白内障最新回答
张笑
住院医师
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小儿白内障又叫先天性白内障，先天性白内障往往是在出生的时候就发现的，因此会导致不同程度的弱视。因此对于白内障暂时不需要手术的患儿，建议患儿定期的到医院来配镜，以提高矫正视力。但如果是已经做完手术的孩子，对于6岁之前的孩子，往往会给孩子保留相应的远视度数，孩子就需要佩戴远视眼镜，来抵消孩子日后产生的近视漂移。如果是6岁以后的小孩子做了白内障手术，会给孩子留平光或者近视，这些孩子又需要佩戴相应的散光或者近视的眼镜。总之，不同年龄的孩子，不同手术的时间，一般都需要坚持长期的配镜，不仅是为了进行更好的弱视治疗，也是为了让孩子能够更好地进行工作和学习。
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张笑
住院医师
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小孩得了白内障一般的情况下会出现视力下降，视物模糊，畏光等症状，有可能需要滴一些眼药水来治疗，比如白内停滴眼液，效果还是不错的，也要注意多休息，保证充足的睡眠，平时需要定期的去医院检查。
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张笑
住院医师
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脑出血以后能否做白内障手术，要根据患者脑出血的程度而定。一般情况下，脑出血三个月以内还是建议不要选择白内障手术。因为脑出血通常会使用一些全身性的药物来抗凝，尤其脑出血的原因大部分由于血压升高而出现脑出血。做白内障手术的时候，有可能由于患者情绪高度紧张，会出现血压的再次升高，不利于脑出血的控制。建议脑出血患者三个月以内尽量的不要进行白内障手术。除非白内障有一些更危险性的因素，有可能会引起严重的青光眼或者更严重的一些问题，此时不进行白内障不行。这时候要在合理监护的情况下进行全身情况的判断，再进行白内障手术。建议还是在全身情况稳定以后再进行手术。脑出血的患者尤其要特别的注意。
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张笑
住院医师
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白内障手术本身其实并不限制年龄，现在做的最高年龄有106岁的老人。但是老年性的患者，主要是担心手术中发生一些心脑血管的意外。一个是要求医生的技术水平非常的高，现在最高水平的医生做一台白内障手术，已经不到两分钟就可以完成。时间越短，手术质量越高，手术中没有疼痛，患者发生这种风险的概率就越低。第二个，手术前一定要进行比较细致的内科会诊，做心电图等，让内科医生评价手术中有没有发生心脑血管意外的风险。总体来讲，现在不是很担心高龄，只要能够平躺5分钟，基本上就可以很好地完成手术，恢复一个清明的世界。当然，这需要医生的技术达到一个很高的水平，对高龄患者手术来说就会更安全。
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张笑
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老年人有白内障，在做完手术之后饮食方面需要以清淡为主，不要吃过于辛辣刺激的食物以及过于油腻的食物，保持良好的心态，不要给予自己太大的心理压力。不要进行剧烈的运动，尤其是应该避免感冒的发生，避免咳嗽的发生。
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张笑
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泪囊炎不会诱发白内障，这两者之间没有直接的关系。如果是有泪囊炎又有白内障，这种的治疗措施应该是先治疗泪囊炎，因为如果有泪囊炎，有脓液溢出，是不能够进行任何眼科手术的。也就是如果有泪囊炎有白内障，应该先治疗泪囊炎，然后把炎症控制住以后，再治疗白内障，这样白内障手术才会安全，这样把感染率降到最低。所以，这两者之间没有直接和必然的关系，有可能是两种疾病同时存在，尤其是在老年患者中。选择的治疗程序，应该是先手术治疗泪囊炎，缓解炎症，然后再治疗白内障，提高视力。
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张笑
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老年糖尿病会引起白内障。糖尿病患者的白内障发病率很高，发展也会比没有糖尿病的患者发展快，同时可合并眼底的其他病变。糖尿病性白内障是导致老年人视力下降的一个非常主要的原因。持续高浓度的血糖可以改变晶状体的渗透压，会诱发晶状体氧化应激，引起晶状体蛋白糖基化等多种途径，加速白内障的发生和发展，引起视力下降。还可能会影响到其他眼底病变，导致其他眼底病变加重。所以对于糖尿病的患者，每年的检查内容要包括眼科就诊，检查糖尿病的眼底情况，评估有没有糖尿病的视网膜病变或者白内障的情况。如果发现了糖尿病相关的一些眼底病变和白内障的情况，应该及时遵从医生的医嘱进行相应的治疗。糖尿病的白内障经过医生评估之后，如果在早期状态，可能会给予相应的一些滴眼液，并且会给予相应的医嘱、检查，避免白内障的加重。对于已经进展的白内障，要遵从医生的判断，有可能需要手术治疗。
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张笑
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白内障与泪囊炎是两种不同的疾病，泪囊炎一般不会影响患者的视力，会出现慢性流泪，反复分泌物增多，还会出现局部红肿疼痛，发烧等症状，白内障会导致患者视力下降，会影响正常的工作和生活，一般不会出现疼痛，可以通过手术进行治疗。
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张笑
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不是所有老人视物不清都是白内障。因为有很多的疾病都会导致视力下降，白内障只是当中的一种。所以需要到医院就诊，由医生进行确诊。可以导致视力下降的疾病，包括:1.角膜的疾病、眼底的疾病、青光眼等一系列的疾病。2.神经科的疾病，比如神经的缺血、颅内血管问题、颅内神经变性改变和免疫性的问题，都可能会导致视力下降。3.内分泌的疾病、全身血管的疾病也都会造成视物不清，比如严重的高血压、血糖增高、甲状腺等，也会造成视力下降。
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张笑
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对于席汉氏综合征的女性，如果出现白内障，仍然可能需要做手术来治疗白内障，而且做白内障手术，并不会受到席汉氏综合征的影响。只是女性有席汉氏综合征的时候，可能会出现一系列不适症状，这时就需要考虑专门使用激素类的药物来进行对症的治疗以缓解临床症状，比如可能需要专门服用甲状腺素片来补充体内的甲状腺素。而且还可能要服用雌二醇、雌二醇地屈孕酮片来补充体内的雌孕激素，从而使女性的月经能够周期性地来潮。同时还建议这类女性要定期复查肝肾功能，看看是否有异常的病变。
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张笑
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早期白内障平衡饮食，选择新鲜蔬菜水果。不吃辛辣刺激食物等。白内障目前没有特效药物治疗，影响视力影响生活一般选择白内障囊外摘除或者超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术
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张笑
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手术之后的白内障有再涨的可能，又涨得白内障，叫做后发性白内障。后发性白内障见于各类白内障，术后都有可能，尤其是小孩的白内障，通常经过激光治疗就可以。白内障做完手术之后，部分患者会放人工晶状体，也有部分患者因为各种原因，不会放人工晶状体。放人工晶状体的患者，刚做完白内障之后，视力会好转，感觉比原来的视力好。但是也有部分人在过了若干年之后，视力又逐渐模糊，再到医院就诊。虽然白内障在做过手术之后是有再涨的可能，但是再涨也并不代表第一次手术失败，
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张笑
住院医师
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糖尿病的患者会合并白内障。饮食需要。吃糖尿病饮食及低盐低脂饮食。糖尿病的患者平时可以多吃富含维生素C、维生素E的食物。户外活动戴太阳眼镜，避免紫外线照射。
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张笑
住院医师
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糖尿病人是否能够进行白内障手术，也需要根据病情的严重程度综合考虑。糖尿病的情况相对比较轻微，是可以进行白内障手术的，但是要注意术后的护理工作。糖尿病情况比较严重，暂时不建议进行白内障手术，可能会出现伤口不愈合的情况，甚至也有可能会影响到手术的效果。在日常生活中，还要注意饮食健康，不可以吃糖分含量偏高的食物。
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张笑
住院医师
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糖尿病的病人发生白内障几率，在临床上看是高于一般的非糖尿病的人群。糖尿病病人的白内障虽然发生率是高于一般人群，但是并不是糖尿病最具有特征性的眼部改变。糖尿病的视网膜病变眼底出血才是糖尿病眼部并发症的最典型的一个特点。糖尿病的病人患白内障的时候，年龄更轻，血糖控制相对比较差，另外病程也是比较长。主要的原因考虑和长期的血糖控制不好，糖基化的这些终末产物对晶状体产生一个不利的影响，有一定的关系。所以糖尿病人白内障的患病率是高于非糖尿病的人群。这里面还有一种极特殊的情况，就是糖尿病的白内障，发病年龄是很轻，而且进展得非常快，往往是双眼受累，这是一个比较特殊的状态。
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