痴呆最新回答
陈云霞
副主任医师
回答了该问题
老年痴呆早期的症状主要包括记忆力，定向力，计算力下降，尤其是以近期记忆力下降最为明显，患者常常无法记住刚刚发生的事情。部分患者在早期还会出现精神症状和性格改变，患者常常会出现沉默寡言或者脾气暴躁，容易出现攻击行为。随着病情的加重，患者会逐渐出现认知功能的全面下降，从而影响生活自理能力。因此，要注意对老年痴呆早期症状的识别，及时的给予治疗。
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尹慧
主任医师
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老年性痴呆症，这是脑功能障碍的表现出，可能会是心脑血管的疾病，高脂血症，血栓，脑供血不足引来的。也可能会是大脑营养不良引来的。也可能会是失眠多梦，睡不好觉引来的，或者是精神因素引来的。长时间喝啤酒抽烟也容易致使这种情况。所以要逃离这些不良的诱因。根据仔细检查结果救治。需要声明注意建议你平时要多吃蔬菜，多吃清淡的食物，避免过度的劳累。
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王俊宏
主任医师
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脑梗可能会引起老年痴呆，脑梗多数是由于脑供血不足导致的，如果没有及时治疗，有可能会出现记忆力下降的现象，严重的还会导致思维混乱，就有可能会引起老年痴呆。但引起老年痴呆的原因比较多，还有可能是不良生活方式所导致，另外也不能排除头部外伤的原因，可以到医院神经内科通过脑电图等相关检查进行诊断，然后配合医生服用具有改善认知功能效果的药物进行治疗。
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陈云霞
副主任医师
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老年痴呆是否会导致瘫痪，与引起老年痴呆的病因有关。如果是单纯的老年痴呆，比如大脑皮层的萎缩，一般不会引起瘫痪，也不会对上下肢造成太大的影响，只是患者会出现记忆力减退或丧失。如果老年痴呆为脑血管疾病所引起，比如血管性的痴呆，通常会使患者出现瘫痪，并且还伴有语言障碍、情感障碍等。单纯的老年痴呆一般没有特别有效的治疗方法，只是通过调整日常的生活习惯，避免老年痴呆的进一步加重。如果是脑血管病所导致的老年痴呆，主要是针对脑血管疾病进行治疗。将脑血管病治愈后，老年痴呆会有效地缓解，但不能够完全治愈。
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朱欣佚
副主任医师
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老年痴呆症中期大约在四到五年的时间，不同患者病情进展程度不一样。老年痴呆症是由脑细胞的退行性变导致的，导致脑细胞出现变性的原因有很多，有些是脑细胞本身的疾病，有些患者是脑动脉硬化引起的。由于患者基础疾病不同，有些患者还有可能伴有多种基础疾病，就会导致老年痴呆症的症状有轻有重，病情进展有快有慢。有些患者病情进展相对较快，中期持续的时间就会比较短。患者病情进展速度还和患者的具体情况有关，能够积极治疗的患者病情进展相对较慢。
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杜永杰
副主任医师
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老年痴呆经常摔倒需要及时到医院检查，诊断治疗。老年痴呆经常摔倒可能是神经受损或者骨质疏松等原因导致的，所以患者需要及时到神经内科，通过神经测试或者骨密度等方面的检查来确诊，确诊以后，可以用药物进行治疗。如果是神经受损导致的，可以通过服用营养神经的药物治疗，比如甲钴胺等。如果是骨质疏松导致的，可以通过补钙的方法进行治疗。
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王俊宏
主任医师
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老年痴呆的患者出现嗜睡时，也要分析病因进行治疗。患者有可能是患有其他的疾病，比如脑血管疾病可以出现，脑肿瘤也可引起，要检查一下脑CT或者脑核磁，以明确诊断，有上述疾病时，要积极的治疗，也可能是患者有精神障碍，比如抑郁时也可以出现，主要是抗抑郁治疗，可以应用西酞普兰，也可能是由于老年痴呆患者随着病情的加重而导致，一般情况下可以应用一些脑保护的药物，比如奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱等。多数老年痴呆患者本身是不会出现嗜睡的，主要表现为认知功能障碍、记忆功能障碍等。
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于秀梅
副主任医师
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老年痴呆症，通常隐匿起病，持续进行性发展，主要表现为认知功能减退和非认知性神经精神症状。它的治疗以药物治疗为主:一、改善认知功能的药物:胆碱酯酶抑制剂、多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲等;N-甲基-D-门冬氨酸受体拮抗剂、美金刚、脑代谢赋活剂，如奥拉西坦。二、控制精神症状的药物:可给予抗抑郁药物和抗精神病药物，抗抑郁药物常用选择性5-羟色胺，再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等;抗精神病药物常用不典型抗精神病药，如利培酮、奥氮平、喹硫平等，这些药物的使用原则是低剂量起始，缓慢增量，增量间隔时间稍长，尽量使用最小有效剂量，短期使用，治疗个体化，注意药物间的相互作用。
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张明利
主任医师
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老年痴呆的患者一般表现为注意力记忆力的下降，计算功能、视空间功能障碍，也是受到明显的影响的。如果老年痴呆的患者突然出现嗜睡，一定要注意是不是合并其他的疾病。比如患者因为感染导致的发烧是会是嗜睡，出现电解质紊乱，低钠血症，也会出现嗜睡。老年痴呆的患者年龄比较大，也可能突然形成脑血栓，这也可能嗜睡。因此，一定要注意寻找病因，尽快前往医院治疗的，此外，老年痴呆的患者到了后期，认知功能全面崩溃，会出现天天睡觉，沉默不语的情况的，也是需要注意的。要给患者应用一些保护脑细胞，以及胆碱酯酶抑制剂进行治疗，并定期随诊。(具体药物使用应在医生指导下进行)
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杜永杰
副主任医师
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老年痴呆的发病与年龄有很大关系，大多数60岁以上的老年人患病率会比较高。通常反复发生脑梗死后，可诱发老年人血管性痴呆。其临床表现为突然起病，呈波动性进程。其他常见原因见于患者喜欢大量饮酒、维生素b12缺乏，后期也可呈现痴呆状。甲减、梅毒、艾滋病等也可诱发痴呆，老年痴呆症的表现是自己容易忘事，但是通常自己无法意识，一旦出现类似症状要及时治疗。
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尹慧
主任医师
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老年痴呆合并肺部感染，它可能会出现发烧，咳嗽，咳痰，胸闷，呼吸困难，上不来气，咳大量的黄痰，这种情况的话，我们最好去医院进行进一步的检查，最好拍个胸部CT，因为上了岁数的话他抵抗力比较差，尤其是长期卧床的患者，肺部感染会反反复复的。
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臧金萍
主任医师
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老年痴呆是不可逆的一种老年性的疾病。所以，日常生活中预防老年性痴呆是很重要的，那么预防老年性痴呆可以吃一些什么样的食物呢?一、可以吃一些矿物质丰富，或者是含有丰富的维生素等多种营养素的食物，如花生、桂圆等。二、可以吃一些含有不饱和脂肪酸，具有抗动脉粥样硬化作用，能够防治心脑血管疾病、增强记忆力、保护视力、消除炎症的食物，如淡水鱼等。三、可以吃一些健脾开胃、消食化滞、降血压、降血脂的食物，能够预防脑部的缺血缺氧，对预防老年痴呆有一定的效果，比如山楂等。四、可以吃一些补脑的食物，如核桃等。
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王俊宏
主任医师
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老年痴呆也称为老年性痴呆，痴呆是认知障碍综合征，认知障碍包括记忆力、理解力、定向力、计算力和分析综合的能力。老年痴呆的患者有时会讲错话、办错事，但是讲胡话时应区别对待，需要区分相应的原因。具体如下:1、如果因为记不住事或者计算错误而讲错话，要根据病因给予改善记忆力、改善认知的药物;2、如果是因为出现幻觉、错觉而讲胡话，需要更加详细的检查病因，比如有一种老年痴呆的类型称为路易体痴呆，本身就会有时空间的错觉，比如窗户台那里并没有人，患者却觉得那里坐着人，而且可能会出现所坐那人的形象非常具体，包括所穿衣服都能够表现在语言当中，这时就需要再通过进一步的检查，确定是哪种类型的老年痴呆，然后再根据原因对症治疗。
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陈云霞
副主任医师
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老年性痴呆会和脑梗有关系。脑梗死包括脑血栓形成、脑动脉栓塞2种类型，但是不管哪种类型，最终的结果都是因为脑动脉闭塞，它的供血区的脑组织缺血坏死。而脑组织就是人的智力和高级智能的物质基础，它的坏死自然会导致智商的下降，也就出现了痴呆。这种类型的痴呆，一般和脑梗的发生有明显的时间上的关联，往往是伴随着脑梗死的事件，突然出现了认知功能的下降、痴呆的加重。做头颅的磁共振检查可以证实脑梗死的诊断，有助于明确脑梗死的部位和体积大小。如果是额叶、颞叶、岛叶和丘脑的梗死，就更容易出现痴呆，因为这些部位和记忆、认知功能的关系更加密切。
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杜永杰
副主任医师
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脑痴呆对智能有影响。脑痴呆又称为血管性痴呆，本病多有高血压、糖尿病、高脂血症、脑动脉粥样硬化等病史，大多数患者有多次脑梗塞的发病史。患者早期会有记忆力减退，随着病情的进展，会出现掌握新知识、社交能力等方面逐渐下降。随着时间的推移，到疾病晚期，判断力、定向力、思维能力、理解能力等会逐渐下降，有的患者会伴有幻觉、妄想和精神症状。脑血管病痴呆一般是损伤海马和大脑皮质等部位，本病的治疗主要采取脑血管病的二级预防，并控制好血糖、血压、血脂，抗动脉硬化等治疗。
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