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出汗8年,每天无数次的出汗都是大汗淋漓的那种不分天气热冷白天黑夜。出汗时胸闷烦躁

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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宝宝发烧说冷是为什么?

宝宝发烧说冷通常是由于体温上升期寒战反应引起的,可能与感染性发热、环境温度过低、脱水、免疫反应或中枢体温调节异常等因素有关。建议家长及时监测体温并采取保暖措施,若持续高热或伴随其他症状需就医。

1、感染性发热

细菌或病毒感染是婴幼儿发热最常见的原因。病原体刺激下丘脑体温调节中枢,导致体温调定点上移,此时宝宝会出现寒战、四肢冰凉等表现。家长需观察是否伴随咳嗽、腹泻等症状,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液或小儿豉翘清热颗粒等药物退热,同时保持室内温度适宜。

2、环境温度过低

当周围环境温度显著低于宝宝体感舒适范围时,可能出现代偿性寒战反应。这种情况多见于冬季或空调房内,宝宝除诉说寒冷外,皮肤可能出现鸡皮疙瘩。家长应及时调整室温至24-26摄氏度,添加纯棉衣物,避免使用电热毯等可能引起脱水的高温设备。

3、脱水现象

发热伴随体液流失可能导致循环血量不足,表现为末梢血管收缩、手脚发冷。家长需每2小时给宝宝补充50-100毫升温水或口服补液盐Ⅲ,观察尿量及口腔湿润度。若出现囟门凹陷、哭时无泪等重度脱水体征,需立即就医静脉补液。

4、免疫反应过程

发热初期白细胞介素等炎性介质释放,会刺激骨骼肌不自主收缩产热,此时宝宝可能感觉寒冷甚至牙齿打颤。这种情况多出现在体温快速上升阶段,家长可用38-40摄氏度温水擦拭宝宝腋窝、腹股沟等部位帮助散热,禁止使用酒精擦浴。

5、中枢调节异常

少数情况下,脑膜炎、败血症等严重感染可能直接影响下丘脑功能,导致体温调节紊乱。这类患儿除寒战外,往往伴有精神萎靡、皮疹或颈部僵硬。家长发现异常需立即送医,可能需要腰椎穿刺检查,临床常用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液等药物治疗。

发热期间家长应每4小时监测一次体温,记录发热曲线。保持室内空气流通但避免直吹冷风,选择透气性好的纯棉衣物。饮食上提供易消化的米粥、面条等,避免高糖食物加重脱水。若宝宝发热超过72小时无缓解,或出现抽搐、意识模糊等情况,须立即前往儿科急诊。退热药物使用间隔不少于6小时,24小时内不超过4次,切勿自行交替使用不同退烧药。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

天气干燥流鼻血怎么办?

天气干燥流鼻血可通过压迫止血、冷敷鼻部、保持鼻腔湿润、调整饮食、及时就医等方式处理。流鼻血通常由鼻腔黏膜干燥、外力损伤、鼻腔炎症、高血压、血液疾病等原因引起。

1、压迫止血

用拇指和食指捏住鼻翼两侧,身体稍向前倾,持续压迫5-10分钟。避免仰头防止血液倒流呛咳。若出血量大可配合无菌棉球填塞前鼻孔。压迫时用口呼吸,减少鼻腔气流刺激。

2、冷敷鼻部

用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额,促使血管收缩止血。每次冷敷10-15分钟,间隔2小时重复。注意避免冻伤皮肤,冰袋需用纱布包裹。冷敷同时保持坐位姿势效果更佳。

3、保持鼻腔湿润

使用生理盐水喷雾或凡士林涂抹鼻腔,每日3-5次。室内放置加湿器维持湿度50%-60%,避免空调直吹。洗澡时蒸汽可软化鼻痂,但勿用力擤鼻。外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。

4、调整饮食

多饮水每日1500-2000毫升,增加梨、银耳等润燥食物。补充维生素C促进血管修复,适量食用猕猴桃、鲜枣。避免辛辣、油炸等易上火食物。儿童可适量增加鱼油、坚果等富含维生素E的食物。

5、及时就医

若出血持续20分钟未止或反复发作,需排查鼻腔血管瘤、血小板减少等疾病。高血压患者突发大量鼻血应监测血压。血液病患者可能需输注血小板或凝血因子。医生可能采用硝酸银烧灼或电凝术处理出血点。

日常应避免挖鼻、用力擤鼻等动作,冬季可使用空气加湿器。反复流鼻血者建议检测血常规和凝血功能,排除血液系统疾病。高血压患者需规律服药控制血压,鼻腔干燥时可定期使用医用凡士林护理。若伴随头痛、视物模糊等症状需立即就诊。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

为什么吃冷的时候会有痰??

吃冷食时产生痰液可能与咽喉黏膜受冷刺激、呼吸道炎症反应、胃食管反流、过敏性体质或慢性鼻窦炎等因素有关。痰液是呼吸道对刺激物的防御性分泌物,冷刺激可能诱发黏膜分泌增加。

1、黏膜受冷刺激

冷食直接接触咽喉部黏膜时,低温会导致局部血管收缩和腺体分泌亢进。这种生理性反应可能使黏液分泌暂时增多,形成稀薄痰液。建议缓慢进食低温食物,避免大口吞咽冷冻饮品。

2、呼吸道炎症

存在慢性咽炎或支气管炎时,冷刺激可能加重炎症反应。炎症会导致杯状细胞增生和黏液分泌增加,表现为痰液黏稠。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒或标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。

3、胃酸反流

冷食可能诱发胃食管反流,反流物刺激咽喉部产生保护性黏液。这类痰液常伴有烧灼感,晨起时症状明显。建议避免饱餐后立即进食冷饮,必要时使用铝碳酸镁咀嚼片或雷贝拉唑钠肠溶片控制反流。

4、过敏体质

部分人群对低温存在过敏反应,冷刺激可能引发组胺释放,导致呼吸道分泌物增多。此类情况多伴有鼻痒或喷嚏,可检测过敏原后遵医嘱使用氯雷他定片或孟鲁司特钠咀嚼片。

5、鼻窦炎影响

慢性鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至咽喉,冷食可能加重鼻黏膜肿胀。倒流的脓性分泌物与冷刺激产生的黏液混合形成痰液。需通过鼻窦CT确诊后使用桉柠蒎肠溶软胶囊或鼻用糖皮质激素喷雾治疗。

日常应注意避免快速摄入大量冷食,冬季可先将食物放置至常温。反复出现痰液增多时需排查慢性呼吸道疾病,保持室内空气湿润有助于减少黏膜刺激。痰液颜色改变或伴随发热等症状时,应及时到呼吸内科就诊评估。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

天气变冷慢性咽炎怎么调理?

天气变冷时慢性咽炎可通过调整饮食、保持空气湿润、遵医嘱用药等方式调理。

慢性咽炎可能与冷空气刺激、病原体感染、胃酸反流等因素有关,通常表现为咽干、咽痒、咳嗽等症状。调整饮食需避免辛辣刺激食物,适量饮用温蜂蜜水或吃雪梨等润喉食物。保持室内湿度有助于缓解咽部干燥,可使用加湿器或放置水盆增加空气湿度。若症状持续不缓解,可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片、银黄含片等药物缓解症状。避免过度用嗓和接触二手烟等刺激性气体也有助于改善症状。

日常注意保暖,外出佩戴口罩减少冷空气直接刺激,适当进行有氧运动增强抵抗力。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

平时冷和笑的时候就咳嗽?

冷空气刺激或大笑时出现咳嗽可能与气道高反应性、慢性咽炎、咳嗽变异性哮喘等因素有关。这类咳嗽通常由气道敏感、炎症刺激或神经反射增强导致,可通过避免诱因、药物治疗等方式缓解。

1、气道高反应性

冷空气或大笑时呼吸加快可能刺激气道黏膜,引发防御性咳嗽反射。这类情况多见于过敏性体质人群,常伴随咽喉发痒或轻微胸闷。建议外出佩戴口罩保暖,避免剧烈呼吸冷空气。若症状频繁发作,可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物调节气道反应性。

2、慢性咽炎

长期咽部炎症会使黏膜充血肿胀,冷刺激或气流冲击时易诱发咳嗽,常伴咽干、异物感。可能与反复感冒、烟酒刺激等因素有关。日常可用淡盐水漱口,减少辛辣食物摄入。急性发作期可遵医嘱使用银黄含片、西地碘含片缓解症状,合并细菌感染时需配合阿莫西林克拉维酸钾片治疗。

3、咳嗽变异性哮喘

以干咳为主要表现的哮喘亚型,冷空气或大笑可能诱发支气管痉挛。夜间或晨起咳嗽加重是典型特征,肺功能检查可确诊。需避免剧烈情绪波动和温差过大环境,规范使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制气道炎症。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管神经可能通过迷走神经反射引发咳嗽,大笑时腹压增高会加重反流。多伴烧心、反酸等症状,餐后或平卧时易发作。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度。可遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌。

5、心因性咳嗽

心理紧张或情绪激动时出现的习惯性咳嗽,无明确器质性病变。常见于焦虑人群,咳嗽声音高调且入睡后消失。可通过放松训练、腹式呼吸等行为干预改善,必要时需心理科评估。

建议记录咳嗽发作的时间、诱因及伴随症状,帮助医生判断病因。日常注意保持室内湿度,避免接触油烟等刺激性气体。若咳嗽持续超过8周或出现咯血、呼吸困难等症状,需及时进行肺功能、喉镜等检查。冬季外出前可预先用围巾遮挡口鼻,逐步适应冷空气刺激。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

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