肾结石最新回答
李峰
副主任医师
回答了该问题
肾结石的疼痛一般情况下是阵发性，疼痛一般是因为结石在移动时造成了肾盂及输尿管连接部或者是输尿管的急性梗阻，导致肾盂内压力增高，并且结石在移动的过程中损伤了肾盂及输尿管的黏膜，从而出现疼痛，通常为较为剧烈的肾绞痛。在结石停止移动后，黏膜的损伤就会停止，所以疼痛又会自行缓解，肾绞痛发作时可以持续几分钟或者几个小时。一般经过对症的治疗，可以缓解或自行缓解，而症状缓解之后，一般可以无其它的明显症状，部分患者肾结石疼痛可呈持续性。
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于秀梅
副主任医师
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肾结石0.2厘米的话有可能会造成这种不舒服的情况，建议可以使用排石颗粒来达到治疗效果，注意观察身体的具体情况，还有没有产生其他的一些不良反应症状，需要加强蛋白质营养吸收补充就可以了，近期不要吃刺激性的食物，防止出现异常的变化，尤其是出现尿尿出血情况。
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王燕
主任医师
回答了该问题
肾结石二次碎石后出现疼痛，要及时完善泌尿系彩超检查，观察输尿管尿道里面是否有结石残留，以及确定结石的大小。如果结石体积比较小，表现为颗粒状，则可以通过多喝水、多跳促进结石排出。也可以配合使用排石药物，有利于结石尽早排出。如果输尿管或者尿道里面结石体积比较大，则表示结石还没有完全击碎。这种情况建议再次手术治疗，避免结石长时间卡在输尿管或者尿道中导致尿路梗阻，甚至影响肾功能。
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杜永杰
副主任医师
回答了该问题
肾结石如果比较大，有时候的确是容易引来肾绞痛，一般肾结石比较小的时候，我们一般都是采用保守救治的方法，主要是通过药物来救治，平时留意多喝水，多活动，这样来增进石头的排出来，如果说石头比较大，低于了三四个厘米，而且经常出现疼痛的症状，这种情况最好还是采用手术救治比较合适。需要声明注意在医生指导下长期规律用药，并且改善不良习惯，规律作息，合理饮食。
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朱振国
副主任医师
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肾结石是泌尿系统常见病，一般肾结石容易复发，因此对于肾结石患者，治疗后需要定期复查。同时应采取一些预防措施，尽可能降低肾结石的复发率:首先，患者应该以清淡饮食为主，避免食用辛辣食物，多吃新鲜蔬菜水果。同时平时适当多喝水，每天喝水量需要在2000毫升以上，对防止肾结石的形成将起到重要作用。同时定期进行复查，通过及时复查，可以发现一些相对较小的肾结石。然后，在早期可以采取一些保守的治疗方法，将肾结石排出体外，避免不必要的手术治疗，避免不良后果出现。
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臧金萍
主任医师
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肾结石卡在膀胱口时，会阻塞膀胱内的尿液排出，需要积极治疗，解除梗阻，以恢复正常排尿。如果结石没有完全堵塞膀胱出口，可行体外冲击波碎石手术治疗，绝大部分患者结石可破碎成小块，随着尿液排出。如果结石质地坚硬，不易破碎，则可在膀胱镜下将结石取出，甚至有些患者需要行传统手术，将结石取出。对于膀胱出口完全梗阻的患者，由于膀胱内的压力过大，可先尝试将结石推入到膀胱内，暂时性解除梗阻。留置导尿管辅助尿液排出，再通过手术治疗，将结石排出。如果结石嵌顿过紧，不易被推入到膀胱内，则需要先行膀胱造瘘术，将尿液排出，再行手术治疗。
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王青
主任医师
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肾结石激光手术后多留意歇息，暂时不要干重体力活，防止过度疲劳。术后饮食清淡，不要吃辛辣刺激性等容易上火的食物，也不要喝啤酒，多喝水，有助于小结石的排出来。平时要惯良好的生活习惯，尽量不要吃草酸含量高的食物，不要加班，确保充足的深度睡眠，不定期做身体检查。特别注意要保持规律的作息，避免有熬夜的坏习惯，尽量早睡早起。
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张明利
主任医师
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肾结石在行手术取石后，即使将结石完全取干净了，结石也有可能会再次复发。肾结石形成的原因比较复杂，并且与饮食的关系较为密切。对于肾结石的患者，要尽量查明肾结石出现的原因以及结石的成分，根据病因以及结石成分来针对性的进行预防，可以有效的减少肾结石的复发。肾结石的患者预防最主要是需要多喝水、多排尿，根据结石的成分可以适当的调整饮食的习惯。对于一些特殊类型的疾病，比如甲状旁腺功能亢进引起的肾结石，需要对原发疾病进行治疗，必要的时候可以切除甲状旁腺。
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王青
主任医师
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肾结石微创手术需要卧床休息。肾结石微创手术过程的时间，根据手术方式的不同，卧床的时间也不同。目前有两种手术方式治疗肾结石:一种是经皮肾镜肾结石取出术，就是在B超引导下，穿刺针从皮肤进入肾脏。然后逐号扩张，将肾镜引入肾盂内，找到结石后将结石击碎后取出。术后卧床的时间一般2~3天，目的是防止肾脏出血。另一种治疗方式是输尿管软镜下肾结石取出术，主要是针对于结石位于上盏和中盏，且结石硬度较小，结石的大小在两厘米左右，术后卧床1天即可。
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王青
主任医师
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肾结石的形成需要一定时间过程，一般无任何症状，所描述的急性肾结石，是由于肾结石嵌顿、伴随感染所致，可见明显尿血、尿急、剧烈的腰痛等。需要及时就诊到泌尿外科，辅助超声以及尿液常规等检查，明确结石导致的相关伴随症状，可给予对症止痛药物口服或者是肌肉注射，及时缓解疼痛。并且结合超声定位以及测量结石径线，可体外震波碎石或者是手术方式取石处理。结石确切排出后，相关急性症状才能够确切消除。
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朱振国
副主任医师
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肾结石一般不是肾功能不好，肾结石可能是由于受到饮食影响或者是药物影响引起的，还有可能是因为代谢异常的原因，如果患有尿路感染也有可能会引起肾结石，可能会导致腹部或者是腰部出现疼痛，并且还有可能会引起恶心呕吐或者是血尿。要注意多喝水以及多运动能够促进结石的排出，严重者也可以采取手术治疗，并且少吃一些含有草酸比较多的食物。
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王燕
主任医师
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肾结石在饮食方面应该注意下列几个方面:1.患者要多喝水，每天最少喝3500ml以上的水，这样可以增加排尿量，减少结晶体在体内的堆积。2.维生素含量高的食物要少摄入，因为维生素C在体内代谢的过程中容易形成草酸钙，促进结石的形成。3.牛羊肉、动物内脏要少吃，因为这些食物中含嘌呤比较高，容易引起尿酸增高，造成尿酸盐结晶的形成，加重肾结石。4.含草酸盐高的食物，比如菠菜等，容易造成草酸钙沉淀，加重结石。5.高钙高的食物要少吃。
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张明利
主任医师
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肾结石是可以通过一定的方法进行预防的。在肾结石预防的过程中，需要根据肾结石形成的病因来针对性的预防。饮食的控制和调整对于肾结石的预防起到至关重要的作用，患者需要每天多喝水，保证尿量增多，可以有效地减少肾结石的发病几率。此外，可以根据肾结石不同成分来调整饮食，从而减少尿液中形成结石物质的浓度。对于一些特殊原因所导致的结石，比如药物性结石，要禁止使用导致结石的药物。对于某些代谢性疾病所致的结石，比如甲状旁腺功能亢进，可以针对疾病进行治疗，从而也可以有效地减少结石的形成。
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朱振国
副主任医师
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肾结石排出后积水，一般情况下1周左右即可恢复。因为将肾结石排出后肾脏组织会得到放松，有助于积水吸收。如果积水较多，通常还应当服用一些具有消炎、消肿功效的药物治疗，例如常见的药物有阿奇霉素、环丙沙星。但是，部分肾结石人群将结石排出后，会存在着不同程度肾炎症状，这时需要2周左右肾积水才可以恢复。例如肾炎引起肾小球水肿、肾小管堵塞，这种情况下需要积极治疗肾炎才可以促进肾积水吸收。将肾结石排出后建议适当运动，增强肾脏形成代谢功能，这样有助于肾积水更好吸收，缩短肾积水恢复时间。
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朱欣佚
副主任医师
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肾结石嵌顿在输尿管上时，输尿管会发生痉挛，导致患者出现持续、剧烈的腰部绞痛症状。患者需要立即到泌尿外科就诊，完善输尿管彩超检查，明确诊断后应首先予以止痛对症治疗，以缓解患者疼痛发症状。同时予以解痉药物治疗，解除输尿管痉挛也能缓解患者疼痛的症状。另外，肾结石嵌顿在输尿管时会导致输尿管黏膜水肿，所以还需要予以地奥司明片等药物消肿治疗。能够进入输尿管的肾脏结石体积一般较小，经过以上治疗后结石可能会随着尿液排出。如果嵌顿在输尿管的结石不能随尿液排出，可行体外冲击波碎石或者钬激光碎石治疗，结石破碎后可随尿液排出。
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