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浸润和微浸润的区别

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赵平 主任医师
单县中心医院
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浸润性乳腺癌能吃蜂蜜吗?

浸润性乳腺癌患者一般可以适量吃蜂蜜,但需结合治疗阶段及血糖控制情况调整摄入量。

蜂蜜主要含果糖和葡萄糖,升糖指数较高。化疗或内分泌治疗期间若出现口腔溃疡,少量蜂蜜水有助于缓解黏膜损伤,但糖尿病患者需严格监测血糖。部分激素受体阳性患者可能对高糖饮食敏感,长期过量摄入可能影响体内激素水平。术后恢复期可短期用蜂蜜促进伤口愈合,但每日建议控制在10克以内,避免与靶向药物服用时间间隔过短。

治疗期间应优先保证蛋白质和维生素摄入,蜂蜜仅作为辅助调味品使用。出现血糖波动或消化不良时应暂停食用,并咨询营养科医生调整饮食方案。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

三阴浸润性乳腺癌是不是最难治愈?

三阴浸润性乳腺癌确实属于较难治愈的乳腺癌亚型,其治疗难度高于激素受体阳性或HER2阳性乳腺癌。三阴浸润性乳腺癌缺乏雌激素受体、孕激素受体和HER2受体表达,因此无法从内分泌治疗或HER2靶向治疗中获益,主要依赖化疗和手术等传统治疗手段。

三阴浸润性乳腺癌的侵袭性较强,容易出现早期复发和远处转移,尤其是脑转移和肺转移的概率较高。该类型乳腺癌对化疗的敏感性存在个体差异,部分患者可能出现化疗耐药。由于缺乏明确的治疗靶点,目前尚无针对性的靶向药物获批用于三阴浸润性乳腺癌的标准治疗。

建议三阴浸润性乳腺癌患者保持规律随访,在医生指导下制定个体化治疗方案,同时注意均衡饮食和适度运动以增强体质。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

肝脂肪浸润病严重吗?

肝脂肪浸润病一般不严重,但部分患者可能出现肝功能损害或进展为脂肪性肝炎。肝脂肪浸润病的严重程度主要取决于脂肪堆积程度、是否合并炎症反应、有无肝纤维化、伴随代谢异常及个体基础健康状况。

肝脂肪浸润早期通常无明显症状,多数患者通过体检超声检查发现。肝脏对脂肪代谢异常产生适应性改变,此时调整饮食结构、增加运动可有效逆转病变。轻度脂肪浸润不会影响肝脏正常功能,患者可能出现轻微乏力或右上腹不适,但不会导致器官实质性损伤。

当肝细胞内脂肪堆积超过一定比例时,可能诱发炎症反应,称为非酒精性脂肪性肝炎。此时可能出现转氨酶轻度升高,肝脏超声显示回声增强。部分患者会发展为肝纤维化,极少数可能进展为肝硬化。合并糖尿病、高血压等代谢综合征的患者,疾病进展风险相对较高。长期大量饮酒者可能加速病情恶化。

建议肝脂肪浸润患者定期监测肝功能指标和肝脏超声,控制体重在合理范围,减少高糖高脂饮食摄入,避免饮酒。合并代谢异常者需同步治疗基础疾病,适度进行有氧运动有助于改善肝脏代谢。若出现持续肝区疼痛、黄疸或肝功能明显异常应及时就医。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

宫颈浸润癌怎么治疗?

宫颈浸润癌的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。宫颈浸润癌是宫颈上皮内瘤变发展为恶性肿瘤的病理阶段,需根据分期和患者个体情况制定综合治疗方案。

1、手术切除

早期宫颈浸润癌可选择根治性子宫切除术,包括广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫。对于有生育需求的年轻患者,在严格评估后可考虑保留生育功能的手术方式,如宫颈锥切术或根治性宫颈切除术。手术需在肿瘤局限于宫颈且无远处转移时进行。

2、放射治疗

中晚期宫颈浸润癌的主要治疗手段,包括体外放射治疗和近距离腔内放疗。放射治疗可单独应用或与化学治疗联合使用,对肿瘤局部控制效果显著。治疗前需精确评估肿瘤范围,制定个体化放疗计划以保护周围正常组织。

3、化学治疗

常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇等,多采用以铂类为基础的联合化疗方案。化疗可作为放疗增敏剂同步使用,也可用于术后辅助治疗或复发转移患者的姑息治疗。化疗方案需根据患者耐受性调整。

4、靶向治疗

针对特定分子靶点的药物如贝伐珠单抗可用于复发或转移性宫颈癌。靶向治疗需通过基因检测筛选适用人群,常与化疗联合使用。治疗期间需密切监测药物不良反应。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂对部分晚期宫颈癌患者有效。免疫治疗适用于PD-L1表达阳性或微卫星高度不稳定的患者,可通过激活机体免疫系统抑制肿瘤生长。

宫颈浸润癌患者治疗期间需保证充足营养摄入,多食用富含优质蛋白和维生素的食物如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果。治疗后应定期随访复查,包括妇科检查、影像学检查和肿瘤标志物检测。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力,避免过度劳累。治疗后可能出现阴道干涩等不适,可使用医用润滑剂缓解症状。患者及家属应学习疾病相关知识,积极配合治疗并保持良好心态。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

早期浸润性肺腺癌会复发吗?

早期浸润性肺腺癌存在复发概率,术后需定期随访监测。

早期浸润性肺腺癌术后复发与肿瘤分化程度、手术切除范围、淋巴结转移等因素相关。肿瘤分化程度低、存在微乳头或实体型成分、手术切缘阳性或淋巴结转移的患者复发风险较高。复发多表现为局部病灶再生或远处转移,常见于术后2-3年内。术后辅助治疗可降低复发风险,包括靶向治疗、化疗等。定期进行胸部CT、肿瘤标志物检测有助于早期发现复发迹象。

术后应保持健康生活方式,避免吸烟及接触二手烟,适当进行有氧运动增强免疫力。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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