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全麻对小孩身体有什么危害

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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肝癌介入手术要全麻吗?
肝癌介入手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,具体选择取决于手术方式、患者身体状况及医生评估。局部麻醉适用于简单操作,全身麻醉则用于复杂或长时间手术,以确保患者舒适和安全。 1、局部麻醉常用于经皮肝动脉化疗栓塞术TACE等微创介入手术。局部麻醉通过注射麻醉药物到手术区域,使患者保持清醒但无痛感。这种方式恢复快,术后并发症较少,适合身体状况较好的患者。 2、全身麻醉适用于射频消融术RFA或微波消融术MWA等需要长时间或复杂操作的手术。全身麻醉通过静脉注射或吸入麻醉药物,使患者完全失去意识,确保手术顺利进行。这种方式适合身体状况较差或对疼痛敏感的患者。 3、麻醉方式的选择需综合考虑手术类型、患者年龄、心肺功能及既往病史。医生会在术前详细评估,并与患者沟通,选择最合适的麻醉方案。 4、术后护理同样重要。局部麻醉患者术后可较快恢复饮食和活动,全身麻醉患者需密切监测生命体征,预防麻醉相关并发症,如恶心、呕吐或呼吸抑制。 5、无论采用哪种麻醉方式,患者都需在术前禁食禁水,术后遵医嘱进行康复训练和定期复查,以确保手术效果和长期健康。 肝癌介入手术的麻醉方式需根据具体情况选择,局部麻醉和全身麻醉各有优势,医生会根据患者状况和手术需求制定个性化方案,确保手术安全有效。术后护理和定期复查是恢复健康的重要环节,患者需积极配合治疗,提高生活质量。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

来例假能做全麻胃镜吗?
来例假期间可以安全地接受全麻胃镜检查,通常不会增加手术风险,但需告知医生月经情况以便评估。月经期间生理变化不会显著影响胃镜检查,但仍需注意个人舒适度和术后护理。 1、月经期间生理变化对全麻胃镜检查的影响 月经期间,女性的体内激素水平会发生变化,如雌激素和孕激素的波动,可能引起情绪波动、疲劳等,但这些变化通常不会对全麻胃镜检查的安全性产生显著影响。全麻药物主要作用于中枢神经系统,与月经期间的生理状态无直接冲突。但月经期间部分女性可能会有轻微的贫血或凝血功能变化,需提前告知医生以评估是否需调整检查方案。 2、全麻胃镜检查的注意事项 全麻胃镜检查前需空腹6-8小时,月经期间这一要求不变。术后需注意休息,避免剧烈运动,饮食以清淡、易消化为主,如稀饭、面条等。术后可能会出现短暂的咽喉不适或轻微腹痛,通常无需特殊处理,但若症状持续或加重,应及时就医。月经期间免疫力可能略低,术后需特别注意个人卫生,减少感染风险。 3、术前告知医生月经情况的重要性 虽然月经期间进行全麻胃镜检查通常安全,但仍然建议在术前向医生详细说明月经情况,尤其是月经量、是否有痛经或其他不适症状。医生会根据具体情况评估是否需要调整药物或检查时间,以确保检查过程顺利,同时减少患者的不适感。 来例假期间进行全麻胃镜检查是安全的,但需与医生充分沟通,以确保检查方案的个性化调整,同时术后需注意饮食和休息,避免感染和其他并发症的发生。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

全麻后尿不出来怎么办?
全麻后尿不出来可以通过热敷、按摩和药物治疗来缓解,通常是由于麻醉药物抑制膀胱功能或术后疼痛引起的。全麻后尿不出来是术后常见的现象,主要与麻醉药物对神经系统的暂时性抑制有关。麻醉药物会降低膀胱的收缩能力,导致尿液无法正常排出。术后疼痛、紧张情绪或长时间卧床也可能影响排尿功能。 1、热敷:用温热的毛巾或热水袋敷在下腹部,温度控制在40℃左右,持续10-15分钟。热敷可以促进局部血液循环,缓解膀胱肌肉的紧张,帮助尿液排出。注意避免温度过高,以免烫伤皮肤。 2、按摩:轻轻按摩下腹部,从肚脐下方开始,顺时针方向缓慢按压,持续5-10分钟。按摩可以刺激膀胱神经,增强膀胱的收缩能力,促进排尿。按摩时力度要适中,避免过度用力造成不适。 3、药物治疗:在医生指导下使用促进膀胱收缩的药物,如新斯的明或乌拉胆碱。这些药物可以增强膀胱肌肉的收缩力,帮助尿液排出。使用药物时需严格遵循医嘱,避免过量或长期使用。 4、心理疏导:术后紧张情绪可能影响排尿功能,通过深呼吸、放松训练或与医护人员沟通,缓解心理压力。心理疏导有助于放松身体,改善排尿困难的情况。 5、调整体位:尝试站立或坐位排尿,避免长时间卧床。改变体位可以减轻膀胱压力,促进尿液排出。如果条件允许,可以尝试在床边或厕所进行排尿。 6、饮水控制:适量饮水,避免一次性大量饮水。过量饮水可能增加膀胱负担,适量饮水有助于维持正常的排尿功能。建议每小时饮水100-150毫升,避免短时间内大量饮水。 全麻后尿不出来通常是一过性的,通过上述方法可以有效缓解。如果症状持续超过6小时或伴有腹痛、发热等症状,应及时就医,排除尿潴留或其他并发症的可能。术后排尿功能的恢复需要时间,保持耐心和积极的心态,配合医护人员的指导,有助于尽快恢复正常排尿功能。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

全麻对小孩的智力发育有影响吗?
全麻对小孩的智力发育通常没有长期负面影响,但需在专业医生指导下谨慎使用。麻醉药物在手术中起到镇痛和意识丧失的作用,现代麻醉技术已非常成熟,能够最大限度地减少对大脑的影响。研究表明,单次短时间的全麻对儿童智力发育无明显不良影响,但多次或长时间的全麻可能对某些儿童产生轻微影响,尤其是3岁以下儿童。为确保安全,家长应选择有资质的医疗机构,并在术前与麻醉医生充分沟通,了解麻醉方案和可能的风险。 1、全麻对儿童智力发育的影响机制 麻醉药物通过抑制中枢神经系统功能来实现麻醉效果,但现代麻醉药物代谢快,作用时间短,术后通常不会在体内残留。研究显示,单次短时间的全麻对儿童大脑发育的影响微乎其微,但多次或长时间的全麻可能对神经细胞产生轻微影响,尤其是在大脑发育关键期的婴幼儿中。 2、全麻的安全性评估 现代麻醉技术通过精确控制药物剂量和监测生命体征,能够有效降低麻醉风险。麻醉医生会根据儿童的年龄、体重、健康状况和手术类型制定个性化麻醉方案,确保手术过程安全。家长应在术前提供详细的病史信息,并配合医生完成必要的检查,以评估麻醉风险。 3、如何减少全麻对儿童的影响 选择有经验的麻醉医生和医疗机构是关键。术前避免让孩子过度紧张,术后注意观察孩子的反应,如有异常及时与医生沟通。对于非紧急手术,尽量推迟到孩子3岁以后进行,以减少对大脑发育的潜在影响。 4、家长需要注意的事项 术前与麻醉医生充分沟通,了解麻醉方案和可能的风险。术后密切观察孩子的精神状态、食欲和睡眠情况,如有异常及时就医。对于有神经系统疾病或发育迟缓的儿童,需特别谨慎,并在术前进行全面评估。 全麻对儿童智力发育的影响在大多数情况下是可控的,家长无需过度担心,但需在专业医生指导下谨慎使用,确保手术安全并最大限度地减少潜在风险。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

慢性肾炎患者手术可以全麻吗?
慢性肾炎患者手术可以选择全麻,但需在术前进行全面的肾功能评估和麻醉风险评估。全麻药物主要通过肝脏和肾脏代谢,慢性肾炎患者肾功能受损可能影响药物清除,增加麻醉风险。术前应调整麻醉方案,选择对肾脏影响较小的药物,并密切监测术中及术后的肾功能变化。 1、术前评估:慢性肾炎患者手术前需进行详细的肾功能检查,包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标,评估肾脏功能状态。同时,麻醉医生需了解患者的病史、用药情况,制定个体化的麻醉方案。 2、麻醉药物选择:全麻药物中,丙泊酚、七氟烷等对肾脏影响较小,适合慢性肾炎患者使用。避免使用主要经肾脏代谢的药物,如某些肌松药和镇痛药,以减少肾脏负担。 3、术中监测:手术过程中需密切监测患者的生命体征,尤其是血压和尿量,避免低血压导致肾脏灌注不足。必要时可使用血管活性药物维持血压稳定,确保肾脏血供。 4、术后管理:术后需继续监测肾功能,预防急性肾损伤。及时补充液体,避免脱水,同时注意电解质平衡,尤其是钾和钠的水平。必要时可使用利尿剂促进尿液排出,减轻肾脏负担。 5、饮食与生活方式:术后患者应遵循低盐、低蛋白饮食,减少肾脏负担。避免高钾食物,如香蕉、橙子等,防止高钾血症。适当运动,保持健康体重,有助于改善整体健康状况。 慢性肾炎患者手术全麻是可行的,但需在术前、术中和术后进行全面的肾功能监测和管理,选择对肾脏影响较小的麻醉药物,确保手术安全。术后患者应遵循健康的生活方式,定期复查肾功能,预防并发症的发生。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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