急性酒精中毒需立即停止饮酒并采取侧卧位防止误吸，严重者需就医洗胃或静脉注射纳洛酮。处理方式主要有保持呼吸道通畅、促进酒精代谢、纠正电解质紊乱、保护胃黏膜、监测生命体征。
1、保持呼吸道通畅将患者置于稳定侧卧位，头部稍后仰避免舌根后坠。清除口腔分泌物或呕吐物，必要时使用口咽通气道。若出现呼吸抑制或血氧饱和度下降，需立即给予氧气支持，严重者需气管插管辅助呼吸。
2、促进酒精代谢静脉补充葡萄糖溶液可预防低血糖，同时给予维生素B1注射液预防韦尼克脑病。避免使用利尿剂强行催醒，可通过适量补液加速肾脏排泄。严重中毒者可遵医嘱使用纳洛酮注射液拮抗中枢抑制作用。
3、纠正电解质紊乱监测血钾、血钠水平，及时补充平衡盐溶液。酒精抑制抗利尿激素分泌可能导致低钠血症，需根据化验结果调整补液方案。合并呕吐者需注意纠正代谢性碱中毒，必要时静脉补充氯化钾。
4、保护胃黏膜口服铝碳酸镁咀嚼片或静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑，预防酒精性胃炎出血。避免盲目洗胃加重黏膜损伤，除非合并其他药物中毒且在1小时内摄入。呕吐严重者可肌注甲氧氯普胺止吐。
5、监测生命体征每15分钟记录血压、心率、呼吸频率和意识状态。警惕迟发性低血糖或吸入性肺炎，深昏迷者需进行头颅CT排除外伤。持续心电监护观察心律失常，特别是合并基础心脏病患者。
急性酒精中毒恢复期应避免再次饮酒，24小时内禁食高脂饮食。建议卧床休息至完全清醒，起身时需有人陪同防止跌倒。后续可进行肝功能检查评估损伤程度，长期饮酒者需接受戒酒干预。日常需注意饮酒前摄入主食减缓酒精吸收，控制单次饮酒量不超过40克纯酒精。出现反复呕吐、意识模糊或呼吸困难等严重症状时须立即送医。
糖尿病酮症酸中毒需立即就医并接受专业治疗，护理措施主要包括密切监测血糖与酮体、纠正脱水与电解质紊乱、调整胰岛素用量、预防感染、心理支持等。
1、监测血糖与酮体每小时监测血糖及尿酮体或血酮体水平，血糖下降速度不宜过快，控制在每小时3.9-6.1mmol/L为宜。使用快速血糖仪检测指尖血糖，尿酮体检测需留取新鲜中段尿液。若血糖持续高于13.9mmol/L或酮体阳性，需及时通知医生调整治疗方案。
2、纠正脱水与电解质建立双静脉通道快速补液，初始1-2小时输入0.9％氯化钠注射液，24小时补液量按体重6-10％计算。每2-4小时监测血钾水平，尿量＞30ml/h后需在液体中加入氯化钾。注意观察皮肤弹性、尿量及意识状态变化。
3、调整胰岛素用量采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，每小时0.1U/kg，血糖降至13.9mmol/L时改用5％葡萄糖注射液加胰岛素。禁止突然停用胰岛素，过渡期需皮下注射短效胰岛素，根据血糖值每2-4小时调整一次剂量。
4、预防感染保持口腔及会阴清洁，每日进行2次口腔护理，使用生理盐水冲洗。卧床患者每2小时翻身拍背，骨突处垫减压敷料。留置导管者每日更换敷贴，观察穿刺点有无红肿渗液。体温超过38℃需进行血培养检查。
5、心理支持解释治疗过程缓解焦虑情绪，采用放松训练减轻应激反应。指导患者识别心悸、冷汗等低血糖前兆，建立急救卡注明疾病信息与用药记录。家属需学习血糖监测技术，协助制定个性化饮食运动计划。
患者出院后需每日监测空腹及餐后血糖，遵医嘱规范注射胰岛素。饮食采用低糖高纤维配方，分5-6次少量进食，避免摄入甜食及高脂食物。每周进行3次有氧运动如步行、游泳，时长不超过30分钟。定期复查糖化血红蛋白与尿微量白蛋白，出现多饮多尿症状加重时需立即复诊。
酮症酸中毒患者的生存时间与病情严重程度、治疗时机及基础疾病控制情况密切相关。及时规范治疗可显著改善预后，未经治疗的严重酮症酸中毒可能危及生命。
酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，主要表现为血糖急剧升高、血酮体堆积和代谢性酸中毒。早期识别症状至关重要，包括口渴多尿、恶心呕吐、呼吸深快伴烂苹果味、意识模糊等。1型糖尿病患者更易发生，但2型糖尿病在感染、创伤等诱因下也可能出现。静脉补液和胰岛素治疗是核心措施，需在重症监护下纠正电解质紊乱。血糖监测和酮体检测可帮助评估治疗效果。
部分患者因延误就诊导致多器官功能衰竭，尤其是合并心肾功能不全的老年患者。儿童糖尿病患者发生酮症酸中毒时进展更快，家长需特别关注其精神反应和脱水程度。妊娠期糖尿病出现酮症酸中毒可能影响胎儿发育，需产科与内分泌科联合处理。长期血糖控制不佳者反复发作酮症酸中毒，可能加速糖尿病肾病等慢性并发症进展。
预防酮症酸中毒需规律监测血糖，胰岛素治疗患者不可随意停药。出现感染发热时需增加血糖检测频次，呕吐腹泻期间应检测尿酮体。建议糖尿病患者随身携带病情说明卡，注明胰岛素使用方案和紧急联系人。日常保持适度饮水，避免高脂饮食诱发酮体生成。定期接受糖尿病教育，掌握急性并发症的识别与应急处理方法。
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