复禾问答 肿瘤科

卵巢癌最新回答

沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌化疗后吃什么可以提高白细胞啊?
 

  您好:

  卵巢癌是西医疗效最差的病种。究其原因在于卵巢位置十分隐蔽,肿块大于三厘米才能被CT扫描发现,而平常又没有特殊症状。组织学分为:浆液性腺癌,粘液性腺癌,未分化腺癌,颗粒或者卵泡膜细胞癌,无性小细胞癌,恶性畸胎瘤等。

  卵巢癌通过四种方式扩散:

  ①卵巢癌可以向直肠、乙状结肠、盆腔腹膜、大网膜、输卵管、阔韧带、子宫和兰尾等处直接侵犯和种植。

  ②卵巢癌的癌细胞进入淋巴系统生长,叫淋巴转移,胸内是支气管旁,肺门、纵膈淋巴结;胸外是锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。

  ③卵巢的癌细胞进入血液系统生长,叫血行转移,可以在肝、肾上腺、骨、脑、肾、脾等处生长。

  ④医源性转移,是西医手术时,卵巢癌细胞被种植在胸腔内或者在切口上,比较多见。

  瘤体小于三厘米,没有转移,可以手术切除,但是由于破坏了癌的包围圈,而容易激惹转移;切除之后,不做放疗化疗。

  得了卵巢癌,应该注意哪些问题?卵巢癌病人有几个特殊症状需要注意:

  ①如果女性的性欲很低,可能暗示卵巢功能不全;甚至出现男性化,面部和大腿多毛。并且在肿块很大之前,有饥饿感下降,阴道不规则出血,应当CT扫描腹部,可能及早发现。同时喝加味[开胃汤],喝肉汤;这是有益无害的。

  ②腹部的一侧触及肿块,是病人就诊的原因,早期肿块是可以活动的。不过,这时肿块已经大于三厘米。应当喝加味[开胃汤];喝肉汤,尤其是牛蹄筋汤。

  ③如果阴道出血,要吃云南白药。如果阴道不停流水,这是肿块破溃,要喝牛蹄筋汤,

  ④如果腹部突然剧疼,伴发恶心呕吐,发热;可能是卵巢的蒂扭转,应当在加味[开胃汤]里加党参20克,同时喝100毫升20%甘露醇注射液。

  ⑤中国大陆从20世纪70年代,开始流行手术切除。有些病人术后,出现伤口不愈合。要喝牛蹄筋汤,一般在7天内愈合。

  ⑥有些病人拒绝手术。但是化疗之后,发生了癌块破溃。这种破溃极难愈合。其它癌症也是如此。只能大剂量喝牛蹄筋汤,促进溃疡面愈合。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌能吃核桃仁吗?
卵巢癌患者是可以吃核桃仁的。核桃富含不饱和脂肪酸和多种矿物质。机体自身不能合成必须靠外界食物摄入,缺乏不饱和脂肪酸可能导致人体毛细血管脆弱和渗透性增加,以及皮肤疾病,如水代谢紊乱、水肿和湿疹。注意每天的核桃摄入量,50克是最好的。平时要多吃高蛋白质高的食物,如:牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等食物都有助于提升白血球。同时针对癌细胞类型用药,相互协同综合治疗,控制病情,取得好的治疗效果,防止复发。
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
早期卵巢癌有没有哪些症状啊?专家来下

  卵巢癌早期症状:

  一、腹痛、腰痛

  卵巢癌浸润周围组织,或者与邻近组织发生粘连,压迫神经可引起腹痛、腰痛,其性质由隐隐作痛到钝痛,甚至较剧烈的疼痛。

  二、月经过少或闭经

  多数卵巢癌患者无月经的变化。若卵巢正常组织均被癌细胞破坏,患者全身状态欠佳,可出现月经过少或闭经。

  三、腹胀

  腹胀堪称是卵巢癌“红牌”警告,常在未触及下腹部肿块前即可发生。究其原因在于,肿瘤本身压迫,并在腹腔内牵扩周围韧带所致。加之腹水的发生,使患者常有腹胀感。因此,有不明原因腹胀的妇女(尤其在更年期),应及时做妇科检查。

  四、性激素紊乱

  卵巢癌的病理类型复杂多变,有些肿瘤可分泌雌激素,由于雌激素产生过多,可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血。如为睾丸母细胞癌,可产生过多雄激素,使女性出现男性化征象。

  五、不明原因的消瘦

  由于卵巢癌逐渐长大,腹水形成,可机械性压迫胃肠道,引起患者食量减少及消化不良。除此之外,癌细胞大量消耗人体养分,使患者日益消瘦,贫血乏力,面色无华。

  六、下肢及外阴部水肿

  卵巢癌肿在盆腔长大固定,并可压迫盆腔静脉,或影响淋巴回流,天长日久使患者出现下肢、外阴部水肿。此时应想到卵巢癌“作祟”的可能。

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
卵巢癌中医治疗方法有哪些?各有什么特点?为什么啊?
 

  你好:

  1.按摩疗法:

  ①患者仰卧、医者坐或立其侧,以单掌揉按其小腹10次,手法应深沉柔和,然后施掌振法3~5分钟。

  ②双掌拇指置血海穴上,余4指拿按膝上肌肉,点按拿揉并行,操作3~5分钟。

  ③点按、弹拨三阴交、阴陵泉穴各1分钟。

  ④患者俯卧,医者单掌按抚于其腰骶部八?穴处,上下搓按,反复揉搓,以热透小腹为佳。

  ⑤医者以单手食、中指并拢,稍钩屈点按患者长强穴5~10次。

  ⑥揉按患者肾俞、命门穴各1分钟。

  2.辅助手法:

  ①若病人症见带下量多色白粘或黄浊、腥或秽臭,阴痒灼热,舌质红苔腻浊,脉濡滑。基本手法再加:直揉腰背部,以热为度;点按阴陵泉、地机穴各1分钟;按揉足三里、曲池穴各1分钟。

  ②若症见带下量多、淋漓不断、清稀淡白,腰部酸痛,小腹冷感,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。基本手法加:横擦肾俞、八?穴,以热为度;点按关元穴1分钟;揉按百会穴1~3分钟。

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌发生转移怎么办?

  你好!对于药物的选择,主要包括化疗药及中医中药的灵活运用。化疗的主要目的在于通过直接杀灭癌细胞和应激性提高血液中白细胞的含量以达到控制癌细胞的繁殖的目的,化疗在带来治疗效果的同时也会对人体的一部分正常组织细胞造成损害,尤其是骨髓抑制现象,临床有多数患者对化疗产生依赖性,随着化疗次数的增加疗效逐渐降低,形成化疗依赖的恶性循环,此时结合中药可有效缓解化疗药物带来的毒副作用,有助于化疗的如期顺利进行,尤其是对于卵巢癌转移后的治疗可取得显著效果。欢迎点击访问飞华健康乳腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/rx/

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌疾病患者的常见病因有哪些?哪些妇女易患卵巢癌呢?
 

  您好:

  1、哪些妇女易患卵巢癌

  妇女到了三十多岁正处于一生之中最美好的时期,绝不会想到患癌症和死亡。然而,10%的卵巢癌是在40岁以前诊断的。

  怀孕次数过少或没有怀孕,并且从未口服避孕药片的妇女患卵巢癌的危险性高(即从未中断过排卵的妇女),一般来说,老年妇女发病率比较高,平均年龄是45岁,而危险性高峰在70岁左右。

  2、家族史是危险因素之一

  凡有一名以上母系血缘(母亲、姐妹、姨母或外婆)患卵巢癌的妇女,他们卵巢癌的危险性增加到50%。这种妇女倾向于较早发生卵巢癌,因而应当密切注视,建议要定期防癌普查。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
如何才能减少卵巢癌的复发?平时要注意哪几点呢?
 

  您好:

  卵巢癌易于转移及广泛播散,就诊时大约3/4的患者已属晚期,经以手术为主的综合治疗后5年存活率仍只徘徊在30%左右。究其原因,除了早期诊断困难以外,治疗后复发是一个重要的原因.已达到临床痊愈者在停止治疗后,大约50%~80%的患者将在近期或远期出现复发。减少卵巢癌复发要注意以下几点:

  (一)彻底清除病灶 在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶,或使其残留癌灶直径小于2.0~1.5㎝.对于上皮性癌,还要切除大网膜和阑尾,肠道转移的处理是卵巢癌手术的重要组成部分,也是影响预后的决定因素之一。浸润较浅的癌块,可行剔除术;而肿块较大或浸润较深者,则不容姑息,而应毅然施行肠切除及吻全术。肠道转移或受累最多的是横结肠、乙状结肠和直肠,若切除乙状结肠直肠后,所剩直肠仍有8~10㎝,应尽可能作吻合术;如难以吻合,或断端组织不健康,则须行结肠造瘘术。用肠吻合器可在低位直肠切除术时,完成端-端或端-侧吻合,既快速、效果佳、又可免除造瘘之苦。肝、脾及横膈的细小种植结节,一般不需切除,赖以化疗消灭之;而大的癌块应努力切除,卵巢癌的淋巴转移率高达50%以上,目前多数经验已趋向淋巴结清除应作为肿瘤细胞减灭术的组成之一。凡能切除原发及继发病灶者切除腹膜后淋巴结较为有利,如若原发瘤或转移瘤不能达到细胞减灭者,则强行淋巴结清除亦无补益。

  (二)坚持长期化疗 卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的、特别是晚期和手术不切除者。用药计划是:术后第1年:每月一疗程;第2年:每月一疗程;第3年:每6月一疗程;第4~5年:每6月一疗程;多改用口服药。

  根据临床期别、组织分化、手术切除彻底性、病人反应等加以变化,5年后,无复发迹象可停药,尽量避免中途停止化疗,中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤复发的可能性。

  (三)中药辅助治疗:中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则。其他选择:现代研究表明,卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗肯有两方面的作用,

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
早期的卵巢癌会有什么症状,会很明显吗?
 您好:

  卵巢癌的早期症状有:

  1.外阴及下肢水肿:随着卵巢癌肿的增大,盆腔静脉受压,导致血流不畅,妨碍淋巴回流,致使外阴及下肢出现水肿。

  2.月经过少或闭经:多数卵巢癌患者的月经基本无变化,随着癌肿增大,癌细胞会破坏卵巢正常组织,导致卵巢功能失调,引起月经过少或闭经。

  3.腰腹部疼痛:与卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发生粘连,易引起腰腹部隐痛、钝痛。

  4.胃肠道症状:更年期女性如果经常感觉腹胀、食欲不振,经消化科检查没有发现胃肠道疾病,此时需去妇科就诊。因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉,加上腹水剌激,往往会出现胃肠道症状。

  5.性激素紊乱:卵巢癌病理类型复杂多变,有些肿瘤分泌雌激素过多时,可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血;如果是睾丸母细胞癌,则会产生过多雄激素而出现男性化体征。

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
如果经常吃口服避孕药,会不会得卵巢癌?
你好!多年来,口服避孕药在剂量配伍方面进行了多次调整改进,目前所用的这类药物,其有效成分的含量不到原来的1/4,在保证了它的避孕作用的前提下,其副作用及对人体代谢的影响均有明显下降。   围绕着避孕药与肿瘤发生之间的关系,国内外已作了大量的研究,虽然研究结果还不完全一致,但绝大多数的研究表明。   只要不是雌激素依赖性肿瘤的高危人群(例如,有乳腺癌的家族史,曾经患过乳腺癌、宫颈癌等与雌激素有关的肿瘤患者),口服避孕药后,这些肿瘤的发生率并无增加的倾向。   也有些学者研究发现,口服避孕药后对某些恶性肿瘤,如子宫内膜癌、卵巢癌的发生还有一定的抑制作用,其原因可能是避孕药中所含的强效孕激素可防止子宫内膜过度增生,抑制排卵的作用可降低卵巢癌的发生。 祝您早日康复!! 欢迎点击访问飞华健康卵巢癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/nc/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌已有腹水了怎么办那?

  卵巢癌腹水治疗大部分中晚期卵巢癌病人均有不同程度的腹水形成,腹水量少时病人仅有腹胀感,进食后明显。随着病情发展腹水不断增多,大量腹水使膈肌抬高,影响心肺功能,出现心悸或呼吸因难。因此,卵巢癌腹水病人应注意:

  (1)大量腹水宜采取半卧位,减轻呼吸困难。

  (2)预防感染,保持皮肤清洁干燥,床铺平整,防止皮肤破溃,感染或发生褥疮。

  (3)定期测量体重,腹围,记出入量,以提供治疗依据。

  (4)限制水钠摄入,钠盐不超过每天2克。

  (5)应用利尿药,在应用过程中注意监测电解质的变化,以免发生紊乱。

  (6)腹腔穿刺放腹水后,应在饮食上注意补充蛋白质。

  欢迎点击访问飞华健康网淋巴癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/lb/

 

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
怎么预防卵巢癌啊?
 

  这位朋友您好,为了早期发现卵巢恶性肿瘤,应注意下列几点:

  (一)所有卵巢实性肿块,或大于6cm的囊肿,应立即进行手术切除。

  (二)月经初潮前和绝经后妇女,有卵巢性肿物,应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件囊性肿块,观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤,观察期间增大者随时手术。

  (三)盆腔炎性肿块,尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块,经治疗无效,不能排除肿瘤时应手术探查。

  (四)绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌,应注意卵巢有无肿物,并及时进行手术治疗。

  (五)进行盆腔手术时,均应仔细检查双侧卵巢有无病变,除卵巢疾病本身的适应症外,年龄在45岁以上时,因子宫疾病须作子宫切除者,建议同时切除双侧附件。

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
卵巢癌的细胞学诊断怎么检查?

  您好!卵巢癌的细胞学检查分为以下两个方面:

  (1)脱落细胞学检查:可从三方面获取脱落细胞标本,包括:①阴道、颈管及宫腔;②腹水或腹腔灌洗液;③子宫直肠陷凹穿刺吸取。

  (2)细针穿刺吸取法检查:临床拟诊为卵巢癌、盆腔炎性肿块或盆腔子宫内膜异位症,而在鉴别诊断上有困难者,可经阴道、直肠、腹部进行穿刺吸取细胞检查,并可从浅表淋巴结如锁骨上和/或腹股沟淋巴结获取细胞检查。检查腹膜后淋巴结,则可借荧光透视、B超或CT扫描来指导穿刺部位,以提高穿刺吸取检查的准确性。

  如果确诊为卵巢癌,也请不要太担心,早期卵巢癌经过积极的手术联合放化疗治疗辅以中药主要成分为人参皂苷Rh2的今幸(Rh2)护命素的调理,还是有治愈的可能的,如果是晚期,作为保守治疗,服用今幸胶囊也可以达到缩小肿瘤,提高生活质量,延长生命的效果。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌手术是不是一定得全部切除子宫及双侧卵巢?
 

  这位朋友您好:

  像您说的这种情况,也要视具体情况而定。

  对于卵巢癌而言,手术应该包括全子宫、两侧附件、大网膜、转移灶及后腹膜淋巴结清扫,尽可能达到手术后肉眼无残留,以提高疗效。

  只有在下述特定情况下才能保留生育功能:来源于生殖细胞的恶性肿瘤,如内胚窦瘤、无性细胞瘤等。这一类型的肿瘤很少累及子宫,且双侧性的机会不到5%。但这些病人手术后必须进行足量化疗及定期随访,一旦出现复发,如分布广泛、体积偏大仍需进行手术切除。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
一般卵巢癌患者放疗护理要做到哪几点才能最好?
 

  您好:

  1、保护性隔离

  患者在化疗期间的护理应安排单间病房,严禁探视,实行保护性隔离,以预防交叉感染。

  2、呼吸道感染的预防及护理

  放疗护理中应做到每日定时开窗通风,保持室内空气清新。夏日空调温度设置不能过低,避免受凉;冬日应加强保暖,预防感冒;一旦发生呼吸道感染,即将生理盐水与相应的抗生素加入雾化吸入器中进行雾化吸入,每次15 min~20 min,2次/d;并定期为患者翻身拍背,每次拍背3 min~5 min,以促使痰液排出。

  3、注射部位感染的预防及护理

  放疗护理时应严格执行无菌操作技术,注射部位用两根碘伏棉棒连续消毒2次后,再行注射;输注化疗药物前,先用5 ml注射器抽取生理盐水5 ml,然后接上一次性头皮针,再行穿刺。确保穿刺成功之后,再接上已经配制好的化疗液体。以防因穿刺不成功,导致化疗药物渗入皮下,引起皮下组织坏死或感染;经常更换注射部位,保护血管,防止静脉炎的发生。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
适用于卵巢癌的食谱有哪几种?怎么吃呢?
 

  您好:

  1. 乌贼白果

  乌贼肉60克,白果10枚,调料适量。两味洗净,入锅中,加水适量,煮至肉烂,加调料即成。每日1次,连汤服用。

  2. 铁(铁食品)树叶红枣汤

  铁树叶200克,红枣10枚。两味洗净入锅中,加水适量,煎煮取汁。每日1剂,分3次服,30日为一疗程。

  3.龙珠茶

  龙葵子15克,麦饭石30克,红糖适量。龙葵子、麦饭石二味加水煎煮,去渣取汁,调入红糖。每日代茶饮用。

  4. 益母草煮鸡蛋

  益母草50克,鸡蛋2枚。益母草洗净切段,与欢鸡蛋加水同煮,鸡蛋熟后去壳取蛋再煮片刻即成。每日1剂,吃蛋饮汤。

  5. 紫草鹑蛋

  紫草根60克,鹌鹑蛋4枚。紫草与鹌鹑蛋加水共煮,至蛋熟透。去紫草。每日1剂,食蛋,连服15日。

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