肝脓肿最新回答
李峰
副主任医师
回答了该问题
肝脓肿术后引流带放置多长时间，也要看患者的基本情况，一般情况下一两周就可以。如果引流管一直流出液体，引流带就要一直放在那里，并且及时的检查患者的身体情况，以及肝脓肿部位的吸收情况，来确定是否还存在脓液的。其他因素也是要考虑的，特别是注意肝脓肿导致的脓毒血症，以及导致胆红素的升高，患者体重的下降等，所以这种情况要及时的彻底的引流出里面的化脓的坏死组织，并且注意肝脓肿导致其他并发症产生的可能性。并且综合分析引流袋的放置时间。
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陈云霞
副主任医师
回答了该问题
肝脓肿有可能会引起腹部疼痛症状。多是因为患有肝脓肿以后，会对肝细胞造成损伤，而且肝脏内也有细菌存在，这个时候就有可能会导致腹部出现疼痛症状。对于肝脓肿的患者，除了会有腹部疼痛症状外，还可能会出现寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大等症状。患有肝脓肿的患者需要根据患者所出现的症状、肝脓肿大小选择药物或者是手术治疗。患有肝脓肿后，需要去正规医院就诊，如果引流不彻底或者是治疗不得当，就有可能会导致脓肿复发，再次治疗时相对比较困难。
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杜永杰
副主任医师
回答了该问题
肝脓肿是拥有一种感染性的肝脏疾病，目前该疾病通常是建议先通过手术救治，把肝脓肿全部彻底清除后才使用消炎药实施抗感染救治的，肝脓肿使用抗生素一般是建议先实施分泌物的培育以及药敏仔细检查，然后根据药物敏感，用敏感的抗生素救治就可以了，如果拆分有肝功能异常的话，还需要有护肝降酶救治。
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于秀梅
副主任医师
回答了该问题
肝脓肿会对肝脏的功能造成影响。肝脓肿是由多种致病微生物感染所引起的肝脏化脓性病变。由于肝脏内的血管比较的丰富，在身体免疫力或者是局部结构异常的情况下，容易受到致病微生物的感染，发生肝脓肿。如果不及时正规的治疗，肝脓肿可以导致严重的感染性表现，甚至导致多器官功能衰竭，进一步危及到患者的生命。患有肝脓肿平时还需要戒除烟、酒，不能吃辛辣、刺激性的食物，不能吃对肝脏有损伤的药物，这样就可以降低对肝功能的损害。
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臧金萍
主任医师
回答了该问题
肝脓肿和囊肿虽然都是发生在肝脏的疾病，但它们有着本质上的区别。引起肝脓肿的原因，大多数是由于全身性感染，或者腹部炎症直接蔓延所引起的一种急性化脓性疾病。患者通常有高热以及肝区疼痛，在确诊以后需要及时的使用广谱的抗生素进行治疗。如果脓肿是单个的并且很大，可以在超声的引导下经皮肤穿刺进行引流。肝囊肿是一种常见的肝脏的良性病变。如果囊肿很小，一般没有明显的临床症状，不需要进行治疗。只有5％左右的患者，由于囊肿增大使患者的肝区出现了疼痛，经过综合考虑以后，可以通过手术处理。
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杜永杰
副主任医师
回答了该问题
肝囊肿患者在经过积极的治疗痊愈以后，患者的肝脏里面已经没有脓液，是不需要再进行穿刺脓液引流的。肝脓肿大多是由于细菌、真菌以及阿米巴原虫所引起的肝脏化脓性炎症，主要表现为不规则的发热与肝区持续性的疼痛，是由于脓毒血症所引起的。白细胞计数会有明显的升高，在超声检查下能够对脓肿部位进行定位，并且可以在超声的引导下进行穿刺引流，把肝脓肿里面的脓液引流出体外，需要及时使用广谱抗生素进行治疗，必要的时候需要通过药物敏感试验选择敏感抗生素。
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陈云霞
副主任医师
回答了该问题
肝脓肿是一种由于体内细菌、真菌或者是阿米巴虫等，微生物于肝脏定植所出现的一种化脓性感染疾病。其中以细菌感染最为常见，而且多为混合性感染。继发于其它的感染，当脓肿形成之后导致肝细胞被破坏，最终出现肝脏功能受损。因肝脏和肾脏之间有腹膜相隔，假如肝脏脓肿穿透腹膜，会导致肾脏脓肿或肾肿脓肿出现。继而导致肾脏功能受损。因肝脏组织的代偿能力强于肾脏组织，所以肾脏脓肿一般受到的损伤较重。
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尹慧
主任医师
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肝脓肿不会引起背部麻木。肝脓肿是一种感染性病变，指肝脏的化脓性病变。按传染源可分为阿米巴肝脓肿、细菌性肝脓肿以及其它感染造成的肝脓肿，其中阿米巴肝脓肿是一种寄生虫性疾病。肝脓肿具有感染性，会出现如发热、寒战，甚至出现右上腹疼痛等局部症状，严重时甚至出现感染性休克的全身症状。因此一旦判断出有肝脓肿，就需要及时治疗，主要的治疗方法是穿刺引流和抗感染治疗，通常只有少数肝脓肿病人需要做手术。
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张明利
主任医师
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肝脓肿穿刺后出院需要根据患者的症状、患者的体质情况、患者的年龄等进行综合判断，一般肝脓肿进行穿刺需要在住院期间才可以。在肝脏穿刺以后，患者需要注意卧床休息，避免活动，同时密切观察患者的生命体征以及腹部情况。如果无活动性出血或者是胆汁性腹膜炎的症状出现，可以在穿刺后的6-8小时适当下床活动，观察24小时以后，如果病情平稳就可以出院。如果患者在手术前的临床症状非常明显，需穿刺进行对症治疗，出院的日期还需要根据病情的恢复情况而定。
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杜永杰
副主任医师
回答了该问题
肝脓肿感染途径:细菌在肝脏形成脓肿。阿米巴原虫在肠道被吸收过后可能进入门静脉系统，在肝脏停留后形成坏死可能在体内迁徙。而细菌更多的来自于血液途径，血液途径跟肝脏的血液循环有关系，门静脉系统收集的是腹腔里面非对称脏器的血流，由于肠道特别是大肠是相对污染的环境，它的细菌含量多一旦功能失调，就可能细菌移位迁徙跑到门静脉系统去，而门静脉的血流回到肝脏在这地方机体又没有及时把它清除掉，停留在这地方免疫能力下降了，最后逐渐的给机体产生破坏，超过了肝脏局部的免疫能力抵抗能力，这时候就发生病灶。还有临近的器官最常见的是胆道系统的。如果急性的胆囊炎特别是化脓性的感染，细菌不光是在胆道临近的肝脏也可能会侵进。污染、外伤、刀伤甚至锐器的刺伤把体外环境中的细菌就带进肝脏。胸腔的感染、腹腔的感染由于它是感染性的疾病，有大量的细菌也可以侵入到肝脏去并停留就形成了肝脓肿。主要就是这些途径导致肝脓肿的发生。
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王青
主任医师
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肝脓肿的患者之所以高烧半个月不退，是由于脓肿持续的存在，导致对于血液的刺激有可能引起脓毒血症，会出现体温持续的不退的现象。这种表现应该考虑的是对于肝脏脓肿部位的穿刺引流来进行治疗，通过穿刺引流出里面化脓的坏死组织，可以起到从根本上治疗肝脓肿的效果。脓肿消失体温也就不会升高了，配合抗感染的治疗。影响到肝功能也要进行护肝的治疗，并且对于有黄疸的，也应该进行促进代谢胆红素的治疗，以及后期的定期复查等。不要饮酒，不要暴饮暴食。
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陈云霞
副主任医师
回答了该问题
肝脓肿是由细菌、溶组织阿米巴等病原微生物感染引起的肝脏化脓性疾病。肝脓肿主要传播途径如下:最主要也是最常见的方式是肝胆道传播，肝胆系统感染，如肝胆结石、寄生虫感染、细菌感染等可引起肝脓肿。二是门静脉系统感染途径，腹腔感染可导致脓毒性栓子生成，脓毒性栓子可沿门静脉系统进入肝脏，引起肝脓肿，特别是肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤等基础肝病患者。一种特殊的阿米巴肝脓肿是由溶组织内阿米巴，通过门静脉系统到达肝脏，引起细胞融化和坏死而形成的脓肿，也称为阿米巴脓肿。淋巴系统感染也可引起肝脓肿。
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杜永杰
副主任医师
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肝脓肿的疾病影响，第一个就是肝脓肿会不会破坏肝脏本身的结构，会不会穿破肝脏引起其他疾病。肝脓肿是感染性疾病，假如说细菌进入血，可以引起败血症，败血症有可能在其他部位停留，可能引起迁徙性的脓肿。第二个就是慢性的疤痕，对肝脏的破坏是非常非常有限的，所以肝脓肿治好了几乎不会引起很多其他疾病的。
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王俊宏
主任医师
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肝脓肿术后缺血缺氧比较明显的后遗症是肢体发育不良，会导致病人出现说话不清楚，又或者是没有办法正常的走路，甚至也有可能会出现大脑发育迟缓等。如果并发症比较严重，甚至也可能会造成死亡，或者完全脑瘫。一般情况下，中重度的缺血缺氧性脑病没有办法治愈，而相反，如果是轻度的可以选择药物治疗的方法。相对轻度的病人，当前治愈的几率在92％以上，中度的病人治愈的几率在85％以上，如果是重度的病人，治愈的几率仅仅只有46％。所以，积极接受治疗还是很关键的。
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尹慧
主任医师
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肝脓肿术后脓液颜色逐渐的变浅，这种情况应该属于正常的表现，也就是它是逐渐的好转了，所以不要过于担心这一点。但是，出现脓液就证明还是存在感染的可能性，所以要充分的引流，一直到化脓的坏死组织完全消失，并且还要复查，特别是进行彩超检查来观察感染的病灶的吸收情况，并且也要注意引流管堵塞而导致坏死组织引流受阻的现象。要定期的复查以及配合抗感染、护肝对症处理等综合的治疗措施，注意患者的体温情况。
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