三叉神经痛最新回答
刘磊
副主任医师
回答了该问题
牙齿是三叉神经末梢分布的，所以牙痛实际上也可以说是三叉神经的末梢痛，这种末梢痛常常是由于牙的疾病刺激了末梢引起的局部疼痛。三叉神经痛往往是整个神经干或者是几个神经干同时痛，疼痛比较广泛。这是它们的主要区别。，三叉神经痛这种疾病不易痊愈。患者朋友应当保持良好的心态，用积极的心态去面对它，只有这样才能提高患者对抗三叉神经痛的信心，相信这样一定能得到康复。
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张玲
主任医师
回答了该问题
牙齿三叉神经痛，其实就是三叉神经痛，因为三叉神经的痛觉神经行为，就分布在牙齿周围，大部分三叉神经痛都是原发性三叉神经痛。三叉神经痛患者表现为同侧面部所有的区域都感到疼痛，而且为扳机点样发作，疼痛的时候，通常会有流泪的症状。也有一部分患者仅仅表现为同侧的发作性牙齿疼痛，但是却没有牙龈肿胀的牙龈炎的表现，敲击牙齿并不引起疼痛。绝大部分三叉神经痛，都是原发性三叉神经痛。这种三叉神经牙痛也是其中之一的症状。根本治疗办法，还是三叉神经微血管减压术，如果暂时无法接受手术，也可以考虑口服卡马西平。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
牙痛和三叉神经痛的症状是不一样的，急性牙髓炎引发的疼痛是自发性，阵发性的阵痛，疼痛不能定位，并且向一定部位放射，温度刺激加剧疼痛，夜间痛很明显，常伴有牙体、牙周的疾病，例如龋坏、牙周炎。那么三叉神经痛，有扳机点的阵发性疼痛，如针刺、刀割、撕裂、电击咀嚼说话以及触摸面部某处，引起疼痛，可以持续几秒到一两分钟，一般没有夜间痛及冷热刺激痛的症状，面部通常有扳机点，触发该点后引发疼痛，间歇期疼痛消失。牙痛要根据牙齿疾病做相应的根管治疗，三叉神经痛可以选择药物以及手术治疗的方法。
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竺平
副主任医师
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牙齿三叉神经疼痛会导致牙龈肿胀，牙疼严重的话也会导致太阳穴和头部疼痛。牙齿三叉神经疼痛的时候可以吃一些止疼的药物和解痉挛的药物，如果是由于炎症感染引起来的牙齿三叉神经疼痛必要的时候也可以对发炎的牙齿进行开窗引流。
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蒙岭
主任医师
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牙痛会引起三叉神经痛，这是典型的急性牙髓炎的症状，临床表现为:自发性和阵发性疼痛，温度刺激会使疼痛会加重，疼痛常不能定位，急性牙髓炎有牵扯性疼，因此患者常不能正确地指出患牙的所在位置，因牙髓的感觉神经来源与三叉神经的第二支和第三支，固疼痛常延三叉神经第二支第三支分布的区域放射到同侧上下牙，邻牙及头部、面部疼痛。疼痛常在夜间发作，治疗由于缺乏充分的侧支循环，牙髓一旦发炎不能自行消除，必须摘除牙髓才能够缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染，再用生物相容性的材料充填，密封根管，杜绝再度感染。临床上最常用的方法就是根管治疗，治疗的方法可塑性牙髓炎，以保留活髓为目的，有直接盖髓术，间接盖髓术和牙髓切断术，不可逆性牙髓炎应去除牙髓，保存患牙为目的。如根管治疗，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后放置止痛药物，如樟脑酚、丁香油等，疼痛缓解一到两天后，如果没有保留的价值的患牙可以拔除。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
牙痛一般不会引起三叉神经痛，但三叉神经痛通常会引起牙痛。临床上患者通常认为牙齿出现问题，因此患者多以治疗牙齿，有的患者可能把牙齿拔掉，但是疼痛并无减轻，这是因为三叉神经痛的疼痛部位，常局限于三叉神经分布范围，通常为上颌、下颌支常见。患者表现为面颊部或上、下颌可能感觉到剧烈电击样或者针刺样、刀割样或撕裂样的疼痛，患者出现症状为数秒钟或1~2分钟。患者口周、鼻翼及舌部相对敏感，稍微碰摸即可诱发疼痛，患者常常因害怕疼痛而不敢面部清洁、刷牙。患者在日常生活中当出现疼痛症状时，应及时就诊于专科医院进行正规治疗。
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郑志峰
副主任医师
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牙痛是常见且易发的疾病，由此引起的三叉神经痛也很常见，西医方面治疗主要用营养神经药物和抗生素，以及止痛药，比如甲钴胺，卡马西平，左氧氟沙星等，互相配合布洛芬活血。但如果您牙痛厉害而且嚼受阻，建议去牙科看一下如何有需要有剪除或者补齐的牙齿。从中医角度来说，辨证的关键在于痛而肿与不肿，肿为实证性，不肿为虚证。病机多是胃火上冲，或者肾虚阳浮，所以多采取清胃滋肾，降火活血之法，具体方药请就诊进行咨询。针灸也是治疗牙痛和三叉神经痛的好方法。
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亢晓冬
主任医师
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牙齿三叉神经痛，一般是由于三叉神经支配的区域出现了病变导致的疼痛。这种情况下，首先得上医院去进行诊断，区分到底是牙齿本身的疼痛，还是三叉神经痛。当然如果通过药物也是可以进行一定的治疗，比如口服卡马西平和苯妥英钠都是可以缓解三叉神经痛的，但是这种牙齿性的三叉神经痛是由于牙齿的根部三叉神经的一种暴露而引起的疼痛，这种情况应该及时的将三叉神经根部分支截断，然后就可以达到一个治疗的效果。
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张玲
主任医师
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牙痛常为持续性饨痛，局限于牙龈部，可因排便冷、热食物不断加剧。X线仔细检查可发觉龋齿、肿瘤等有助于甄别。舌咽神经痛较少见，常见于年轻妇女。局限于扁桃体、舌根、咽及耳道深部即舌咽神经分布区的阵发性疼痛，性质类似于三叉神经痛。干咽、讲话、哈欠、咳常可引致。
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夏长军
主任医师
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牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛，可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏。根据你的描述，考虑是牙痛引起的三叉神经痛，三叉神经痛是一种以急性、阵发性的面部疼痛为特征的疾病，严重者面部肌肉成反射性抽搐，疼痛发作无先兆，每次持续数秒到数分钟，亦有持续数十分钟至数小时者。约80％患者以为牙痛而首先就诊于口腔科。以中老年人多见，多数为单侧。这就是三叉神经痛的典型特点，号称"天下第一痛"。其发病原因和发病机制目前尚不明确，但长期临床经验和研究发现，神经短路和过敏都可能会造成三叉神经痛，而且是主要原因。神经短路在三叉神经痛的发病机制中，神经"短路"学说一直占有重要地位。可以形象的将三叉神经想象成一根电线，髓鞘就是这个电线表面包裹的绝缘层，其内包裹着由轴突组成的导电线。由于三叉神经发生了脱髓鞘改变，裸露的轴突相互靠近，不仅痛觉纤维与非痛觉纤维之间形成"短路"，传入纤维与传出纤维之间也形成"短路"，自发的和异位的神经冲动通过假突触传递(如触觉)，都可能被识别为痛觉而导致三叉神经痛。
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亢晓冬
主任医师
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牙齿三叉神经痛，其实就是三叉神经痛，因为三叉神经的痛觉神经行为，就分布在牙齿周围，大部分三叉神经痛都是原发性三叉神经痛。牙疼严重的话也会导致太阳穴和头部疼痛，牙齿三叉神经疼痛的时候可以吃一些止疼的药物和解痉挛的药物。如果是由于炎症感染引起来的牙齿三叉神经疼痛也可以引流。也有一部分患者仅仅表现为同侧的发作性牙齿疼痛，但是却没有牙龈肿胀的牙龈炎的表现，敲击牙齿并不引起疼痛，建议期间增加自身的营养摄取量。
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张玲
主任医师
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牙髓炎一般情况下不会引起三叉神经痛。但是在临床上对于牙髓炎和三叉神经痛是不容易区分的，有可能会出现混淆的情况。因为支配牙齿的神经属于三叉神经的一个分支，所以三叉神经痛有可能会误认为是由于牙髓炎导致的。牙髓炎是牙齿的局部表现，一般情况下不会引起三叉神经痛。这种情况最好到正规的医院口腔科进行检查，根据不同的病因进行不同的处理。
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蒙岭
主任医师
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牙痛有可能会引发三叉神经痛。因为牙痛很可能会刺激到上颌神经或者下颌神经，而三叉神经主要是由上颌支、下颌支以及眼支汇合组成，因此，牙痛很有可能扩散后导致三叉神经痛症状出现。建议一旦出现牙痛症状应立即给予对症治疗，避免诱发其他症状。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
牙痛一般不会引起三叉神经痛。微血管减压术是目前根治三叉神经痛的最好方法，如果病人年龄较大，或者不想开颅手术治疗，可以考虑给予射频消融治疗。目前治疗三叉神经痛常用的方法有如下几种:药物治疗，常用的药物有卡马西平，一般口服一片，每日三次，以后每天增加一片，直到疼痛缓解，然后再缓慢的减量，找到最小的有效维持量，维持一段时间后再停药。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
牙痛做局部口腔科的检查一定能够发现一个异常的牙的病变，如果我们没有发现牙的问题，那么就要考虑到三叉神经痛。牙痛是一个阶段性的，通过治疗牙齿就能够完全的缓解，而三叉神经痛往往是一个持续性的、阵发性的疼痛，疼痛突发突止，随时发生。
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