复禾问答 肿瘤科

前列腺癌最新回答

张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
喝过多牛奶是不是会患前列腺癌啊
您好:   与每天从奶制品   中摄入150毫克钙的男性相比,每天摄入600毫克钙的男性血浆中1,25-二羟维生素D3(有抗前列腺癌作用)浓度显著降低,发生前列腺癌的危险上升32%。   在排除了年龄、体重、吸烟、体育锻炼等影响因素后发现,每天进食奶制品2.5份以上(每份相当于240ml牛奶)的男性与进食奶制品0.5份以下的相比,发生前列腺癌的危险上升34%。   美国费城的研究人员通过近10年的流行病学调查也证实,多食奶制品会增加男性发生前列腺癌的危险。国内也有研究发现牛奶摄入量与前列腺癌发病率显著相关,其原因可能是某些品牌的牛奶中雌激素含量较高。 欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/  
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
什么是内分泌疗法治疗前列腺癌
  前列腺癌的内分泌治疗:前列腺细胞的正常代谢功能依赖于雄激素在前列腺内变为双氢睾酮睾酮90%从睾丸产生在血循环中睾酮57%结合为性类固醇结合球蛋白40%与白蛋白结合仅3%为游离的功能性睾酮进入前列腺细胞浆内使之成为双氢睾酮随后与受体结合成复合物进入细胞核结合于核染色质的DNA;激活的DNA产生mRNA变应为前列腺细胞蛋白的密码对其代谢极为重要前列腺内细胞对雄激素的信赖各不相同癌细胞大多数信赖于雄激素内分泌治疗直接去除雄激素可抑制其生长前列腺愈像前列细胞者愈依赖雄激素未分化癌及导管癌常不依赖雄激素内分泌治疗无效肾上腺分泌雄素烯二酮和脱氢异雄素酮近年以为这些雄激素对前列腺癌的发生和发展关系极小。   内分泌疗法作为前列腺癌的重要治疗手段,在临床上应用非常广泛。其治疗方法主要包括睾丸切除、应用雌激素、雄激素拮抗剂治疗、黄体生成素释放激素疗法和内分泌联合疗法等。   (1)睾丸切除   (2)内分泌联合治疗 主要是在用yao物或者手术方法去除睾丸来源雄激素的同时,用雄激素拮抗剂阻滞其他来源的雄激素对癌细胞的作用。主要方案为LHRH-A与缓退瘤联合使用。有研究表明早期应用内分泌联合治疗可延长患者的生存期。   (3)雌激素 雌激素能直接抑制睾丸类固醇激素的生成,并影响前列腺细胞的代谢,使腺体萎缩。比较常用的yao物为乙烯雌酚,每日2~4毫克。主要副作用为乳房发育、阳痿、恶心、呕吐等,大剂量可以引起心血管并发症。   (4)雄激素拮抗剂 雄激素拮抗剂作用是阻止雄激素作用于靶细胞。   (5)促黄体释放激素类似物(LHRH-A) LHRH-A在使用初期可使睾酮及LH水平升高,但应用一周后LH、睾酮水平开始下降,3~4周即可达到去睾水平,LHRH-A治疗同口服雌激素治疗相比具有副作用少、无心血管并发症的优点。因此类yao物早期使用可使血浆睾酮增加,可使重症者或转移者症状加重,故开始使用一周内应与雄激素拮抗剂——氟硝丁酰胺合用。   欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/  
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
前列腺癌临床上如何分期?
临床分期是以临床现有检查结果为依据,对癌发展的程度进行判断,以决定疾病的初始治疗方案,并可判断预后。目前常用的前列腺癌的分期方法有美国采用的Whitmore临床分期法及在欧洲由国际抗癌联合会(VICC)制订的TNM分期法
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
前列腺癌的内分泌治疗有哪些方法?
内分泌疗法作为前列腺癌的重要治疗手段,在临床上应用非常广泛。其治疗方法主要包括睾丸切除、应用雌激素、雄激素拮抗剂治疗、黄体生成素释放激素疗法和内分泌联合疗法等。   (1)睾丸切除(见248题)   (2)促黄体释放激素类似物(LHRH-A) LHRH-A在使用初期可使睾酮及LH水平升高,但应用一周后LH、睾酮水平开始下降,3~4周即可达到去睾水平,LHRH-A治疗同口服雌激素治疗相比具有副作用少、无心血管并发症的优点。因此类药物早期使用可使血浆睾酮增加,可使重症者或转移者症状加重,故开始使用一周内应与雄激素拮抗剂——氟硝丁酰胺合用。   (3)雌激素 雌激素能直接抑制睾丸类固醇激素的生成,并影响前列腺细胞的代谢,使腺体萎缩。比较常用的药物为乙烯雌酚,每日2~4毫克。主要副作用为乳房发育、阳痿、恶心、呕吐等,大剂量可以引起心血管并发症。   (4)雄激素拮抗剂 雄激素拮抗剂作用是阻止雄激素作用于靶细胞。可分为类固醇型和非类固醇型雄激素拮抗剂。   (5)内分泌联合治疗 主要是在用药物或者手术方法去除睾丸来源雄激素的同时,用雄激素拮抗剂阻滞其他来源的雄激素对癌细胞的作用。主要方案为LHRH-A与缓退瘤联合使用。有研究表明早期应用内分泌联合治疗可延长患者的生存期。
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
导致前列腺癌的因素是什么呢?
  家庭收入低、出生于农村、吸烟、饮酒、离婚(丧偶)、经常饮牛奶、多吃蛋类和猪肉,是我国居民患前列腺癌的主要危险因素,而多吃绿菜、水果和豆类食品则是重要的保护因素;我国居民对前列腺癌的预防应采取以饮食和行为干预为主的综合性措施。这是华中科技大学同济医学院流行病学教研室施侣元教授等近日完成的一项科研课题得出的结论。   我国居民前列腺癌的患病率虽低于国外,但随着我国人口的老龄化及居民生活水平的提高,该病的发病率有增长的趋势,有关前列腺癌的病因及人群的防治研究尚未系统开展。1996年,施侣元教授等人承担了卫生部科研基金资助项目《前列腺癌流行病学及相关基因研究》,他们在武汉市居民前列腺癌流行分布特征及流行趋势研究的基础上,通过文献检索和复习,全面了解前列腺癌病因学的研究现状,并采用以医院为基础的频数配比病例对照研究方法,进行内容广泛的危险因素调查,并对其发病机理进行探讨。   该项研究共调查经组织病理学或细胞学检查确诊的前列腺癌患者149例,配选对照196例,按设计要求对他们进行家庭经济状况、个人生活行为习惯(如吸烟、饮酒、业余时间体力活动习惯)、职业种类及职业性毒物接触史、个人疾病史及有关疾病家庭史、婚姻及生育状况、饮食习惯和频度、身高和体重等多方面的调查。经非条件Logistic回归分析这些因素与前列腺癌的关系,结果表明,家庭收入低、出生于农村、吸烟、饮酒、离婚(或丧偶)、经常喝牛奶、多吃蛋类和猪肉是前列腺癌的主要危险因素,吸烟、饮酒、喝牛奶三种因素在前列腺癌发病过程中呈协同(相加或相乘)作用,而吃青绿菜、水果和豆类食品则是重要的保护因素。   在前列腺癌发病机理的研究中,科研人员采用Northern杂交技术,检测了前列腺癌组织中癌基因C-erbB-2和肿瘤抑制基因P53的表达情况,结果显示,P53在前列腺癌发生与发展中可能有重要的生物学作用;采用PCR-变性聚丙烯酰胺凝胶电泳和硝酸银染色技术,对前列腺癌组织染色体8p22-p12区域特定位点进行等位基因杂交性丢失分析,提示8p22-p12区域特定位点进行等位基因杂交性丢失与前列腺癌的发生和发展有密切关系。他们还采用免疫组织细胞化学技术,检测前列腺癌增生组织中胰岛素样生长因子-Ⅰ受体和血管内皮生长因子的表达与分布状况,表明胰岛素样生长因子-Ⅰ受体和血管内皮生长因子在前列腺癌发生或发展中可能有重要作用。   有关专家认为,该研究对于全面认识我国居民前列腺癌的主要危险因素及其发生与发展的分子遗传学和细胞生物学机理具有重要的理论价值和实际应用价值,并建议进一步扩大样本,设立多重对照,对前列腺癌相关基因在癌发过程中的意义进行更加深入细致的研究。   欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/  
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
为什么我国发现的前列腺癌大多是晚期病例?
  前列腺癌真正的发病原因和发病机制现在还不很清楚。但前列腺癌发生于老年人,年龄越大发病率越高,青年人几乎不发病,中年发病少见,睾丸不发育或没有睾丸的人(比如中国古代皇宫里的太监)不发生前列腺肥大,也不发生前列腺癌,说明前列腺癌与男性睾丸和男性激素(雄激素)密切有关。此外前列腺癌发病率在不同人种差别很大,在有前列腺癌家族史的人中发病率高,说明与遗传也有一定关系。流行病学调查发现,前列腺癌还与生活水平和生活习惯有关,生活水平越高,饮食中脂肪、蛋白质及胆固醇成分越多,则前列腺癌发病率就越高。 欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
我大伯患了前列腺癌晚期在扩散有没有什么保健方法?
  前列腺癌的饮食宜忌   【 宜 】?   (1)宜多吃能增强免疫功能、抗前列腺癌的食物:甲鱼、龟、刺猬肉、海蜇、鲫鱼、核桃、萱草、芦笋。?   (2)小便不通宜吃田螺、鲤鱼、蛤蜊、银鱼、蚬、白兰花、芹菜、石榴、地丁、莴苣、冬瓜、石莼、海带。?   (3)疼痛宜吃鲎、海马、蟹、鸡血、梅、薏米、蕹菜、芋艿、栗子。?   【 忌 】?   (1)忌烟、酒、咖啡等。?   (2)忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、桂皮、花椒、辣椒等。?   (3)忌霉变、油煎、肥腻食物。?   (4)忌壮阳食物,如羊肉、沙虫、狗肉、动物肾、鞭、茸等。   另外,要注意多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入,合并水肿要少吃盐,多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜,也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品,如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜。   晚期前列腺癌建议选用中医药保守治疗。但要在正规医院接受诊治后配合中药药方,并遵医嘱使用。另外,可选择冬虫夏草、石斛、人参皂苷Rh2等,可增强机体免疫力。尤其是人参皂苷Rh2还具有一定的抗癌作用,长期使用可有效改善患者的生活质量、延长生存期限。   欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/  
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
前列腺癌会出现什么预兆,有什么注意的吗?
  你好!前列腺癌在早期没有任何症状,患者往往等到身体明显异样时才去求医。而此时癌症可能已经恶化或发生转移,从而错过了最佳的治疗时机。50岁以上的中老年男性,尤其是有家族病史或下尿路症状者属于高危群体,应特别重视,平时最好能服用一些中药如人参皂苷Rh2类产品今幸(Rh2)护命素抵抗疲劳,增加人体免疫力,抑制癌细胞增殖,对前列腺癌的预防都有非常好的效果。同时如果出现以下一些问题,就需要及时去医院进行检查,以排除前列腺癌。   1、排尿障碍:排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。   2、疼痛:腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛是常见的,剧烈难忍。   欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/  
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
锶89能够把前列腺癌的局部骨转移消除吗?
患者您好, 方便的话来我院泌尿外科门诊就诊。 祝病人早日康复
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
基因检测诊断前列腺癌
  美国一项新的研究显示,一种新的基因检测方法诊断前列腺癌的敏感性为97%,特异性为100%。   AMARC蛋白在癌细胞中可发现,染色后易于识别(图中深棕色部位)   目前通常测定前列腺特异性抗原(PSA)血浓度来筛查前列腺癌,但非癌性前列腺疾病病人PSA血浓度亦可升高。研究发现,前列腺癌过度表达α-甲基酰基辅酶A消旋酶(AMACR)。   为确定前列腺癌组织表达AMACR的情况和临床实用价值,美国密歇根大学Rubin等对独立完成的4组DNA微阵列基因表达资料(128份标本)进行了分析。并采用前列腺癌组织微阵列测定了342份前列腺组织(代表前列腺癌不同发展阶段)的AMACR水平,蛋白质表达水平分为:阴性(1分)、弱阳性(2分)、中度阳性(3分)和强阳性(4分)。(JAMA 2002,287 ∶1662)   结果显示,在4组独立完成的DNA微阵列分析中,有3组发现前列腺癌显著过度表达AMACR(P < 0.001)。在转录物水平(逆转录聚合酶链反应,RT-PCR)和蛋白质水平(免疫印迹及免疫组化)都证实前列腺癌AMACR表达上调。免疫组化检查证实,恶性前列腺上皮的AMACR表达比良性上皮增高。组织微阵列测定显示,良性前列腺(108份标本)、萎缩前列腺(26份标本)、前列腺上皮内瘤形成(75份标本)、局限性前列腺癌(116份标本)、转移前列腺癌(17份标本)的平均AMACR蛋白染色强度分别为:1.31、2.33、2.67、3.20和2.50(P< 0.001)。成对比较显示,局限性前列腺癌和良性前列腺组织染色强度有显著差异,平均表达评分分别为3.2分和1.3分(平均相差1.9,P< 0.001)。将中度或高度染色强度(3或4分)作为阳性标准,Rubin等评估了94份前列腺针吸活检标本的AMACR蛋白表达。结果证明,AMACR检测诊断前列腺癌的敏感性为97%,特异性为100%。   AMACR的优点在于它是癌症特异性,只存在于癌症组织。Rubin称,AMACR亦可用作其他癌症的诊断标志物。对各种癌症细胞进行检查后发现,结肠直肠癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、淋巴瘤和黑素瘤都过度表达AMACR,以结肠直肠癌和前列腺癌表达最高。   研究者认为, AMACR是对现有前列腺癌诊断方法的重要补充,AMACR可大大提高前列腺癌的诊断准确性。诊断有困难的前列腺针吸活检标本,可进一步检查AMACR获得确诊。   欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
医生你好!帮看看我老公这是前列腺癌吗?
  你好!前列腺癌治疗根据病情,首选手术,辅之以放疗,化疗,内分泌治疗,中医保守治疗。   前列腺癌治疗比较成熟,多数有效,而且可以辅以人参皂苷RH2提高治疗成功率,减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗前列腺癌必须做到发挥中西药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得较好的疗效。   前列腺癌就诊病例中,中晚期较多,此外尚有50%左右在治疗后3年内出现复发转移症状,所以西医治疗后结合人参皂苷RH2,可以很 好的增效减毒,缩短愈后周期,防止复发转移。目前已经有的文献支持,人参皂苷Rh2对前列腺癌细胞株的增殖速度受到 明显抑制作用。前列腺癌目前生存期还是比较不 错的。预后要多复查,注意平时的生活规律,特别是饮食规律。   欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/  
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
前列腺癌晚期了,现在怎么办啊?
您好:   前列腺癌治疗比较成熟,多数有效,而且可以辅以人参皂苷RH2提高治疗成功率,减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗前列腺癌必须做到发挥中西药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得较好的疗效。   前列腺癌就诊病例中,中晚期较多,此外尚有50%左右在治疗后3年内出现复发转移症状,所以西医治疗后结合人参皂苷RH2,可以很好的增效减毒,缩短愈后周期,防止复发转移。目前已经有的文献支持,人参皂苷Rh2对前列腺癌细胞株的增殖速度受到明显抑制作用。前列腺癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查,注意平时的生活规律,特别是饮食规律。价格也要看患者做的是什么治疗,每个患者情况都不一样的 欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/  
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
老爸刚查出前列腺癌扩散了,有没有能延长奉命的方法?
  你好:中医认为肿瘤的发生是因为正气亏虚、邪毒炽盛、气滞血淤、痰浊积聚于人体引发癌症。治疗方面,主张扶正祛邪、攻补兼施,并根据正虚邪实不同,采取扶正培本、活血化淤、解毒攻毒、化痰(软坚)散结等治疗方法,提高免疫力,保护机体正常机能,改善病人临床症状,减轻患者疼痛,提高患者生存质量。希望我的解答能给你带来帮助!   欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/  
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
雄激素前列腺癌是怎么判断的
  在前列腺癌确诊初期有90为雄激素依赖性前列腺癌,在接受雄激素阻断治疗后,随着时间的推移,雄激素受体发生突变,2-3年后即会转变成为雄激素非依赖性前列腺癌(HRPC),从而对雄激素阻断治疗不再敏感。长期接受氟他胺治疗病人,此时中断治疗会产生一种叫做雄激素撤退综合征,可以抑制肿瘤的生长,一般有效期为3.5-5个月,总有效率为21   雄激素非依赖性前列腺癌(HRPC)的判定标准:   1、血清PSA增加,大于诊断时值的50以上2、骨扫描证实有新的转移灶发生3、直肠指诊发现前列腺肿物增多(1)睾丸切除术:雄性激素能够使前列腺癌细胞增生活跃,故可采用双侧辜丸切除术治疗。临床常用于前列腺癌晚期转移癌病人,术后5年生存率为31,有转移者为20,睾丸切除术的优点是能去除体内雄激素的主要来源,不增加体内另一种激素,没有服用雌激素后所出现的贫血、心血管病变及偶然发生的肝功能衰竭等副作用,不存在病人无法坚持长期服药的问题,能一次完成治疗。   2、雌激素治疗:雌激素能抑制前列腺体分泌,使其腺体处于萎缩状态,故临床用雌激素治疗前列腺癌。最常用的药物是己烯雌酚,开始每日2~15毫克,口服,用量逐渐增加,直至每日30~50毫克显效为止。或者开始就用大剂量,每日50~100毫克,口服或肌注。大剂量服用时为防止水钠潴留,可酌情服用安体舒通,每日l00毫克。其治愈率25。乙炔雌二醇,每日1~3毫克,口服。聚雌二醇磷酸酶,80~200毫克,每日肌注1次。   3、抗雄激素治疗:常用药物很多,如2a次甲基氯地孕酮醋酸酯、磷酸雌氮芥、氨基导眠能、安替舒通等,但需在医生指导下应用,都有一定的疗效。   4、肾上腺皮质激素治疗因肾上腺皮质激素能够抑制肾上腺产生雄激素,故用于治疗前列腺癌,能改善一般情况,可作为姑息疗法。   欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/  
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
前列腺癌
你好,病人这时检测出患有前列腺癌,那这时如果身体状况还好,可考虑进行手术治疗的,手术后一般常规是要进行化疗的 只是化疗的副作用又比较大,如果要进行化疗,最好能同时结合上中医来巩固治疗会比较好的,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.
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