胃癌最新回答
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃经常出现疼痛的症状不一定都是由胃癌所引起的。除了胃癌可以引起胃疼之外，很多胃的良性疾病，比如慢性胃炎、急性胃炎、胃溃疡的病人都可以出现胃经常疼的现象。而早期胃癌的病人常常会伴有胃区不适甚至隐痛的症状，同时还可以有反酸、烧心、嗳气、腹胀等表现，这些症状常常与慢性胃炎、胃溃疡的消化道症状没有明显的差别。所以，当病人出现胃经常疼的时候，要积极到医院做胃镜的检查来观察胃部病变的情况，必要的时候还可以取组织做病理的检查，进一步的确诊。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌并不是传染性疾病，所以并不需要分开碗筷，也不需要分餐。胃癌是比较常见的消化系统恶性肿瘤疾病，但是该疾病并不会通过呼吸道或者血液等一些途径进行传播。胃癌的发生与许多因素都有一定的关系，例如患者本身存在一些胃部慢性疾病，例如萎缩性胃炎等，这些疾病都有可能会慢慢转变成胃癌。除此之外，胃癌的发生与饮食的关系也是比较密切的，患者如果经常食用腌制、熏烤的食物，则有可能导致胃癌的发病率增高。所以建议患者日常生活中，一定要养成健康的饮食习惯，避免暴饮暴食，存在胃部疾病要及早进行治疗。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃癌患者最易复发的时间，通常是在手术后的1~2年之内。胃癌是非常常见的消化系统恶性肿瘤疾病，该疾病在早期可以通过手术的方式来进行治疗，大多数患者在进行手术后，都可以获得5年以上的生存期，治愈率相对是比较高的，部分患者由于疾病的临床分期比较晚，在术后可能需要放化疗等一些相关治疗，来降低术后出现复发的可能性。通常患者在手术后的第1年复发率大约为30％左右，术后的第2年复发率大约为15％左右，然后开始逐年递减。如果5年内没有出现复发，则通常被认为已经临床治愈，复发的几率是非常小的。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃积水不一定是胃癌的先兆，但是有可能会发张成胃癌。胃积大多数是由于胃肠道功能不足引起的一种临床的症状，临床上常见是胃部功能性的病变引起的。临床上常见的胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等，如果长期没有得到治疗，是有可能发展会成为胃癌的，因此常被视为胃癌的先兆。同样胃积水如果不及时治疗，也是有可能发展为胃癌的。建议患者及时治疗。
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邸立君
副主任医师
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胃癌一般有以下4种转移途径:1.直接蔓延，胃癌可直接侵犯邻近器官或组织，胃癌向胃壁浸润时，可侵入血管、淋巴管，形成癌栓。癌组织还可侵入肠道，亦可直接蔓延波及网膜、横结肠、胰腺及肝脏等。2.淋巴转移，是胃癌最主要同时也是最常见的转移途径，一般按淋巴引流顺序依次转移，也可出现跳跃转移，即近处淋巴结尚未出现转移时，远处淋巴结已发生转移。3.血行转移，胃癌可经血液转移肝、肺、骨、肾、脾、脑等器官。4.种植转移，少数情况下胃癌可突破浆膜层，出现癌组织坏死脱落到其它器官和腹膜上，可发生种植性生长，如种植到卵巢，称为克虏伯跟肿瘤。
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张楠
主任医师
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胃癌出现淋巴结转移是否可以采取手术治疗，主要还是取决转移的淋巴结位置决定的。如果患者为胃周淋巴结转移的情况下，可以先采取术前新辅助化疗两个疗程后，淋巴结缩小的情况下，再次手术治疗的，但是术后仍然需要继续采取化疗治疗的。如果患者出现远处淋巴结转移的情况下，是不建议采取手术治疗，主要还是需要采取全身化疗治疗为主的。如果经济好的情况下，也是可以考虑采取靶向药物治疗的。同时可以配点中药辅助抗肿瘤治疗，从而延长其生存期，提高其生活质量。
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沈华
副主任医师
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胃癌患者在手术治疗后，一般每年需要复查胃镜。当胃镜复查时发现胃息肉病变时，治疗上需要做息肉的手术切除。这是因为胃息肉虽然是一种胃的良性疾病，但是它属于胃癌的癌前病变，这些良性的疾病有可能在内外致癌因素的影响下，最终发展成为胃癌。因此，为了降低胃癌的发病率，对于胃的息肉样病变，也是需要给予手术切除治疗。对于胃息肉这些良性病变，在术后只需要定期复查，不需要再补充化疗、放疗等抗肿瘤治疗手段。
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邸立君
副主任医师
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胃癌晚期，可以通过吃以下的食物来补充营养:1.蛋白质含量丰富的食物。这类食物主要有海参、鸡肉、瘦猪肉、新鲜的鱼虾以及各种大豆制品，这些食物可以补充蛋白质，提高血清中的白蛋白水平，从而纠正低蛋白血症。2.吃一些改善贫血乏力的食物来补充营养。这类食物包括红枣、阿胶、枸杞、山药、冬虫夏草等，这些食物不仅可以补气，还可以补血，从而纠正贫血、气虚。3.胃癌还需要吃各种粥、面条、包子等碳水化合物类食物，可以补充每日所需的能量及热量。
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沈华
副主任医师
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胃癌的早期在采取根治手术后，一般多数是不需要化疗的，只有少数存在高复发风险的，需要在根治术后进行6个周期左右的辅助化疗，这些高危因素包括:1.胃癌的病理类型恶性度高，例如印戒细胞癌、黏液腺癌等病理类型。2.胃癌手术时的切除不够彻底，手术切缘有癌残余等情况。3.部分的手术后病理提示胃癌的病变已经有血管、淋巴管等脉管的侵犯。4.ki67等代表胃癌肿瘤细胞倍增程度的指标过高。
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邸立君
副主任医师
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胃癌的患者整个胃切除以后，一般在恢复饮食的时候，通常需要少吃多餐，也就是可以多吃一些容易消化和吸收的食物，包括流食或者半流食。每一次饮食的时候，不能够吃太多，每天可以多吃几次，一般建议5~6次或者7~8次都可以。因为患者的整个胃癌切除以后，通常是食管与小肠吻合在一起，所以进食量会明显的减少，有可能会导致患者出现营养不良，所以建议患者要每天多吃几次。另外，要多吃一些容易消化和吸收、营养比较丰富的一些食物。另外，还需要建议患者定期到医院进行复查。
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邸立君
副主任医师
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胃泌素的指标小于等于1.0pmol/L，同时合并有胃蛋白酶原的数值也低于正常值，就可以临床上辅助诊断早期胃癌。但是不能临床确诊胃癌，胃癌的临床确诊还是需要组织病理学的结果。除了胃泌素指标偏低外，胃泌素指标大于等于15pmol/L时，并且也需要有胃蛋白酶原的数值低于正常值，则对中晚期胃癌的诊断起到一定的辅助价值。胃泌素是一种胃肠激素，它是由胃窦和十二指肠中的G细胞合成并释放的，这种激素对于胃癌的癌细胞生长、恶性转化等都有着重要的作用。
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白晓燕
副主任医师
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胃丝丝拉拉的疼痛并不一定是胃癌，也有可能是一些其它的胃部疾病所导致。胃癌患者在早期，如果本身并没有存在胃部慢性疾病，通常不会出现胃部疼痛的症状，并且通常并没有其它的明显临床症状，当胃癌已经引起患者胃部疼痛时，疾病通常已经进入中晚期。胃部丝丝拉拉的疼痛症状并不经典，患者患有胃炎或者胃溃疡等一些疾病，都有可能导致上述症状，所以并不能根据胃部的疼痛来判断患者患有胃癌，建议如有怀疑可以到正规医院进行相关检查，明确诊断后对症进行治疗。
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白晓燕
副主任医师
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胃癌患者很多在化疗后会出现恶心、吃不下饭的临床表现，导致的原因考虑以下几个方面:一是，化疗药物可以直接造成胃肠道黏膜的损害，从而引起患者出现一些胃肠道的症状，临床上多以恶心、呕吐、吃不下饭为主要的表现。第二个原因，是胃癌的化疗药物可以引起肝脏功能的损害，患者出现肝功能的异常、消化酶分泌不足，也会导致患者食欲的下降，饮食量的减少，也造成吃不下饭的表现。第三种原因，是化疗药物同样可以造成患者肾脏功能的损害，当患者出现肾脏功能不全时，临床上同样可以出现恶心、厌食等症状。因此出现这些表现需要复查血生化、常规等指标明确原因，给予针对性治疗。
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邸立君
副主任医师
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胃癌her2(1+)表明可能出现的胃癌，HER2是一种胃癌的肿瘤标志物，它可以表达肿瘤的恶性程度。出现这种情况后，需要及时在医生的指导下对症调理治疗，这样才能够缓解疾病症状，需要进行手术治疗，早期手术治疗相对来说效果比较好，有治愈的可能性。但是如果癌细胞已经扩散转移，相对来说治愈率比较低，而且预后效果较差。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃癌术后服用中药巩固疗效比较好,中药对于消化道的癌症效果常规药物,药力直达病灶,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,提高免疫力,改善胃内环境,有效抑制癌细胞生长扩散.，等到胃癌病情得到控制的时候，患者切忌停药或者更换药物治疗，如果选择了手术治疗，术后一定要重视自身的护理工作，并且需要加强营养，适当外出运动，希望患者病情可以得到缓解。
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