤醒喂服退热药。

若睡眠中出现呼吸急促超过40次/分、持续呻吟、皮肤出现瘀斑或意识模糊,可能提示严重感染或神经系统受累,需立即就医。早产儿、有热性惊厥史或先天性心脏病患儿更需提高警惕。夜间发热建议家长轮流值守,避免因疲劳延误观察。

保持室内空气流通,少量多次喂温水或母乳。记录发热时间、用药情况及精神状态变化,就诊时向医生详细说明。避免使用酒精擦浴或捂汗等错误降温方式。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

包皮每个人都要割吗?

包皮并非每个人都需要割除。包皮环切术的适用情况主要有包茎、反复感染、影响排尿、卫生难以保持、存在癌变风险等。

包茎是指包皮无法上翻显露龟头,可能影响清洁甚至导致炎症。婴幼儿时期多为生理性包茎,多数会随年龄增长自然缓解。若青春期后仍存在包茎,可能需手术干预。反复发生的包皮龟头炎也是常见手术指征,尤其是合并糖尿病等基础疾病时。排尿困难如包皮口狭窄导致尿线变细,可能需手术扩大包皮口。卫生条件较差无法彻底清洁包皮垢者,可考虑手术降低感染风险。存在阴茎癌家族史或癌前病变者,医生可能建议预防性切除。

部分宗教信仰或文化传统会将包皮环切作为常规仪式。但医学上若无明确指征,不建议仅因预防目的手术。包皮本身具有保护龟头及维持敏感度的生理功能。手术存在出血、感染、瘢痕形成等风险,需严格评估获益与风险。儿童手术更需谨慎,多数情况下可观察至青春期后再决定。

保持每日清洁是预防包皮问题的基础措施,建议用温水轻柔清洗并完全干燥。出现红肿疼痛等异常应及时就医,避免自行使用药物。选择棉质透气内裤减少摩擦,避免使用刺激性洗剂。术后护理需遵医嘱定期消毒伤口,观察愈合情况。均衡饮食和适度运动有助于提升免疫力,降低感染概率。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

安抚奶嘴睡着了要拿掉吗?

安抚奶嘴在宝宝睡着后建议及时拿掉。长期含着安抚奶嘴入睡可能影响口腔发育或导致睡眠依赖,但偶尔短时间使用风险较低。

宝宝入睡后若继续使用安抚奶嘴,可能因持续吸吮动作干扰深度睡眠,导致睡眠质量下降。口腔长期受到奶嘴压力可能引发牙齿排列异常或上颌骨发育问题,尤其2岁后仍频繁使用可能增加错颌畸形概率。部分宝宝会形成强烈依赖,夜间奶嘴脱落时易惊醒哭闹,反而影响连续睡眠周期。建议在宝宝进入安稳睡眠状态后,轻柔取出奶嘴,避免突然动作惊醒宝宝。

早产儿或存在特殊健康问题的婴儿可能需要更长时间依赖安抚奶嘴,此时需在医生指导下调整使用时长。部分睡眠障碍患儿通过安抚奶嘴能有效缓解焦虑情绪,这种情况下可适当延长使用时间,但需定期评估口腔发育状况。若宝宝对奶嘴依赖度过高,可通过渐进式减少使用频率来戒除,例如白天减少使用次数,夜间待熟睡后及时取出。

家长应选择符合国家标准的安抚奶嘴,定期检查是否有破损或老化,避免造成安全隐患。白天可多采用拥抱、抚触等替代安抚方式,逐步降低对奶嘴的依赖。注意观察宝宝口腔发育情况,若出现牙齿排列异常应及时咨询儿科或口腔科建立规律的睡眠仪式,如洗澡、讲故事等,有助于减少对安抚工具的心理需求。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

包皮是每个人都要割吗?

包皮不是每个人都需要割除,是否需要割包皮主要取决于是否存在包茎、反复感染或影响正常生活等情况。包皮环切术的适应症主要有包茎、反复包皮龟头炎、包皮过长合并卫生问题、影响排尿或性生活、存在癌前病变风险等。

1、包茎

包茎指包皮无法外翻显露龟头,可能影响清洁导致包皮垢堆积。婴幼儿生理性包茎多数可随年龄增长自愈,但青春期后仍无法上翻者需考虑手术。包茎可能诱发反复感染甚至增加阴茎癌风险,此时包皮环切术是有效治疗手段。

2、反复包皮龟头炎

一年内发生三次以上包皮龟头炎提示局部卫生状况不良。长期炎症可能导致包皮粘连、尿道口狭窄,通过手术切除过长包皮可减少潮湿环境,降低微生物滋生概率。术后需保持伤口干燥,避免剧烈运动。

3、包皮过长合并卫生问题

包皮完全覆盖龟头但能手动上翻属包皮过长,若日常清洁困难易引发异味或分泌物增多,尤其糖尿病患者更需注意。这类情况可通过手术改善,但非必须选项,加强每日清洗也可有效预防感染。

4、影响排尿或性生活

包皮口严重狭窄可能导致排尿困难、尿线变细,甚至引起膀胱残余尿。成人包皮过长可能造成性交疼痛或伴侣反复泌尿感染。手术能解除机械性梗阻,但需评估是否合并其他泌尿系统疾病。

5、癌前病变风险

长期慢性炎症刺激可能诱发包皮白斑、硬化性苔藓等癌前病变,高危人群如未割包皮的老年男性可考虑预防性手术。但单纯为降低阴茎癌概率而手术缺乏充分循证依据,需个体化评估。

无明确手术指征时,日常坚持清洗包皮垢即可维持生殖器健康。术后需穿宽松内裤避免摩擦,两周内禁止盆浴。出现异常出血、发热或剧烈疼痛应及时复查。选择正规医疗机构手术,避免因美容诉求盲目接受非必要医疗操作。保持外阴干燥清洁是预防感染的核心措施,无论是否手术都建议每日用温水清洗并完全晾干。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

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