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帕金森病到了晚期会瘫痪吗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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为啥孕期会得地中海贫血?

孕期得地中海贫血主要与遗传基因缺陷有关,可能由α-珠蛋白基因缺失、β-珠蛋白基因突变、铁代谢异常、妊娠期生理性贫血加重、家族遗传史等因素引起。建议孕妇通过血常规和血红蛋白电泳筛查确诊,并遵医嘱进行干预。

1、α-珠蛋白基因缺失

α-地中海贫血主要由16号染色体上的α-珠蛋白基因缺失导致。孕妇可能出现轻度贫血、疲劳等症状,重度缺失时胎儿可发生水肿综合征。需通过基因检测确诊,轻症可补充叶酸片和琥珀酸亚铁片,重症需输血治疗。

2、β-珠蛋白基因突变

11号染色体上的β-珠蛋白基因突变会引起β-地中海贫血。孕妇常见面色苍白、心悸等表现,中重度患者需定期输注浓缩红细胞悬液,配合使用去铁胺注射液防止铁过载。

3、铁代谢异常

妊娠期铁需求增加可能加重地中海贫血症状。孕妇血清铁蛋白降低但铁利用率不足,需区分缺铁性贫血与地中海贫血。可联合使用多糖铁复合物胶囊和维生素C片促进铁吸收。

4、妊娠生理性贫血

孕期血容量扩张导致血液稀释,可能掩盖地中海贫血症状。当血红蛋白低于100g/L时应进一步检查,避免盲目补铁。轻度患者可通过饮食补充动物肝脏、菠菜等富铁食物。

5、家族遗传史

若夫妻双方均为地中海贫血基因携带者,胎儿有25%概率患病。建议孕前进行基因筛查,孕期通过羊水穿刺或绒毛取样确诊。确诊胎儿重型地中海贫血时需考虑医学干预。

孕期地中海贫血管理需多学科协作。建议孕妇保持均衡饮食,适量摄入牛肉、蛋黄等富含优质蛋白和铁的食物,避免浓茶影响铁吸收。每周进行30分钟低强度运动如散步,定期监测血常规指标。中重度患者应在血液科和产科共同指导下制定个体化治疗方案,必要时进行成分输血。所有药物使用均须严格遵医嘱,不可自行调整剂量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

帕金森一般多少年会瘫痪?

帕金森病患者通常在发病后10-15年可能出现瘫痪症状,具体时间与病情进展速度、治疗干预效果等因素相关。

帕金森病是一种慢性神经系统退行性疾病,主要影响运动功能。早期表现为静止性震颤、肌肉强直和动作迟缓,随着病情发展,患者可能出现平衡障碍和步态异常。中晚期患者由于多巴胺能神经元持续丢失,运动功能进一步恶化,部分患者会逐渐丧失自主活动能力。病情进展速度因人而异,规范使用左旋多巴、普拉克索等药物可延缓运动并发症发生。合并严重骨质疏松或跌倒骨折的患者,瘫痪风险可能提前。

建议患者定期进行康复训练,在医生指导下调整药物治疗方案,同时注意预防跌倒等意外事件。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

25号同房28号排卵期会怀孕吗?

25号同房28号排卵期有怀孕的概率,但具体是否怀孕需结合精子存活时间、卵子排出时间等因素综合判断。

精子在女性生殖道内可存活2-3天,若25号同房后精子存活至28号排卵期,则可能完成受精。女性排卵后卵子存活时间约12-24小时,28号排卵时若有存活精子相遇,可能形成受精卵导致怀孕。部分女性存在排卵提前或延后的情况,即使按月经周期推算为28号排卵,实际排卵日可能有1-2天偏差,这会增加受孕概率。

少数情况下,女性可能因激素波动出现额外排卵,即在月经周期中排出多个卵子。若25号同房时恰逢非预期排卵,或28号排卵期前后出现二次排卵,也可能导致怀孕。精神压力、药物使用、内分泌紊乱等因素可能影响排卵规律性,使实际受孕时间与预期不符。

建议通过早孕试纸检测或血HCG检查确认是否怀孕。备孕期间可记录基础体温变化、使用排卵试纸辅助判断排卵日,同房后避免剧烈运动但无须刻意卧床。若月经延迟超过一周或出现恶心、乳房胀痛等早孕症状,应及时就医检查。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

排卵期会小腹痛吗?

排卵期可能会出现小腹痛,属于正常生理现象,通常与卵泡破裂或盆腔充血有关。排卵期腹痛主要表现为下腹单侧隐痛或坠胀感,持续时间较短,多数无需特殊处理。

排卵期腹痛多发生在月经周期中间,即下次月经前14天左右。卵泡成熟后破裂释放卵子,过程中可能刺激腹膜引发轻微疼痛。部分女性伴随少量阴道出血或分泌物增多,症状通常持续数小时至2天自行缓解。保持腹部保暖、避免剧烈运动有助于减轻不适感。

少数情况下需警惕病理性腹痛。若疼痛持续超过3天、程度剧烈或伴随发热、异常出血时,可能与盆腔炎、子宫内膜异位症或卵巢囊肿扭转有关。妇科超声检查可鉴别黄体破裂或卵巢病变,血常规检查能判断是否存在感染迹象。

建议记录腹痛发生时间与月经周期的关系,避免经期前后盆浴和性生活。反复出现严重排卵痛可咨询医生,必要时使用短效避孕药抑制排卵。日常可适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸,减少前列腺素分泌引发的炎症反应。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

更年期会不会关节疼痛?

更年期可能会出现关节疼痛,主要与雌激素水平下降、骨质疏松、关节退行性变、慢性劳损、自身免疫反应等因素有关。更年期女性关节疼痛通常表现为膝关节、手指关节等部位酸痛或僵硬,可能伴随潮热、失眠等症状。

1、雌激素水平下降

更年期女性卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少,雌激素对骨骼和关节的保护作用减弱,可能加速关节软骨退化并降低骨密度。这种情况可通过补充植物雌激素或遵医嘱使用雌二醇片等药物缓解,日常可增加豆制品摄入。

2、骨质疏松

雌激素缺乏会加快骨质流失,可能引发骨质疏松性关节疼痛,常见于腰椎和髋关节。骨密度检测显示T值低于负2.5时可确诊,治疗需遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松药物,配合日光浴促进钙吸收。

3、关节退行性变

年龄增长与机械磨损可能导致膝关节骨关节炎,表现为晨僵和活动受限。X线检查可见关节间隙狭窄,可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物,肥胖者需控制体重减轻关节负荷。

4、慢性劳损

长期重复性动作或姿势不良可能造成肌腱炎、滑囊炎等劳损性疾病,疼痛多位于肩周或肘关节。热敷和局部按摩有助于缓解症状,急性期可遵医嘱外用氟比洛芬凝胶贴膏,避免提重物等诱发动作。

3、自身免疫反应

部分更年期女性可能出现类风湿因子阳性,表现为对称性小关节肿痛,需排查类风湿关节炎。血清学检查显示抗CCP抗体阳性时,需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,注意关节保暖防潮。

更年期关节疼痛者应保持适度运动如游泳、瑜伽等低冲击活动,每日补充800-1000毫克钙质和400单位维生素D。避免长时间保持单一姿势,寒冷季节注意关节保暖,疼痛持续加重或伴关节变形时需及时就诊风湿免疫科或骨科。饮食可增加深海鱼、坚果等抗炎食物,减少高嘌呤饮食以防痛风发作。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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