脂溢性皮炎可通过中药内服与外用联合治疗，常用中药包括防风通圣散、龙胆泻肝汤、黄连解毒汤等。脂溢性皮炎的中药治疗主要针对湿热蕴结、血虚风燥等证型，需结合具体症状辨证施治。
1、防风通圣散：
适用于风热湿毒型脂溢性皮炎，表现为头皮或面部红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒。方中防风、荆芥祛风止痒，连翘、栀子清热解毒，配合滑石利湿，可缓解炎症反应。需注意脾胃虚寒者慎用。
2、龙胆泻肝汤：
针对肝胆湿热证型，常见于头面、胸背油腻性红斑伴口苦咽干。龙胆草、黄芩清肝胆实火，泽泻、车前子利湿导热，可调节皮脂分泌。服用期间需忌辛辣油腻食物。
3、黄连解毒汤：
适用于热毒炽盛型，皮损红肿渗出明显者。黄连、黄柏清热燥湿，栀子凉血解毒，能抑制马拉色菌过度繁殖。外用时可用药液湿敷患处，但需避免接触眼睛。
4、当归饮子：
针对血虚风燥型慢性患者，表现为干燥脱屑伴瘙痒。当归、白芍养血润燥，荆芥、防风祛风止痒，配合首乌藤可改善皮肤屏障功能。孕妇需在医师指导下使用。
5、外洗方剂：
常用侧柏叶、苦参、白鲜皮等煎汤外洗，具有抑菌消炎作用。鲜马齿苋捣敷可缓解急性期渗出，野菊花煎水冷敷有助于减轻红斑。外用药需先小面积试用观察过敏反应。
脂溢性皮炎患者日常需避免过度清洁，水温控制在37℃以下，洗护产品选择无刺激性配方。饮食宜清淡，限制高糖高脂及辛辣食物，适当补充维生素B族。保证充足睡眠，调节情绪压力，避免搔抓患处。急性发作期建议就医进行中西医结合治疗，慢性期可配合艾灸足三里等穴位调理体质。
脂溢性皮炎可能由皮脂分泌异常、马拉色菌过度繁殖、皮肤屏障受损、免疫功能紊乱、遗传因素等原因引起。
1、皮脂分泌异常：
皮脂腺分泌旺盛会导致皮肤表面油脂过多，为马拉色菌繁殖提供有利环境。青春期、压力大或高脂饮食都可能刺激皮脂分泌。这类情况需注意清洁，避免使用刺激性护肤品。
2、马拉色菌过度繁殖：
马拉色菌是皮肤常驻真菌，过度增殖会分解皮脂产生刺激性物质。湿热环境、免疫力下降时易发生，表现为红斑伴油腻鳞屑。抗真菌治疗可有效控制症状。
3、皮肤屏障受损：
过度清洁、频繁去角质会破坏皮肤屏障功能。表现为干燥脱屑伴瘙痒，可能继发细菌感染。修复屏障需使用含神经酰胺的保湿剂，避免碱性清洁产品。
4、免疫功能紊乱：
HIV感染者、器官移植术后患者发病率显著增高。这类患者往往症状较重且反复发作，需在医生指导下进行免疫调节治疗。
5、遗传因素：
有家族史者患病风险增加3-5倍，可能与特定基因影响皮脂腺功能有关。这类患者发病年龄较早，需长期维持治疗。
日常应注意选择温和无皂基洁面产品，洗浴水温不超过38℃；饮食避免高糖高脂食物，增加富含维生素B族的粗粮摄入；头皮受累时可选用含吡啶硫酮锌的药用洗发水，每周使用2-3次；面部皮损处避免使用含酒精的化妆品，外出时做好物理防晒。症状持续加重或继发感染时需及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
