前列腺癌最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
前列腺癌再次出现骨转移证明已经到了前列腺癌晚期，这个时候是无法彻底自愈的，化疗后会拥有一定的复发率，要预防工作前列腺癌病发平时必须增强护理，饮食上留意营养摄取的均衡，积极的实施体育锻炼来大幅提高身体的免疫力，还要留意惯良好的生活习惯，不定期去医院复检。需要声明注意多少富含豆类的食物，饮食以清淡为主。
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白晓燕
副主任医师
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前列腺癌是恶性肿瘤疾病，一般术后很容易再次出现病发或者扩散，所以术后需要有做配置治疗，来有效缓解病情，降低免疫力。生活中要留意调理。前列腺癌术后患者身体比较虚弱，一般要作好护理措施，以增进术后身体尽快恢复健康，除了在生活中留意自己身体异常的变动，也可以及时的预防工作这种疾病的再次发生。前列腺癌的治疗方法有许多，但是由于患者病情不同所以采用的医治方法也就不一样，因此患者需要有及时仔细检查诊断，方才能对症治疗。
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张楠
主任医师
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前列腺癌术后PSA应该小于0.2ng/ml，PSA是血清前列腺特异抗原，是由前列腺腺泡上皮和导管上皮分泌的。PSA对于早期前列腺癌的诊断很有意义，是前列腺癌的特异性标志物，它可以帮助精液凝块水解液化和男性的生育能力有一定的关系。正常人的PSA是处于低浓度，因为正常人体内的前列腺导管系统存在血上皮屏障，但是当发生前列腺癌时，肿瘤细胞破坏体内的血上皮屏障，还大量分泌PSA，使得血液中PSA含量升高，当PSA>10ng/ml，应该高度怀疑前列腺癌的可能。
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张楠
主任医师
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前列腺癌手术后是否需要化疗，需要根据患者的实际病情进行判断，不能够一概而论。前列腺癌的治疗方式，取决于癌症的类型以及分期，对于生长缓慢的前列腺癌可以先观察，定期复查。一旦发现癌症进展速度加快，停止观察进行治疗，没有发生转移的前列腺癌，手术是最常用的治疗方式。对于早期前列腺癌，放疗的治愈率与根治术不相上下。对于晚期，放疗可用于转移病灶的治疗。冷冻治疗，适用于放疗后复发的前列腺癌。化疗药物可以杀死癌细胞或阻止其生长，包括多西他赛、卡巴他赛等，必要时进行内分泌治疗、免疫治疗。前列腺癌及时有效治疗是关键，经正规治疗后5年生存率接近100％，一旦癌细胞发生转移，生存率就会急剧下降。所以，对于前列腺癌患者一定要早发现、早治疗。
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白晓燕
副主任医师
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前列腺癌手术是存在一定风险的，比如有可能会在对患者进行麻醉时产生意外，导致患者的心跳出现停止。也有可能引起患者出现心脑血管的意外，以及引发出现肺炎、肺不张等并发症。在手术过程中，有可能引起患者的括约肌功能出现损伤，进而导致尿道周围的支撑组织功能受损，从而引起患者在手术之后出现尿失禁或性功能障碍等不良情况。在手术之后，还有可能使患者出现术后出血以及感染，如果直肠受到一定损伤，会引起患者出现便血等不良情况。
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邸立君
副主任医师
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前列腺癌手术后，在饮食方面，应注意避免吃辛辣刺激性的食物，并应该戒烟戒酒。不能吃腌制、烧烤或腐烂的食物。因为这些食物容易致癌，还需要避免吃虾、蟹等食物。注意多吃新鲜的蔬菜和水果，增加营养，饮食要清淡一些，吃一些高蛋白食物，提高身体免疫力。注意饮食搭配，尽量以豆类等植物蛋白满足机体的需要，选用天然食品补充维生素。防止过劳,适当锻炼,注意保暖,特别是节制性生活等。肉类可吃鸡肉、猪肉、鸭肉、兔肉，可喝牛奶，多吃青菜，梨、苹果、西瓜、马蹄（荸荠）柚果、凉茹等，以保持大便的软溏。如果大便干了，不利于排毒，症状会加重。
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沈华
副主任医师
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前列腺癌手术治疗没有什么限制年龄的，手术治疗主要还是针对年轻的患者而采取，手术治疗主要有根治性前列腺癌切除、双侧睾丸去势切除。根治性的前列腺癌切除的标准是:疾病分期在T1～T2c期;PSA在10～20ng/ml;Gleason评分≤7;预期寿命大于10年以上的患者。对于老年人前列腺癌一般不建议采取手术治疗，治疗上主要采取抗雄激素药物治疗及内分泌药物治疗。但是内分泌的药物需要每天服用，抗雄激素药物需要每个月使用一次。如果经济不好的情况下，是可以采取手术切除双侧睾丸替代抗雄激素药物治疗。
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沈华
副主任医师
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前列腺癌发生骨转移，最先转移到的部位以及最多转移到的部位是腰椎胸椎。前列腺癌的转移方式，临床上所见有两种主要的转移方式:一、淋巴结转移，经常会转移到闭孔淋巴结、髂内髂外淋巴结。二、血行转移，而骨转移就是血行转移的最易发生的部位，以及发生频次最多的部位。甚至有一部分病人出现前列腺癌时，并不知道自己得了前列腺癌，而是因为出现了骨的疼痛，出现了很严重的胸椎和腰椎的疼痛，而到医院去就诊，做相关的检查之后，才发现是前列腺癌骨转移导致的疼痛症状。但是也会有少部分的病人会出现长骨的疼痛，比如股骨、骨的疼痛。还有极少部分的病人会以肩胛骨和肋骨的疼痛为主要临床表现，如果前列腺癌患者已经出现了骨转移，一定要到医院住院正规治疗。
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邸立君
副主任医师
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前列腺癌早、中、晚期是根据肿瘤大小、周边有无扩散、破坏以及有无转移进行区分，是临床传统的区分方法。早期是指瘤体比较小并且较为局限，无周边的扩散和破坏，癌细胞也没有转移。随着病程的进展，检查提示有外包膜破坏，局部有淋巴结的转移，伴随扩散症状，则可视为前列腺癌中期。前列腺癌晚期的主要指标是有癌细胞骨转移或者是远处的淋巴结转移。由于癌细胞浸润，晚期常可伴随骨痛感觉。需要结合临床症状以及影像学、组织病理学等相关检查，可明确前列腺癌分期。
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张楠
主任医师
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前列腺癌手术后应避免吸烟、饮酒、喝咖啡等。避免辛辣刺激的食物，如洋葱、大蒜、姜等。避免发霉、油炸、油腻食物。前列腺癌患者应避免吃羊肉、沙虫、狗肉、动物肾脏等。同时还应该在平时多喝水，保持良好的休息习惯。
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邸立君
副主任医师
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前列腺癌一般不会传染给别人。前列腺癌属于上皮性的恶性肿瘤，恶性程度比较高，患病后会出现尿频、尿急、排尿疼痛、排血尿、阴茎疼痛等临床症状，对男性的危害比较大，有可能会发生远处脏器转移，危及患者的生命。虽然恶性程度比较高，但是不会传染给别人，癌症本身就不具有传染性，不属于传染性疾病。家人可以正常与前列腺癌患者一起生活，不需要特别隔离。一旦确诊前列腺癌后，要及时做肿瘤根治手术。术后再给予放化疗治疗，抑制癌细胞的增殖、转移。
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白晓燕
副主任医师
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前列腺癌晚期患者在饮食方面需要注意以下几点:多吃一些有利于抗癌的新鲜蔬菜以及水果，比如胡萝卜、西红柿等;还需要选择进食一些高蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物，比如鱼、虾等;同时还应该在平时多喝水，保持良好的休息习惯。
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张楠
主任医师
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前列腺癌早期常无症状，但逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力等。如果说患者的身体允许，是可以先考虑手术的。但是手术治疗还是有一定的缺陷，因此建议做好联合治疗方案，防止转移复发等问题出现。
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张楠
主任医师
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前列腺彩超能检查出前列腺癌，但是没有办法确诊前列腺癌。前列腺癌是一种恶性肿瘤疾病，所以需要通过前列腺指检和前列腺穿刺等检查确诊。如果确定是前列腺癌，就需要进行手术治疗，手术之后要进行内分泌治疗。如果病人的前列腺癌出现了转移，就需要及时的进行化疗。病人一定要养成良好的饮食习惯，尽量要以清淡营养的饮食为主，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物。
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邸立君
副主任医师
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前列腺癌一般可以理疗，但是理疗对前列腺癌的效果并不是很好。如果前列腺癌导致出现排尿困难症状，需要通过手术的方法进行治疗，以免癌细胞出现扩散或者是转移。前列腺癌不仅会引起排尿困难，有些人还可能会出现射精或者排尿疼痛症状，如果到了病程的晚期，还会出现下肢肿胀或者是无力症状，有些人会引起体重下降。日常要控制好自身的情绪。
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