复禾问答 神经内科

脑瘫最新回答

朱欣佚
朱欣佚 副主任医师 回答了该问题
小孩出生时缺氧导致脑瘫可以治愈吗
传统治疗在脑瘫这种婴儿早期常见病、多发病的治疗上表现的很无力。而最新研究表明,干细胞作为人体内的原始细胞可以分化成各种人体所需的细胞,将其回输到病人体内分化成大脑神经细胞从根本上修复和营养受损的脑神经,重建脑部功能,从而达到小儿脑瘫的根本治疗效果,与传统治疗相比具有很多优势。所以说干细胞移植治疗小儿脑瘫是可靠的也是可取的。如果长时间出现这样的情况,最好去医院检查一下是否严重。
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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师 回答了该问题
产检能查出脑瘫儿吗
产检并不能够检查出来是否有脑瘫,因为脑瘫是一种神经系统方面的疾病,孕期的各项排畸检查是检查不出来这种神经系统方面疾病的。出现脑瘫的情况,大多是由于慢性缺氧造成的,也有可能是精子质量异常、中毒或者宫腔内感染、营养不良、生产时脑部损伤、产伤等造成的。孕期做的各项排畸检查,主要是检查胎儿有没有染色体异常,还可以判断胎儿身体结构方面有没有异常的情况,但是不能判断是否有脑瘫。
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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师 回答了该问题
脑瘫患儿怎么要用肌肉松弛剂呢
痉挛型脑瘫患儿可以使用一些肌肉松弛剂来对抗肢体的痉挛。建议脑瘫患儿应该到正规的医院做头部的核磁共振检查,可以使用促进发育和营养神经的药物来治疗。日常生活中要注意加强综合康复训练。
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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师 回答了该问题
脑瘫哪个科室
如有脑瘫,建议挂神经内科检查。脑瘫是由于脑神经血液循环速度异常引起的。去神经科肯定能查到病情。建议患者在此期间保持良好的情绪。此外,还应服用神经营养药物,如甲钴胺片。平时要注意合理饮食。不应该做剧烈运动。应该定期去医院复查。他们也可以服用阿司匹林抗血小板凝集药物。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心
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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师 回答了该问题
宝宝脑瘫的主要原因
导致脑瘫的原因有很多,其中包括遗传性和获得性因素,缺氧、高胆红素血症所引起的。建议尽早带着孩子去正规医院进行详细的检查和治疗。大人也要保持好心态,乐观的面对疾病。平时饮食营养均衡,注意休息,适度的体能锻炼,有助于身体健康。
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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师 回答了该问题
八个月宝宝脑瘫症状表现是什么
宝宝会出现运动能力差,双手不会抓东西,双脚不会行走,甚至不会翻身,不会坐,不会站立,也不会正常的咀嚼或吞咽,智力存在障碍,语言表达困难,发音不清。掌教同龄的孩子,发育比较晚,容易哭闹,情绪波动大,如果有上述的表现,来到医院进行明确诊断。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
轻度脑瘫儿童的症状是怎样的呢?
  这位患者您好:   1、有新生儿窒息史,是轻度脑瘫的症状之一。   2、不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。   3 、头不稳定:如果四个大的婴儿俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损作伤的重要标志。   4、低出生体重儿,是轻度脑瘫的症状之一。   详情请登陆飞华健康网儿童保健 http://care.fh21.com.cn/bjp/ert/
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
请问,现在有什么技术可以判断胎儿在宫内已引起脑瘫?MRI可以吗?
宫内缺氧是可以引起胎儿脑瘫的,既然已经检查出来缺氧就应该遵照医生的说法去治疗,如果治疗不好是需要提前将婴儿生出来的。建议去医院。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
脑瘫患儿心理护理四个阶段
    小儿脑瘫患者因为疾病常常会造成不爱说话、自闭等现象,同时会伴有一些异常的心理活动。脑瘫科专家提醒家长注意孩子的心理活动。下面为大家介绍脑瘫(http://www.fh21.com.cn/sjk/nt/)患儿异常心理的护理方法。   (1)了解病情病因,建立相互依赖的医患关系。患儿的信任是治疗的前提。首先要真诚地关心和同情患儿,获取患儿的信赖 ;详细了解其病情,了解其心理、社会背景,才能有针对性地进行护理及治疗。   (2)分析认识问题,确定治疗目标。在了解病情病因的基础上,对可靠材料分析比较,找出问题的关键之处,确定治疗方案及方法。其病因若是潜意识中的矛盾,可用分析疗法 ;如属于习得的不良行为习惯,则适合行为疗法 ;如属于认知歪曲,则应帮助病儿发现认知错误,通过认知疗法来解决。   专家提示您:咽炎(http://www.fh21.com.cn/wgk/yy/)与脑瘫有一定关系,咽炎患者不适宜治疗脑瘫;咽炎是咽部粘膜,粘膜下组织的炎症,常为上呼吸道感染的一部分。   (3)矫正不良情绪和行为,培养新的适应能力。医护人员凭着良好的医患关系,改变患儿认知、情绪和行为,鼓励支持患儿矫正其歪曲的认知或消极的情绪与行为,并督促训练患儿培养新的能力,重建健康心态及人格。   (4)巩固成效,结束治疗。通过矫正和重建之后,患儿病情逐渐好转,治疗目标得已实现。此时应鼓励患儿将重新习得的经验和技巧付诸实践,并布置适当的任务和家庭作业 ;如患儿的症状消失或明显减轻,增强了对环境的适应能力,人格得到了新的建树和完善,即可终止治疗 ;如经过一段时间的治疗,症状无改善,则应对原方案进行调整,甚至放弃原方案,更换新的治疗措施。   在治疗过程中,异常心理常影响康复训练的效果,因此做好脑瘫患儿的心理护理对其康复治疗意义重大。脑瘫科专家现对脑瘫患儿常见异常心理特征进行归纳总结,并提出相应护理策略,以利于脑瘫患儿的康复,使其早日回归社会。   脑瘫 http://www.fh21.com.cn/sjk/nt/
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小禾科普 主任医师 回答了该问题
我想了解一下脑瘫的病因是什么?
你好,脑瘫的病因如下:  ★产前因素   (1)胚胎期脑发育异常如头小畸形、先天性脑积水、巨脑症或无脑畸形。   (2)母妊娠期受外伤、妊娠毒血症、糖尿病及放射线照射皆可影响胎儿脑发育而致永久性脑损害。   (3)母妊娠早期患风疹、弓形虫病影响胎儿中枢神经系统的发育而致病。   (4)早产儿、小样儿,胎龄愈小,发病者多。与早产儿神经系统发育不全,易出血和缺氧有关。   (5)过期产儿胎盘变性坏死,引起低氧血症,致胎儿缺氧。   ★产时的原因   (1)脑缺氧分娩时间过长,产前使用麻醉剂、镇静剂可抑制胎儿呼吸致胎儿缺氧,此外脐带绕颈、胎盘早期剥离、前置皆可致胎儿脑缺氧。   (2)脑出血产伤、急产、难产及出血性疾病均可引起颅内出血。   (3)产后的原因新生儿高胆红素所致核黄疸、脑膜炎、脑炎或全身重症感染所致中毒性脑病、头部外伤、一氧化碳中毒等,亦可诊断为某病的后遗症。   欢迎点击飞华健康网神经科脑瘫http://www.fh21.com.cn/sjk/nt/
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
儿童患上了脑瘫该怎么办呢?
  这位患者您好:   1、有新生儿窒息史,是轻度脑瘫的症状之一。   2、不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。   3 、头不稳定:如果四个大的婴儿俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损作伤的重要标志。   4、低出生体重儿,是轻度脑瘫的症状之一。   详情请登陆飞华健康网儿童保健 http://care.fh21.com.cn/bjp/ert/
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小禾科普 主任医师 回答了该问题
脑瘫引起的手及腕部畸形怎么治疗?
  由于手及腕关节的功能较复杂,大约只有4%的人能通过手术来改善功能。①如拇指屈曲内收痉挛于掌心,但病人尚能握拳及张开手,可作拇指掌指关节固定及外展拇长肌缩短术。②腕及手指不能背伸,拇指痉挛于掌心,屈指浅肌有中度痉挛,可作拇指掌指关节固定,将屈指浅肌通过骨间膜移到伸指及伸拇长肌上,再将尺侧屈腕肌移至桡侧伸腕短肌上。③手指有严重的屈曲痉挛,可将尺侧屈腕肌移至伸指肌,桡侧屈腕肌移至伸拇长肌,同时作拇指掌指关节固定。必要时间再固定腕关节在功能位。④腕关节屈曲功能不良,可用肱桡肌移至屈腕肌。⑤手不能张开,严重的屈曲挛缩,可用延长肌腱及固定拇指常指关节及腕关节。这种手术仅为了美观,在功能活动方面,无多大作用。 欢迎点击访问飞华健康网脑瘫专题:http://www.fh21.com.cn/sjk/nt/
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小禾科普
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我们应该把脑瘫与哪些疾病鉴别?
 你好,脑瘫易与以下疾病混淆:  1.急性播散性脊髓炎   该病多发生于青壮年,绝大多数病前数天或1~2周有上感症状或疫苗接种史。受凉、过劳、外伤等常为发病诱因。起病急,首发症状多为双下肢麻木、无力,病变相应部位疼痛,病变节段有束带感,常在2~3天内达高峰。临床上以病变水平以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍为主要特征。   2.视神经脊髓炎   该病发病年龄在20~40岁之间,10岁以下发病少见,为多发性硬化的一个亚型。呈急性或亚急性起病。首先症状多为背痛或肩痛,随后出现部分性或完全性脊髓横贯性损害的表现,并可在脊髓横贯性损伤症状之前或之后出现视力下降等视神经炎的表现,但病情多有缓解及复发,还可相继出现其他多灶性体征,如眼球震颤、复视、共济失调等。   3.重症肌无力   该病多于20~60岁间发病,儿童较少见。起病隐匿,首发症状多为眼外肌不同程度的无力,包括上睑下垂,眼球活动受限及复视,其他骨骼肌也可受累,如咀嚼肌、咽喉肌、面肌、胸锁乳突肌、斜方肌及四肢肌等,可影响日常活动,严重者被迫卧床。   4.周期性麻痹   该病以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征,多于青少年期发病,中年以后发作渐趋减少,婴幼儿发病极少见。可因过劳、饱餐、寒冷、焦虑等因素诱发。一般多于饱餐后休息或剧烈运动后休息中发病,多从双下肢开始,后延及双上肢,双侧对称,以近端较重。发作一般持续6~24小时,长者可达l周以上。   5.进行性肌营养不良   该病是一组原发于肌肉的遗传性疾病,大多有家族史。临床以缓慢进行性加重的对称性肌无力、肌肉萎缩为特征。个别类型可有心肌受累。不同类型往往表现为不同的发病年龄、临床特征和病肌分布。   欢迎点击飞华健康网神经科脑瘫http://www.fh21.com.cn/sjk/nt/
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手足徐动型脑瘫是怎么一回事?
  约占脑瘫20%,主要病变部位在锥体外系统,表现为难以用意志控制的不自主运动。当进行有意识、有目的的运动时,不自主、不协调及无效的运动增多。例如当取拿某件物品时,不能用手顺利地去接触该物体,往往将肢体高举,或伸向其他方向,摇晃肢体,全身用力,另一侧上肢也用力活动,眼睁大,张口,颈部肌肉也收缩用力,使脸歪向一侧,整个取物的动作极不协调。紧张兴奋时不自主运动增多,安静时减少,入睡后消失。   由于颜面肌肉、舌肌及发音器官肌肉运动受累,说话时口齿不清,重音、速度、节奏均调节不好。咀嚼吞咽动作受影响,常表现有流涎。   手足徐动型脑瘫在婴儿时期往往表现肌张力低下,平时常常安静的躺在床上、几乎没有自主运动,仰卧位时下肢屈曲,髋外展,踝背屈(此种姿势与痉挛型恰恰相反),随着年龄增长,肌张力逐渐增高。手足徐动型脑瘫在婴儿时期往往喂养困难,哺乳时寻找母亲乳头时费力。吸吮、咀嚼困难。婴儿时期常用张嘴伸舌动作。   手足徐动型脑瘫智力障碍不严重,能听懂周围人的语言,但表达(说话、动作)困难。单纯手足徐动型脑瘫腱反射不亢进,不表现巴氏征阳性。肌张力呈齿轮状增高。 欢迎点击访问飞华健康网脑瘫专题:http://www.fh21.com.cn/sjk/nt/
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脑瘫引起的足部畸形怎么治疗
  马蹄畸形的纠正 ①胫神经肌支切断术:切断腓肠肌或比目鱼肌的肌的肌支或两者皆切断,对纠正痉挛性马蹄畸形有效,还可以减轻踝阵挛,对行走亦有帮助(图6)。术前必须查清踝阵挛是由于腓肠肌还是由于比目鱼肌引起的。只要将膝关节屈曲,如踝阵挛消失,表示为腓肠肌所致,否则为比目鱼肌所致。可作切断哪一根胫神经肌支选择依据。②小腿三头肌松解术。痉挛性马蹄有两种情况:①膝关节伸直时有马蹄而在屈膝90°时马蹄可以纠正;②屈膝或伸膝时马蹄均不能纠正。前一种情况说明马蹄的原因是由于腓肠肌挛缩,纠正的方法是将腓肠的起点从股骨下端移至胫骨上端;后一种情况说明马蹄的原因在于腓肠肌及比目鱼肌均发生挛缩。纠正的方法需作跟腱延长术。③跟腱止点前移术:由于作跟腱延长术后,马蹄畸形常复发。有人将跟腱的止点移至跟距关节后缘的跟骨背侧。这样使小腿三头肌的杠杆作用减少。对马蹄尚未固定者,疗效较佳。   2).足内翻及外翻畸形的纠正 对于已固定的内、外翻畸形,可以通过跟骨楔形截骨术或距下关节融合术来纠正,并增加足的稳定性。但同时还必须纠正肌正肌力的不平衡。一般造成内翻畸形的肌肉是胫前肌及胫后肌的挛缩,造成外翻畸形的肌肉是腓骨长、短肌的挛缩。因此将该两肌肉移至作用相反的位置来纠正畸形。也有人主张将胫前肌或胫后肌腱劈分为二,一半肌腱仍在原来的止点上,另一半缝至腓骨短肌或骰骨上来纠正内翻畸形。在手术前必须确定哪一块肌肉对畸形起主要作用,就劈分哪一块。如单纯因为胫后肌挛缩而造成内翻畸形,可作“Z”形延长胫后肌腱或延长胫后肌腱或延长其肌肉。   3).仰趾足的纠正 少见。常由于跟腱延长过度或同时做了胫神经肌支切断术后所致。可将胫前肌、肌后肌以及腓肠肌移至跟腱。还有人主张切除距骨。   4).爪形趾的纠正 足底外侧神经的运动支,支配除第4、5蹠骨间以外的全部骨间肌及2、3、4蚓状肌和收肌。第一蚓状肌及屈短肌由足底内侧神经支配。可作神经运动支切断状,蹠趾关节囊切开术及屈短肌切断术来纠正。   5).前足内收的纠正 常由于外展肌挛缩所致,可将该肌切断纠正。   6.脊柱畸形的处理 有20~25%的病人可以发生脊柱侧弯(麻痹性)如果侧弯在站立或坐位时小于30°,而且为非进行性加重,可用支架。如果有下列情况可考虑手术:①胸椎侧弯超过60°并伴有心肺併发症者;②在坐位时由于胸腰段侧弯而发生不平衡,影响上肢的使用者;③偶有为美观而手术者。 欢迎点击访问飞华健康网脑瘫专题:http://www.fh21.com.cn/sjk/nt/
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