肠梗阻是怎么回事?
肠梗阻是由于肠道内容物通过受阻引起的急腹症，常见原因包括机械性梗阻、动力性梗阻和血运性梗阻。治疗需根据病因采取手术、药物或保守治疗。
1、机械性梗阻是最常见的类型，通常由肠道肿瘤、肠粘连或疝气引起。肠道肿瘤可能源于结肠癌或小肠肿瘤，需通过影像学检查确诊。肠粘连多发生于腹部手术后，可能引发肠道扭曲或压迫。疝气则因腹壁薄弱导致肠管脱出，形成梗阻。治疗方法包括手术切除肿瘤、松解粘连或修复疝气。手术方式可选择腹腔镜手术或开腹手术，术后需注意饮食调理，避免高纤维食物。
2、动力性梗阻是由于肠道蠕动功能异常所致，常见于术后肠麻痹或神经系统疾病。术后肠麻痹通常为暂时性，可通过胃肠减压和药物促进肠蠕动恢复。神经系统疾病如帕金森病可能影响肠道神经调节，需针对原发病治疗。药物治疗包括使用促胃肠动力药如多潘立酮或西沙必利，同时需保持水分摄入，避免脱水。
3、血运性梗阻较为少见，多因肠系膜血管栓塞或血栓形成导致肠道缺血。肠系膜血管栓塞可能源于心房颤动或动脉粥样硬化，需紧急手术恢复血流。血栓形成则与高凝状态或血管损伤有关，需使用抗凝药物如肝素或华法林治疗。术后需密切监测凝血功能，预防再次血栓形成。
肠梗阻的治疗需根据具体病因和病情严重程度选择合适方案。机械性梗阻多需手术干预，动力性梗阻可通过药物和保守治疗缓解，血运性梗阻则需紧急处理。无论哪种类型，早期诊断和及时治疗至关重要，避免并发症如肠坏死或感染。患者应密切观察症状变化，如腹痛加重或呕吐频繁，需立即就医。
兰军良
副主任医师
临汾市人民医院
普外科
肠梗阻与积食症状的差异?
肠梗阻与积食症状的差异主要在于病因、症状严重程度及治疗方法。肠梗阻多由肠道机械性阻塞或功能障碍引起，而积食则因饮食不当或消化功能减弱导致食物滞留。治疗上，肠梗阻需及时就医，积食可通过调整饮食缓解。
1、肠梗阻的病因包括肠道肿瘤、肠粘连、疝气等机械性阻塞，或肠道麻痹、缺血等功能性障碍。积食的病因多为暴饮暴食、食物不易消化或胃肠动力不足。肠梗阻的症状表现为剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，严重时可危及生命。积食的症状较轻，包括上腹饱胀、嗳气、食欲不振等。
2、肠梗阻的治疗需根据病因选择手术或药物。手术方法包括肠切除吻合术、肠造瘘术、粘连松解术等。药物治疗可使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利，或抗生素如头孢类、甲硝唑。积食的治疗以饮食调理为主，建议少食多餐，避免油腻、辛辣食物，可食用山楂、陈皮、萝卜等助消化食物。运动方面可选择散步、瑜伽等轻度活动。
3、肠梗阻的预防需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，及时治疗肠道疾病。积食的预防应养成规律饮食习惯，细嚼慢咽，避免过度劳累和精神紧张。两者都需保持良好生活习惯，适度运动，增强体质。
肠梗阻与积食虽然症状相似，但病因和严重程度不同。肠梗阻需及时就医，积食可通过饮食调理缓解。预防两者都需注意饮食和生活习惯，保持健康生活方式。如出现持续腹痛、呕吐等症状，应及时就医，以免延误病情。
夏长军
主任医师
河南中医学院一附院
普外科
眼前有雾样但不是白内障?
眼前有雾感但不是白内障？这是个让人头疼的问题。可能的原因有角膜炎、结膜炎、青光眼等，这些问题各有不同的表现和处理办法。了解这些原因并采取适当的措施，可以帮助你尽快恢复清晰的视野。
1、角膜炎：这个问题就像是眼睛感冒了，通常是因为不注意眼部卫生，细菌趁机捣乱。角膜炎会让你感到眼睛疼痛、畏光、流泪，视力也会变差。解决方法是使用医生推荐的抗感染滴眼液，比如妥布霉素或阿昔洛韦滴眼液。同时，养成良好的卫生习惯，别用手揉眼睛。
2、结膜炎：这种情况就像是眼睛的过敏反应，常常因为用手揉眼睛或接触不洁物品引起。结膜炎会让眼睛发红，分泌物增多，还有异物感。应对方法是使用抗病毒滴眼液，如左氧氟沙星或更昔洛韦滴眼液，并注意用眼卫生，避免长时间盯着电子屏幕。
3、青光眼：这是个比较严重的问题，类似于眼睛的高血压，房水流出受阻，导致视神经受损。青光眼可能伴随头痛、恶心、呕吐和视力下降。治疗方法包括服用硝酸毛果芸香碱片、使用酒石酸溴莫尼定滴眼液，或在医生建议下进行手术治疗。
还有其他可能的原因，比如玻璃体混浊或视网膜脱落，这些情况都需要专业的医疗检查和治疗。尽早就医是非常重要的，这样可以明确病因并得到合适的治疗方案。保持眼部健康，注意日常护理，才能让你的视界更清晰。
叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
