麻黄和蜜麻黄的主要区别在于炮制方法和药效，蜜麻黄是麻黄经过蜂蜜炮制后的产物，具有缓和药性、增强润肺止咳的作用。麻黄直接入药，发汗解表、宣肺平喘效果更强，而蜜麻黄更适合用于肺虚咳嗽、痰多等症状。
1、炮制方法不同：麻黄是原药材，直接入药，而蜜麻黄是将麻黄与蜂蜜混合后炮制而成。蜂蜜的加入不仅改变了麻黄的药性，还使其更适合用于某些特定症状。
2、药效差异：麻黄性辛温，发汗解表、宣肺平喘的作用较强，常用于风寒感冒、哮喘等症。蜜麻黄经过蜂蜜炮制后，药性更加温和，润肺止咳的效果更显著，适用于肺虚咳嗽、痰多等症。
3、适用人群不同：麻黄适合体质较强、风寒感冒症状明显的人群，而蜜麻黄更适合体质较弱、肺虚咳嗽的人群。
4、使用注意事项：麻黄具有较强的发汗作用，体质虚弱者慎用，而蜜麻黄因蜂蜜的加入，药性缓和，更适合长期调理。
麻黄和蜜麻黄在中医临床中各有其独特的应用场景，选择时应根据具体症状和体质进行判断，以确保药效的最大化和副作用的最小化。