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乳牙替换恒牙的先后顺序及时间

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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乳牙反(牙合)早期矫治后会好吗?
乳牙反牙合早期矫治效果显著,及时干预可有效纠正牙齿排列问题,避免颌骨发育异常。治疗方法包括功能性矫治器、活动矫治器和固定矫治器,具体选择需根据患儿年龄和反牙合程度决定。 1、功能性矫治器适用于乳牙期和替牙期的儿童,通过调整下颌位置和肌肉功能,促进颌骨正常发育。常见的功能性矫治器有Frankel矫治器和Twin-block矫治器,佩戴时间通常为6-12个月,需定期复诊调整。 2、活动矫治器适用于轻度反牙合的患儿,通过施加轻微力量移动牙齿,改善咬合关系。常见的活动矫治器有Hawley保持器和Activator矫治器,佩戴时间根据个体情况而定,通常为3-6个月。 3、固定矫治器适用于反牙合程度较重或伴有其他牙齿排列问题的患儿,通过托槽和弓丝施加持续力量,精确控制牙齿移动。常见的固定矫治器有传统金属托槽和陶瓷托槽,治疗时间通常为1-2年,需定期复诊调整。 早期矫治乳牙反牙合不仅能改善牙齿排列和咬合功能,还能预防颌骨发育异常,降低成年后正畸治疗的难度和费用。家长应密切关注孩子的牙齿发育情况,发现反牙合问题及时就医,选择适合的矫治方法,并配合医生进行定期复诊和调整,确保矫治效果。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

预防乳牙龋病最有效的方法?
预防乳牙龋病最有效的方法是养成良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查,并结合科学饮食管理。从乳牙萌出开始,每天至少刷牙两次,使用含氟牙膏;控制糖摄入量,避免频繁食用高糖食物;定期带孩子进行口腔检查,必要时进行涂氟或窝沟封闭治疗。 1、良好的口腔卫生习惯是预防乳牙龋病的基础。乳牙萌出后,家长应使用婴幼儿专用牙刷为孩子清洁牙齿,每天至少早晚各一次。两岁后可以开始使用含氟牙膏,每次挤出豌豆大小的量,帮助孩子正确刷牙,确保牙齿表面和缝隙得到清洁。对于难以清洁的牙缝,可以使用牙线辅助清洁。 2、科学饮食管理对预防龋病至关重要。减少含糖食物的摄入频率,避免让孩子长时间含着奶瓶或含糖饮料,尤其是在睡前。选择健康的零食,如新鲜水果、蔬菜和坚果,减少饼干、糖果等粘性食物的摄入。餐后漱口或饮水,帮助清除口腔残留食物。 3、定期口腔检查和专业预防措施同样重要。从孩子一岁开始,每半年进行一次口腔检查,及时发现潜在问题。医生可能会根据孩子的龋病风险,建议使用局部氟化物处理或进行窝沟封闭,以增强牙齿的抗龋能力。对于高风险儿童,医生可能还会推荐使用含氟漱口水或补充剂。 4、培养孩子正确的口腔健康意识。通过游戏或绘本教育孩子了解牙齿的重要性,鼓励他们主动参与口腔护理。家长以身作则,形成良好的家庭口腔健康氛围,有助于孩子建立长期的口腔保健习惯。 预防乳牙龋病需要家长和孩子共同努力,坚持科学的口腔护理和饮食管理,定期进行专业检查,及时采取预防措施。通过综合手段,可以大大降低乳牙龋病的发生率,为孩子的牙齿健康和生长发育提供保障。如果发现乳牙出现龋坏迹象,应及时就医治疗,避免情况恶化影响恒牙发育。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

乳牙龋病吃什么食物比较好?
乳牙龋病的治疗需结合饮食调整,多摄入富含钙、磷、维生素D的食物,如牛奶、奶酪、绿叶蔬菜,同时减少高糖食品的摄入。乳牙龋病主要是由于细菌分解食物中的糖分产生酸,腐蚀牙齿表面,导致龋齿形成。饮食调整是预防和治疗乳牙龋病的重要措施之一。 1、增加富含钙和磷的食物:钙和磷是牙齿的主要成分,能够增强牙齿的矿化程度,提高抗龋能力。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品是钙的良好来源,而鱼类、坚果、豆类则富含磷。适量摄入这些食物有助于牙齿健康。 2、补充维生素D:维生素D促进钙的吸收,对牙齿的矿化过程至关重要。富含维生素D的食物包括蛋黄、鱼类如三文鱼、沙丁鱼、强化牛奶等。适当的阳光照射也有助于体内维生素D的合成。 3、减少高糖食品的摄入:糖分是细菌的主要能量来源,高糖饮食会加速龋齿的形成。应尽量避免糖果、甜点、含糖饮料等,选择低糖或无糖的替代品,如水果、无糖酸奶等。 4、增加纤维含量高的食物:纤维含量高的食物如苹果、胡萝卜、芹菜等,能够刺激唾液分泌,帮助清洁牙齿表面,减少细菌附着。 5、保持均衡饮食:除了特定营养素的摄入,均衡饮食对整体健康至关重要。多样化食物选择,确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,有助于增强免疫力,减少口腔疾病的发生。 乳牙龋病的预防和治疗需要从饮食入手,多摄入富含钙、磷、维生素D的食物,减少高糖食品的摄入,同时保持均衡饮食和良好的口腔卫生习惯,才能有效降低龋齿的发生风险。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

乳牙反颌早期矫治效果好吗?
乳牙反颌早期矫治效果显著,能够有效纠正牙齿和颌骨发育异常,避免后期复杂治疗。乳牙反颌通常由遗传、不良口腔习惯或颌骨发育异常引起,早期干预有助于引导颌骨正常发育,改善面部外观和咬合功能。治疗方法包括功能矫治器、活动矫治器和固定矫治器,具体选择需根据患儿年龄和病情决定。功能矫治器如Frankel矫治器通过刺激颌骨生长改善反颌;活动矫治器如斜面导板可引导下颌位置;固定矫治器如MRC矫治器通过温和力量调整牙齿排列。早期矫治还可结合口腔肌肉训练,如舌位练习和咀嚼训练,帮助建立正确的口腔功能习惯。家长应定期带孩子进行口腔检查,及时发现问题并干预。早期矫治不仅能改善牙齿排列,还能预防颞下颌关节紊乱和面部不对称等并发症,为恒牙期矫治奠定良好基础。乳牙反颌早期矫治是有效且必要的治疗手段,建议家长在发现孩子有反颌迹象时尽早咨询专业正畸制定个性化治疗方案。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

乳牙滞留如何处理?
乳牙滞留可以通过拔牙、正畸治疗或手术干预解决,通常因恒牙萌出异常或乳牙牙根吸收不全导致。乳牙滞留是指恒牙已经萌出,但乳牙仍未脱落的情况,常见于儿童换牙期。恒牙萌出位置异常、乳牙牙根吸收不全或遗传因素都可能导致乳牙滞留。长期滞留可能影响恒牙排列,甚至导致咬合问题,需及时处理。 1、拔牙治疗:对于恒牙已萌出但乳牙未脱落的情况,医生通常会建议拔除滞留的乳牙。拔牙后,恒牙可逐渐移动到正确位置。拔牙过程简单,局部麻醉后即可完成,术后注意口腔卫生,避免感染。 2、正畸治疗:如果乳牙滞留导致恒牙排列不齐,可能需要进行正畸治疗。通过佩戴牙套或使用其他矫正器,帮助恒牙移动到正确位置。正畸治疗需根据具体情况制定方案,通常需要数月甚至更长时间。 3、手术干预:在极少数情况下,乳牙滞留可能因恒牙萌出受阻或乳牙牙根异常牢固,需通过手术移除乳牙。手术通常在局部麻醉下进行,术后需注意伤口护理,避免感染。 乳牙滞留的预防也很重要。家长应定期带孩子进行口腔检查,及时发现并处理乳牙滞留问题。鼓励孩子多咀嚼硬质食物,如苹果、胡萝卜等,有助于乳牙自然脱落。保持良好的口腔卫生习惯,减少龋齿发生,也能降低乳牙滞留的风险。乳牙滞留若不及时处理,可能影响恒牙排列和咬合功能,甚至导致面部发育异常,因此需尽早干预。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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