卵巢癌西医治疗方法有哪些?各有什么特点?为什么啊?
你好:
1.手术治疗 手术时首先应详细探查,包括腹腔灌洗,盆腹腔脏器及盆腔,腹膜后淋巴结的触诊和横膈,腹膜,大网膜的的多点活检,以进行准确的肿瘤分期。手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。彻底手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术,对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。williams等人报道手术切除干净的病人,术后化疗的完全缓解率为83%,基本切净者(残存瘤直径<2cm)完全缓解率为59%,而部分切除者(存瘤直径>2cm)术后化疗的完全缓解率为42%。因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感,但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。
2.化学治疗 由于卵巢瘤很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为再次手术时创造有利条件。
治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案,原则是:①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右,间歇3~4周左右,既能达到有效的抗肿瘤作用,又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能。②联合化疗较单一化疗疗效为佳:近代多趋向联合用药,但须注意联合化疗毒性反应较重。③根据药物敏感试验,选用敏感的化疗药,可延长患者的生存时间。④按组织类型制定不同化疗方案。近年来卵巢癌常用化疗方案如下。
(1)上皮性癌及性索问质肿瘤多用
(1)PAC方案:CTX 400mg 静脉注入 第一天
ADM 40mg 静脉注入 第二天
DDP 80mg 腹腔注入 第三天
(2)CFP方案:CTX 400mg 静脉注入 第一天
5FUl50mg 腹腔注入 第二天
DDP 80mg 腹腔注入 第三天
(3)CP方案:CXR 200mg 静脉注入 连用5天
DDP 40mg 静脉点滴 连用5天
(4)CHFP方案:5FUl000mg 静脉点滴 第1天或第8天
DDP 40mg 静脉点滴 第1天、第8天
CTX l00mg 口服一日2次 第2~7天及9~16天
(2)生殖细胞肿瘤及肉瘤多用
(1)VAC方案:VCR 2mg 静脉注入 第l天
ACD 300ug 静脉点滴 第2~6天
CTX 300mg 静脉注入 第2~6天
(2)FAC方案:5Fulooomg 静脉点滴 连用5天
ACD 300ug 静脉点滴 连用5天
CTX 300mg 静脉注入 连用5天
(3)PVB方案:VLB 20mg(或VCR2mg) 静脉注入 第1天
BLM 30mg 肌肉或腹腔注入 第2天
DDP 20~30mg静脉点滴或腹腔注入 第1~5天
以上各方案每疗程一般间隔3~4周,具体情况应视病人体质、反应程度、血象及肝、肾功能等情况而定。用药至少4~6个疗程,晚期或不敏感的肿瘤化疗者,疗程应多些,一般第1年8~10个疗程,第2年减少到3~4个疗程。
(四)放射免疫治疗 卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤,未成熟畸胎瘤,胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感,手术后再用放疗多能控制。由于卵巢癌较早发生腹腔转移,因此照射范围包括腹腔及盆腔。肝、肾区加以保护,以免造成放射性损伤。放射量全腹腔为3000cGY~5000cGY/6~8周。
内照射是指腹腔内注入肢体金(198AU)或磷(32P),可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量,由于其穿透性有限,可用以治疗腹腔内表浅转移,镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者,以提高五年存活率。缺点是腹腔必须无粘连,使放射性同位素分布均匀,否则可引起肠道损伤,造成严重后果。一般198AU量为120~150毫居里,32P为10~20毫居里。
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女的过早闭经会容易得卵巢癌吗?
卵巢癌的病因可分以下几个方面:
(一)环境因素工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇有关。另外,电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加旅发卵巢癌的机会,吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。
(二)内分泌因素:卵巢癌多发生在未产妇或未育妇,妊娠对卵巢癌似有对抗作用,认为每日排卵所致卵巢表现上皮反复披损与卵巢癌发生有关。另外,乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢癌,此三种疾病都对此激素有依赖性。
(三)遗传和家族因素:约20-25%卵巢癌患者的直系亲属中有癌瘤患者。
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请问怎样搭配进食会对卵巢癌化疗后的饮食有帮助呢?
一是热量和蛋白质(蛋白质食品)供给应充足。可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等;如患者厌食油(油食品)腻荤腥,可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。平时还应多吃蜂蜜(蜂蜜食品),以及米、面等谷类(谷类食品)食品;
二是多吃新鲜水果蔬菜。如油菜、菠菜、小白菜、番茄、洋葱、山楂、鲜枣、猕猴桃、芦笋、海带等。如恶心严重,可以进食菜汁,也可以吃些清爽的凉拌菜和水果;
三是多吃增强免疫力的食品。如香菇(香菇食品)、银耳、黑木耳、蘑菇等,以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物;
四是合理安排三餐时间。早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后,延长用药和进食时间间隔,减少药物反应。避免用胡椒、芥末等刺激性调味品(调味品食品)。
五是注意饮水,每天不少于2000毫升,以减轻药物对消化(消化食品)道粘膜的刺激,促进毒素排泄。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物;
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我想知道卵巢癌患者在食物上有哪些禁忌?
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1. 卵巢癌 病人饮食宜清淡,不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪.
2.不食用烟熏,霉变,含有亚硝酸盐食物,少吃油炸,辛辣,腌制的食物,不吸烟,不酗酒,不暴饮暴食.
3. 忌烟、酒。
4.忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。
5.忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
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卵巢癌患者在化疗后,会有哪些不良反应护理,针对于肾脏毒性?
你好:
顺铂最主要的毒副反应是肾毒性,用药后给予充分水化和利尿,每天液体总量不得少于3 000 ml,水化过程中注意观察液体超负荷病症并及时处理。定期检测血清电解质、肾功能情况,同时观察24 h尿量及尿色,鼓励患者多饮水,促进毒物排泄,以防尿酸结晶形成,造成肾功能损害。
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患者只有腹胀,腹水,有没有可能是卵巢癌早期症状呢?
您好:
1、年龄 多发生于围绝经期的妇女。35岁以上者多发卵巢上皮性癌,而35岁以下者多发生生殖细胞类恶性肿瘤。
2、疼痛 恶性卵巢瘤可能由于瘤内的变化,如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。
3、月经不调 见不规则子宫出血,绝经后出血。
4、消瘦 晚期呈进行性消瘦。
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我想知道卵巢功能早衰与闭经有哪些关系?为什么啊?
你好:
卵巢功能早衰与闭经的关系
闭经是临床常见的症状,其原因十分复杂,按病因可分为中枢神经系统及下丘脑、垂体、卵巢和子宫性闭经,又包括先天性性腺发育不良和自身免疫性卵巢炎。由于这类闭经常伴有促性腺激素水平增高、雌激素水平降低,因此称高促性腺激素闭经,其促性腺激素水平高于正常周期或达到绝经期水平,临床表现为原发性或继发性闭经。
病因:(一) 在胚胎发育期因缺乏促性腺激素,而引起卵泡闭锁过程加速及始基卵泡缺少。(二) 性腺感染腮腺炎病毒引起卵巢早衰。(三) 性染色体异常。(四) 先天原因始基卵泡少,至青春期仅剩少数始基卵泡,不久即消耗尽。(五) 自身免疫,抗卵巢抗体产生。(六) 酶的缺乏。中医认为:高促性腺激素性闭经其主要病机如肾中真阳虚衰,精血不足,血海空虚、无血可下、故闭经。
临床表现:青春期发育者可有初潮延迟,第二特征发育差,原发性闭经成年后发病可在行经若干时间后闭经及不孕,20%-70%患者有潮热,出汗等绝经期症状。盆腔检查正常或有内生殖器萎缩,高FSH、LH、水平过高,雌激素水平低落,部分患者可有其它内分泌腺功能低落表现。
诊断:凡年龄40岁以前闭经者,孕酮辙退试验阳性,伴有或不伴有低雌激素,FSH>40Iu/L,CH>30Iu/L,E<40pg/ml,即可诊断为高促性闭经。
治疗:雌、孕激素联合应用,中药以滋肾补肾养血活血,先补后攻。
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卵巢癌的检查有哪些诊断啊?具体有哪些啊?
您好:
建议您还是听从医生的建议。 一般诊断分为以下三个阶段:
(一)早期诊断 由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征,故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要。临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断。所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍,长期不明原因的消化道或泌尿道症状,幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢,以及原疑为卵巢瘤的迅速增大,固定,变硬等等。
(二)定位诊断 早期即能触及附件包块者,结合影像检查,定位诊断并不困难。但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节,此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断(定性),不应单纯依靠随诊而因循坐误。
(三)定性诊断 虽诊断技术日新月异,但阴道后穹窿吸液涂片检查,子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查。对可疑病例,腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。影像学检查特别是阴道超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界(波及范围)及内部结构(性质)作出有助于定性的诊断。内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断。血清肿瘤标记物的检测如CA125,CEA,SONA,SGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高,而其特异性较差,所以,不能凭单一免疫学检测判断其类型。但多种肿瘤标记物联合检测,如同时检测CA125,CEA,铁蛋白及组织多肽抗原(TPA),可提高定性诊断的可靠性。
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我想知道要做哪些适量的运动,才会对卵巢癌有助呢?
你好:
根据澳大利亚和中国联合研究表明,经常在家中做家务,例如打扫卫生、操作真空吸尘器等运动可以有助于预防卵巢癌。
这项研究结果刊登在国际癌症杂志上,研究称,中等强度的劳动,如家务活动,可以减少妇女患卵巢癌的可能性。这项研究是由澳大利亚与中国的浙江大学医学院共同完成的。研究小组的组长Colin Binns来自澳大利亚佩思市的Curtin大学。
每天做家务3小时少患卵巢癌Colin Binns称,这项研究持续了两年,一共调查了900名中国妇女。研究表明,这些妇女增加体育锻炼后,卵巢癌的患病率大大下降,而家务劳动与体育锻炼有同样效果。
Colin Binns称,一位妇女如果一周只做20分钟的家务,基本上没有起到锻炼作用。但是,如果每天做3到4个小时的家务的话,对于预防卵巢癌有相当大的作用。
Colin Binns称,这项研究表明,适量的运动有助于防止卵巢癌,同时还可以阻止其它相关的妇女病,如子宫癌等。
Colin Binns称,具体的原因还没有研究清楚。可能的原因是适量的运动可以阻止身体过多积累脂肪,而身体中脂肪的多少会影响到荷尔蒙的分泌。同时,适当的运动也可能增强了免疫系统,从而降低了妇女病的发生。
适当运动调节人体免疫力,卵巢癌是女性常见的妇科恶性肿瘤之一,其发生率仅低于宫颈癌、子宫内膜癌,在妇科恶性肿瘤中占第三位。
由于卵巢深藏在盆腔内,即使长了瘤子,也不易被人发觉。据统计,60%~70%的病人因产生症状初诊时,已属晚期。因此,人们应及时发现卵巢癌亮出的“黄牌”警告
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听说卵巢切除可以有效治疗卵巢癌,是不是真的啊?
您好,卵巢癌如能早期发现,属高度可治愈性肿瘤,但一般发现时已处于晚期致死阶段,目前还没有象用于乳腺癌检测的乳房X线照片那样简便易行的检测手段。
长期以来人们把超声看作是筛选卵巢癌的有效手段,认为某些良性的卵巢囊肿最终可能演变成恶性的癌症,希望通过超声检测出卵巢囊肿并将之切除,以降低卵巢癌的死亡率。但研究结果表明超声检查不足以作为筛选手段。
研究人员在1981-1987年对5135名接受超声检查的健康妇女进行追踪研究,发现切除良性卵巢囊肿并不能降低死于卵巢癌的危险性。
对于经非手术检测方法确认为良性的卵巢囊肿,可以置之不理,但可疑恶性的应彻底切除,虽然目前还无法排除某些良性卵巢囊肿演变成恶性的可能,但研究结果告诉我们大部分卵巢癌都不是从超声检测出的较大的良性囊肿演变而来的
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请问癌症病人出现腹部积水,是什么原因,怎么排出?
卵巢癌早期发现,预后应当还是比较好的,可能你们家人是治晚了吧。腹水通常出现在晚期,多数情况是癌肿消耗掉了身体内的大量白蛋白,使血浆渗透压下降,这样血液中的水份就大量向腹膜腔中渗透。这时需要补充大量的血浆白蛋白。
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我想知道女性腹部“发福” 的话,会不会导致卵巢癌?
你好:
卵巢癌是妇女常见肿瘤之一,恶性程度高,但如能早期发现、早期诊治,则有治愈的希望。那么,如何才能发现卵巢癌呢?
卵巢癌按病理分为三种:卵巢上皮癌,多见于30~50岁的妇女,表现多为腹痛、腹胀;卵巢恶性畸胎瘤,多见于青年女性,其症状表现为腹胀、腹痛、发烧等;卵巢颗粒细胞瘤,多见于40~55岁的妇女,其表现为月经紊乱或月经干净后仍有阴道出血等;内胚窦瘤,多见于青年女性,也偶见幼女,其恶性极高,而且发展快,多表现为腹胀、腹痛、持续发烧,全身乏力等,幼女可表现出乳房发育、阴道流血等症状。在问其病史时,患者往往在开始时无任何不适,要仔细追问,患者大都会讲:近期发现腰围增大,往日的裤子穿不得了,自认为是在“发福”,其实,这正是卵巢癌的早期症。
卵巢深居在盆腔,腹部外摸无法摸到肿块,只能见到腰围增大,或感觉似有轻度的腹胀。由于恶性肿瘤生长迅速,一旦出现明显的病情症状时,往往其病变多属晚期。因此,医生提示:要警惕此种妇科常见症,加强自我监督。建议在清晨醒来时,空腹并排空大小便,在床上取仰卧位,屈髋屈膝,腹部放松,用指尖压下腹各部,尤其是两侧,仔细触摸有无包块。这样,有可能早期自我发现卵巢肿物。
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当卵巢癌开始扩散时,它会强行进入身体哪些器官?
您好:
当卵巢肿瘤开始扩散时,它的最初的目标是位于腹腔内的其他器官,这些器官受到一种称为间皮(mesothelium)的上皮细胞层的保护。如今,科学家们已发现卵巢癌细胞如何破坏那道障碍产生新的肿瘤---蛮力(brute force)。根据一项在线发表在Cancer Discovery杂志上的研究,卵巢癌利用参与细胞运动的蛋白硬挤过这道细胞障碍。
加州大学的一名妇科肿瘤学(gynecologic oncology)方面的副教授Ernst Lengyel(未参与该项研究)说,“你可以使用铲雪机进行类比”。他说,本质上,肿瘤细胞沿途铲除间皮细胞,到达下面的器官。
在转移(metastasis)的初期阶段,称作球状体(spheroid)的肿瘤细胞簇从卵巢上脱离下来,在腹腔内漂浮,直到它们遇到腹腔壁或者附近的器官,如胃、肝和肠。然而,在此之前,科学家们并不知道肿瘤细胞如何穿透包围在这些器官外围的间皮形成继发性肿瘤(secondary tumor),这也是肿瘤转移的特征。
为了确定侵入的方法,哈佛医学院的细胞生物学者Marcin Iwanicki和他的同事们观察加入肿瘤球形体后培养的间皮细胞的运动情况。慢转速拍摄显微镜图片显示,当肿瘤细胞附着到间皮细胞层的表面并开始扩增时,它们把间皮细胞挤到一边。进一步实验表明间皮细胞之间的联系受到减弱,而且这些细胞开始主动地迁移离开肿瘤细胞。
为了确定这种癌如何驱动这种过程,研究人员抑制不同的肿瘤细胞蛋白的表达,并观察对肿瘤穿透有什么影响。肿瘤细胞必须需要三种蛋白---肌凝蛋白II (myosin II),踝蛋白I(talin I)和一种整联蛋白(integrin)---穿过间皮。这项研究的主要研究者,哈佛医学院细胞生物学系主任Joan Brugge说,细胞层穿透的精确机制仍然不清楚,但是基于这些蛋白的已知细胞功能,研究人员作出假设,即这三种蛋白复合体通过抓住胞外基质和推动肿瘤细胞在间皮细胞间移动的方式工作,根本上驱动癌进入新的器官。
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腹内有肿物是患卵巢癌信号吗?什么原因呢?
您好:
专家告诫说,女性当发现腹围增粗,并且可以摸到腹内有肿物时,应该马上去医院检查是否得了卵巢癌。
卵巢恶性肿瘤多发生在40~50岁,青春期或幼女如患卵巢肿瘤多为恶性,而绝经后期患肿瘤也多为恶性。卵巢癌五年存活率仅在30%左右,其死亡率居妇科恶性肿瘤之首。由于卵巢肿瘤位于盆腔,早期无症状,而恶性肿瘤扩散快,患者就医时70%以上已为晚期。因此及早发现,尽快就诊非常重要,如遇以下情况应怀疑是否为卵巢癌。
1.下腹不适感 为患者未触及下腹肿块前的最初症状。
2.腹围增粗、腹内肿物 是最常见表现,患者觉察自己的衣服或腰带变紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉,自己按腹部而发现腹内有肿物,同时伴有腹胀不适。
3. 腹痛 如肿瘤无并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。
4.囊肿 恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。
5.月经紊乱 可表现经量增多或减少,月经周期不规则。
6.压迫症状 可有呼吸困难及心悸、腹壁及双侧下肢水肿;排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
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经常吃避孕药会不会引起卵巢癌?为什么?
你好:
多年来,口服避孕药在剂量配伍方面进行了多次调整改进,目前所用的这类药物,其有效成分的含量不到原来的1/4,在保证了它的避孕作用的前提下,其副作用及对人体代谢的影响均有明显下降。
围绕着避孕药与肿瘤发生之间的关系,国内外已作了大量的研究,虽然研究结果还不完全一致,但绝大多数的研究表明。
只要不是雌激素依赖性肿瘤的高危人群(例如,有乳腺癌的家族史,曾经患过乳腺癌、宫颈癌等与雌激素有关的肿瘤患者),口服避孕药后,这些肿瘤的发生率并无增加的倾向。
也有些学者研究发现,口服避孕药后对某些恶性肿瘤,如子宫内膜癌、卵巢癌的发生还有一定的抑制作用,其原因可能是避孕药中所含的强效孕激素可防止子宫内膜过度增生,抑制排卵的作用可降低卵巢癌的发生。
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