面瘫最新回答
陈云霞
副主任医师
回答了该问题
大家都知道面瘫非常常见的一个疾病，大家知道面瘫我们有周围性的面瘫、中枢性的面瘫，周围性的面瘫主要是咱们常见叫面神经炎，它是一个完全性的面瘫，像咱们受风以后造成了这口角歪斜什么?鼓腮漏气、眼睑闭合不全等等，这些是周围性面瘫。中枢性的面瘫一般都是由中枢神经系统病变所致的，最常见就像脑梗，可以引起中枢性的面瘫，它一般都是眼睑以下的面部肌肉的一个瘫痪，所以说我们在诊断面瘫的情况下，要区分是周围性的面瘫还是一个中枢性面瘫。手太阳小肠经也是行走于面部的一个重要的一个经络，特别是与眼肌、颊肌及耳的关系尤为密切。因此手太阳小肠经我们在面瘫以后，对经络进行一个刺激治疗，是能够改善面瘫患者的一个恢复的，所以说手太阳小肠经和面部的面瘫还得有一定的关系的，通过刺激经络是能够改善它的功能的。
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杜永杰
副主任医师
回答了该问题
一般情况下面瘫和矫正牙齿没有直接的关系。引起面瘫的原因有很多，最常见的是感染、脑梗、脑出血、面部神经炎症、脑肿瘤等，还有可能是外伤导致，矫正牙齿造成的很少，一般不常见。当然，矫正牙齿的同时进行了牙齿其他方面疾病治疗，比如根管治疗，这种情况可能会诱发神经感染引起面瘫。但如果是单纯的矫正牙齿，造成面瘫的几率很小。
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朱欣佚
副主任医师
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面瘫以后，无论是中枢性的面瘫，还是周围性的面瘫，都会让面部的肌肉展示出功能失衡的状态。这时就会出现说话不清楚、口齿含糊不清，要积极地对原发病进行治疗。首先要明确面瘫是由于中枢疾病得来的，还是外周神经，特别是面神经的病毒性炎症造成的。分清病因以后，要针对病因进行积极地治疗，比如扩血管的治疗、神经营养的治疗，必要的时候可以给针灸理疗治疗。通过这些治疗，如果能把原发疾病治疗好，面瘫的肌肉的功能就会逐渐恢复，面瘫的症状也会得到很好的缓解，说话也会利索了。
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尹慧
主任医师
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神经性的面瘫可以由中枢的病变所引起，包括脑出血、脑血栓、脑部的肿瘤、脑炎以及脑脓肿等，都可以造成中枢性的面瘫。周围性的面瘫可以由慢性化脓性中耳炎、中耳的胆脂瘤，以及病毒感染所引起的贝尔氏面瘫和Hunt综合征所引起。同时手术、外伤都可以造成面神经的损伤，引起面瘫。同时面神经的肿瘤，也可以引起面瘫。腮腺的肿瘤，压迫面神经以后，也会造成面瘫。所以不同的病变，可以发生在不同部位，都可以造成面瘫。
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朱欣佚
副主任医师
回答了该问题
三叉神经疼不会导致面瘫的。因为三叉神经是面部的感觉神经，一旦饮食不当等就会造成三叉神经疼，但是面部的表情活动是由面部的运动神经所控制的，因此三叉神经痛是不会导致面瘫的。但是需要注意的是，当患者出现面部疼痛的感觉时，应立即去往医院检查，找出病因以后，积极配合医生进行治疗等，以免病情发展，从而引起脸肿等情况的发生。
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刘奇英
主任医师
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脸冰凉不一定会造成面瘫，如果只是偶尔脸冰凉，通常造成面瘫的几率是比较小的，如果长时间的受到寒风刺激，有可能会增加面瘫的几率。面瘫也有可能是病毒感染所引发的，还有可能是面神经局部刺激所导致的，多数会引起讲话漏风以及口角歪斜。若是受寒受凉所致，可以通过热敷和针灸的方法治疗，若是病毒感染所致，可以服用阿昔洛韦，如果是面神经局部刺激所致，可以服用营养神经的药物治疗，比如维生素B1或甲钴胺。
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李峰
副主任医师
回答了该问题
面瘫临床上可以分为两种，一种是中枢性面瘫，还有一种就是周围性面瘫。这两种面瘫可以通过头部CT片来明确诊断。如果是周围性面瘫，针灸介入的越早越好。=因为面瘫的发病是有时间性的，如果治疗实际耽误，最后会导致面瘫后遗症。比如针灸治疗，需要治疗三个月以内，如果面瘫没有治好，延迟到三个月以后，五个月、六个月还没治好，这个是很容易变成面瘫的后遗症。有些病人会出现眼睑还是不能完全闭合，或者是口角还是有点歪斜，或者是患侧肌肉的能力还没有恢复到正常。这个时候无论是针灸也好，其他方式也好，对面瘫后遗症效果会不是很理想。所以患者一定要引起重视，早期发现这个疾病的时候，西医和中医针灸一定要配合，而且要完全彻底的治愈，才可以停止。
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尹慧
主任医师
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面瘫好转的迹象主要包括鼓腮时不漏气、耳朵疼痛减轻，以及闭眼有力量等情况，可能会出现嘴角力量的恢复。面瘫的急性期一般是3~7天，但是有些患者在发病后就会进入高峰期。如果高峰期的3~7天后症状不再加重，这时就会进入恢复期。高峰期出现的时间越短，恢复的效果也越好。如果发病的第2天达到高峰，第3天就停止加重，这种情况下就会进入恢复期。临床上有些患者在2周左右症状仍然不稳定，还存在进展的迹象。这种现象提示面瘫的恢复期可能会比较长，并且存在遗留后遗症的风险。
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刘奇英
主任医师
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面瘫可以做一些运动，特别是面部的运动，对面部肌肉的恢复是非常重要的。在临床实践当中，总结了一整套的面瘫操，面瘫操辅助面部肌肉的运动。面瘫在急性期的时候，一侧的眼睑闭合不力，嘴角歪向健侧，这个时候做动作的时候非常困难。所以用手，特别是手掌，或者是一个手指的指腹部，进行轻柔的按摩穴位，对面部肌肉的恢复是非常好的。同时，在恢复期的时候，也就是在面瘫病20天以后，面部的肌肉稍微可以运动的时候，可以加一些主动的运动。除手掌跟指腹的之外，进行吹口哨，这时候对恢复都是非常好的。
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臧金萍
主任医师
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通过按摩治疗面瘫，是可以的。不过在这里提醒大家，需要注意几点：第一点，在面瘫的急性期，特别是5~10天的时候，由于局部的面神经管水肿，造成支配肌的表现欠灵活。这个时候按摩一定要注意力度以及按摩的穴位，特别是在（按摩）面神经管的时候，一定要注意轻揉慢按。第二点，面瘫其实治疗手段以针灸为主，针灸治疗面瘫是效果非常好的。在这里可以给大家建议，针灸进行完了以后，作为局部的面部肌肉的放松，这个时候可以进行面部的按摩处理，可以辅助面部神经的恢复，起到活血化瘀、疏通经络、调整阴阳的作用。
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朱欣佚
副主任医师
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面瘫有两种，一种是中枢性面瘫，一种是周围性面瘫。中枢性面瘫是中风脑子出血，脑子里梗塞，脑子里长肿瘤、压迫到面神经，都是中枢性的面瘫。中枢性的面瘫招风招凉，晚上没关窗户吹着。面瘫的症状主要是口角歪斜，眼眉不能上抬。舌头里边有感觉障碍，伴随麻木症状比较少。面瘫主要是运动功能障碍。面部麻木的症状主要还是通过脑血管病。颈椎病也可能引起面部的麻木，维生素的缺乏可以造成面部麻木的症状。
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王青
主任医师
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面瘫引起牙酸，应针对病因进行系统治疗：首先，面瘫引起牙酸，可能是由于面神经瘫痪以后，患侧咀嚼功能下降而引起发酸的感觉，这时主要是针对面神经瘫痪进行治疗。通过抗炎治疗、营养神经治疗、针灸治疗和面部肌肉的锻炼治疗等。面神经恢复以后，牙酸的感觉会逐渐地消失。其次，面瘫的时候牙酸，还有可能是由于牙齿本身的疾病所引起的，例如牙龈炎等。这时候应该及时到医院口腔科就诊，通过抗炎和对症治疗改善症状。另外，面瘫牙酸还有可能和食物因素有关，例如进食了一些酸性的食物化酶等。这是一种生理的症状，不需治疗。
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王俊宏
主任医师
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面瘫以后，一般我们常见的是一个周围性的面瘫，它可以造成这种面部的肌肉的瘫痪，除了药物治疗，也可以在急性期过后进行针灸和理疗，当然自我的锻炼，按摩，对于这种面部肌肉的无力瘫痪的恢复也是非常重要的。首先可以加强面部肌肉的活动，我们可以自己做咀嚼的动作，另外可以轻轻地按摩面部的肌肉，沿着这种肌肉的纹理进行按摩，另外可以按摩一些就是特定的一个部位，像双侧太阳穴，鼻侧部的一个穴位，对于这种面瘫的恢复都是有好处的。此外还可以做用一些热敷的方法，这个是最简单的理疗，我们可以拿毛巾，温毛巾，热敷瘫痪侧的面部肌肉，当然要注意毛巾不能特别热，别造成继发性的烫伤。总之，这种自我的按摩或者理疗，对于面瘫的恢复也是相当重要的。
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尹慧
主任医师
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在面瘫的前七天能否进行针灸治疗，临床上存在着争议。周围性面瘫分为急性期、恢复期和后遗症期。急性期发病后的前七天，面瘫急性期，针灸治疗的介入临床上存在着争议。西医一般认为不建议急性期进行针灸治疗，认为面瘫急性期针灸治疗会加重面神经的炎症、水肿，加重病情，所以不建议在面瘫前七天进行针灸治疗。但是近年来的临床研究证实，面瘫急性期针灸治疗不会加重病情，反而有利于面神经炎症、水肿的恢复。只是在面瘫的急性期，针刺的手法及针刺的穴位，不同于面瘫的恢复期和后遗症期。急性期针刺手法不宜过强，局部取穴要少，可以采用左病右取，右病左取，健侧取穴的方法进行治疗，同时还可以配合在肢体远端取穴来进行治疗。
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杜永杰
副主任医师
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突然出现半边脸面瘫，常见的原因有：1.面神经炎，又称特发性面神经麻痹。一般是由于受凉、受风、风寒侵入、病毒感染所致的周围性面瘫，表现为一侧额纹变浅或消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟浅、口角歪向对侧、鼓腮、呲牙受限。2.急性脑血管病，如脑梗塞或者脑出血。可出现一侧中枢性面瘫，表现为鼻唇沟浅、口角歪向对侧。同时可伴有对侧肢体麻木、无力，或者言语障碍等。
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