复禾问答 肿瘤科

骨癌最新回答

张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
采用的皮下埋植式动脉化疗较以往化疗方法的优势在于那几个方面?

  你好:

  (1)肿瘤局部药物浓度显著提高,与经静脉输注顺铂相比,同样剂量经动脉输注顺铂的局部浓度可达4-6倍;

  (2)采用动脉给药,避免了静脉给药时药物经肝脏的降解去活性化作用,高浓度的化疗药直接以分子原形对肿瘤细胞发挥作用;

  (3)局部动脉化疗毒副作用低于同等剂量全身给药,可缩短疗程间隔时间;

  (4)皮下埋植式动脉化疗持续给药,有利于保持肿瘤供血区域有效药物高浓度时限;

  (5)皮下埋植式动脉化疗装置可建立永久性局部动脉灌注化疗通道,可术前、术后多次介入化疗,简便易行,减轻患者痛苦,节省费用。

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
骨癌会遗传下一代吗
 

  这位朋友您好:

  癌症还是不会遗传的,您还是不用担心的,只要是注意正常饮食营养即可的,祝您身体健康!

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
请问哪些早期症状能够说明患了骨癌呢?多发于哪些部位?

  您好:

  骨癌症状大部分患者为青少年,如骨软骨瘤、骨囊肿、骨肉瘤、尤文氏肉瘸等。成年到中年以骨巨细胞瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤等较多;骨髓瘤,脊索瘤等则在中年后期多见。转移癌多发生在老年人。多发部位 骨肿瘤虽可生长在任何骨骼,但发生部位差异很大。发病最多在膝关节附近、下肢多于上肢,肢体多于脊椎,长管状骨多于扁平骨、长管状骨的骨端多于骨干。一般情况及局部表现性别与年龄在性别方面,一般男性较少女性多,也有个别肿瘤中,女性患者相对较多,如纤维异样增殖症,骨巨细胞瘤等。

  疼痛是恶性骨肿瘤首会先出现的症状。—般开始轻并有间歇;以后进行性加重。疼痛通常接近肿瘤的部位,但有时可沿周围神经走向呈放射性疼痛。大多数良性肿瘤疼痛轻微或不痛,当肿瘤长大或压迫周围组织时,疼痛加重或发生病理性骨折时始被发现。肿胀和肿块 通常在疼痛发生相当时间后才出现。一般来说,良性骨肿瘤生长缓慢,局部膨胀性增大,不侵犯软组织,境界分明,当良性骨肿瘤体积一旦突然显着增大时,则提示有恶变的可能;而恶性骨肿瘤则呈浸润性生长,发展迅速、骨皮质破坏后,可蔓延至周围软组织。患部常呈梭形肿胀,肿块境界不清、质地较硬,局部血管扩张、皮肤温度升高,可有搏动感或血管杂音。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
腿部骨折了,会不会变成骨癌?
 

  这位朋友你好:

  骨癌的一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。

  患部疼痛,关节与肢体有局部肿块及肿胀。

  患部之关节与肢体运动受限制。

  患部皮肤溃烂。

  患部肢体远端会有麻木感,因压迫神经血管。

  发生病理性骨折或变形。

  骨癌最典型的症状就是骨痛,如果晚上比白天明显的骨痛时,更需特别注意。

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
骨癌患者一定要痛过截肢这种方式才可以治疗吗?
 

 

  您好!

  骨肿瘤外科治疗的趋势就是运用各种方法避免截肢,恢复患者的运动功能。 您首先应就诊于专科医院,明确诊断。

  骨癌的治疗方法主要有,骨癌的治疗,骨癌的手术治疗,骨癌化疗,骨癌放疗。

  一、骨癌的治疗

  骨癌的治疗首选截肢,早期截肢,切除肿瘤,同时进行必要的化疗及放疗,但大多数患者及亲属不愿意接受这种残酷的现实,同时,复发和转移出现的比率相称高。

  骨癌又有原发性与继发性之分。一般原发性骨肿瘤好发生在四肢的长骨;继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。 骨骼是恶性肿瘤常见转移部位,大约占13,骨转移发生率依次为:肺癌28%,鼻咽癌24.11%,非何杰金氏淋巴瘤14.3%,肝癌12.5%,胃癌11.5%,宫颈癌10.5%,乳腺癌5.8%。骨转移中脊柱最常累及,其次为肋骨、骨盆和长骨近端、胸骨和锁骨。

  二、骨癌手术治疗

  良性骨肿瘤或瘤样病变以手术刮除或切除为主。只有在不降低生存率的前提下,才可考虑保留肢体的问题。目前常用的手术方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术、和关节离断术。

  切除术是将向骨外突出生长的肿瘤自其基底部切除的手术,主要适用于骨软骨瘤。切除应包括该肿瘤的软骨帽盖、包围帽盖的纤维组织和全部基底。

  截除术是将肿瘤所在的一段骨干整段切除。适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。骨干截除后所遗留的缺损有的不需修补如腓骨近端和尺骨远端,大多数则需要用人造关节、异体骨或自体骨进行修补。

  三、骨癌放疗

  低剂量或高剂量视病人情况而定,但大多骨癌细胞对放射线不敏感,治疗效果不佳。

  ①单纯短期止痛;

  ②一定时间内控制肿瘤的发展并恢复功能;

  ③争取完全控制肿瘤达到治愈。

  目的不同,放疗的方式、照射范围、时间和剂量也各不相同。单纯短期止痛者:一般都是活动困难的重症病人,预计生存期不能超过3个月。针对骨转移重点部位,即造成病人最痛苦的病变处,给予1次至数次的大剂量照射(每次40~80Gy),多能很快缓解疼痛。

  四、骨癌化疗

  适用化学治疗的骨肿瘤有未分化网状细胞肉瘤、骨原发性网状细胞肉瘤,多发性骨髓瘤及一部分骨转移瘤。

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
请问骨癌进行过手术后应该怎样护理呢?必须要掌握哪些知识?

  您好:

  近年来,骨癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一,它给人类带来了极大的痛苦和困扰。为了减少骨癌的发病率,我们人类应该掌握有关骨癌的术后护理:

  骨肿瘤主要是由血路转移,软组织肿瘤则除血路外,也通过淋巴道转移。部分分化高的软组织肉瘤,以局部复发为主,较少远处转移。

  骨肿瘤要注意局部有无复发,肝脏及淋巴结有无肿大,并定期作胸部透视。1年以内最好每隔2-3月摄胸片1次。

  骨癌温馨提示骨转移患者不宜继续放化疗,因为免疫功能底下,抵抗力降低。以免疫治疗为主。不能过度运用麻醉药止疼。会抑制胃肠蠕动。使患者不能正常进食。恶心,呕吐。

  以上就是骨癌的术后护理的方法。专家提示:如果您的身体健康出现了疾病的症状,千万不要耽误诊断,应及时去正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果。

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
请问骨癌的初期症状是什么?或者都有什么症状?自己最近总是觉得自己腿骨疼。
你好,任何癌症初期都没有什么典型的症状的,如果出现症状了通常都是中晚期了,如果发现骨上面长了一些包块时就应该及时去检查了。 祝您早日康复! 欢迎点击访问飞华健康骨癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/guai/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
请问骨癌是遗传性的疾病吗?

  这位朋友你好:

  骨癌是指骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份肿瘤或来自其他器官的转移性病变。犯及骨骼的肿瘤, 可发生于骨细胞、骨骼的造血成份, 软骨以及纤维性或滑膜成份。骨癌可能与骨骼过度生长、慢性炎症刺激、遗传因素、特殊病毒的感染,骨内血液回流不顺畅及放射线照射等因素有关。

    在儿童疾病医院,Mount Sinai医院及多伦多大学的研究人员从医院常见的骨骼肿瘤:内生软骨瘤的病童中,发现一个新的遗传性致病因素。

  这项新的发现是发表在十月份发行的科学期刊:自然遗传学中。为这些肿瘤的治疗提出了一个新的化学治疗方式。

  内生软骨瘤是一种常见的发生于骨骼的良性软骨肿瘤,通常是生长在骨骼端的生长板旁,并且常伴随着软骨细胞增生症 的发生。临床上内生软骨瘤的发生常会造成骨骼畸形的发生或是造成恶性的肌肉骨骼性癌症:软骨肉瘤。

  HSC整形外科医师,同时也是多伦多大学外科助理教授Benjamin Alman表示:我们发现一个新的传导路径,经由此路径可以了解新的骨骼生长的控制。因此利用老鼠的实验模式,我们发现当改变这个细胞生长的路径,会导致肿瘤的发生。未来也许可以藉由阻断这个路径的药物,来达到这一类肿瘤的治疗方式。

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
在日常生活中我们应该如何来真诊断骨癌呢?
  (一)全身反应

  急性炎症患者体温常升高,白细胞计数增多, 良性骨肿瘤病人体温正常,血象正常。某些恶性骨肿瘤如未分化网状细胞肉瘤或生长迅速的恶性肿瘤的病人也有体温升高和白细胞计数增多的表现。急、慢性炎症和骨人血沉多增快,良性骨肿瘤血沉多正常,恶性骨肿瘤病人血沉常增快。

  (二)发展过程

  炎症在发展到一定程度或经过抗炎治疗后多逐渐消退,某些良性骨肿瘤在发展到一定程度后可停止发展,恶性骨肿瘤则继续发展破坏,自行停止或消失者极为罕见,是骨癌的诊断之一。

  (三)如何诊断骨癌还要注意局部触诊

  炎症常产生脓肿,一般质软,波动明显。骨肿瘤一般多较坚硬或硬韧,触之有实体感,边境多清楚,其墓底多与骨粘连而不能移动。但某些血管丰富或有出血的恶性肿瘤也可有波动感。

  (四)穿刺;脓肿穿刺多可吸出脓液, 脓液培养或涂片染色有时可查出化脓菌。肿瘤穿刺则仅能吸出血液,用粗针头穿刺有时可吸出肿瘤组织碎片,是骨癌的诊断方法之一

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
骨癌治疗后体重下降

  您好,骨癌体重下降是骨癌晚期常见症状,经过详细诊断后需在抗肿瘤的同时进行一些对症治疗。这一阶段因为治疗对身体的影响,需补充大量的营养物质以维持机体正常运作。日常饮食最好品种丰富,荤素得当,高蛋白质高营养,尽量让患者有胃口,能进食更多有营养的东西。同时也可以配合输营养液,或者服用人参皂苷Rh2(护命素)增加耐受力,以补不足。也能有效抑制化疗药物所致的毒副作用,缓解恶心呕吐、食欲不振、体质虚弱等情况,从而改善病人体重下降等问题,另一方面,也能降低病人对药物产生耐药性,使化疗发挥最大作用。希望我的回复能带给你帮助!

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
如何判断骨癌发展到晚期了?有哪些晚期症状呢?
 

  您好:

  骨癌是指骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份肿瘤或来自其他器官的转移性病变。犯及骨骼的肿瘤, 可发生于骨细胞、骨骼的造血成份, 软骨以及纤维性或滑膜成份。

  骨癌发生真正原因,现仍不很清楚,但可能与骨的过度生长、慢性炎症刺激、代谢的毛病及放射线等因素有关。骨癌的病理种类包括多发性骨髓瘤、骨性肉瘤、软性肉瘤、纤维肉瘤等,最常见的恶性骨癌病兆却是癌转移至骨头,尤其在脊椎骨及骨盆骨最常见。

  骨癌晚期症状有以下表现

  1.一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。

  2.患部疼痛,关节与肢体有局部肿块及肿胀。

  3.患部之关节与肢体运动受限制。

  4.患部皮肤溃烂。

  5.患部肢体远端会有麻木感,因压迫神经血管。

  6.发生病理性骨折或变形。

  7.骨癌最典型的症状就是骨痛,如果晚上比白天明显的骨痛时,更需特别注意。

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
骨癌这病该怎么治疗啊!

  骨肿瘤良性的,早期往往无明显症状,若向骨外生长,由于压迫周围软组织,可引起疼痛或功能方面的问题,良性肿瘤,亦可使骨的结构变化,承力作用变弱而发生病理性骨折(这最为常见),骨恶性肿瘤,由于它生长快,往往有肢体明显肿胀、压痛,甚至皮肤发热,血管怒张。骨癌的直接反应就是疼痛,这是一种不同于一般的疼痛感觉,最显著的特点就是安静疼痛,越是安静,疼痛更甚。 一般原发性骨肿瘤好发生在四肢的长骨;继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。 主要症状 在骨的表面可及一个硬的肿块,痛或不痛。 骨和关节疼痛或肿胀,经常在夜间更重,且不一定与活动有关;疼痛可以是持续钝痛,或只在受压时感到疼痛。

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
我想具体了解一下引起骨癌的因素有哪些?
  一、治疗方法是否得当,手术是否彻底,治疗措施是否及时,在很大程度上影响了颌骨癌手术能活多久。以手术为主,辅助放射治疗或化学药物治疗可有助于提高手术疗效。

  二、术后生存期在骨癌患者寿命与哪些因素有关中也是很重要的。但大部分肿瘤,早期一般可毫无症状,发现时一般都为中晚期。颌骨癌属于口腔癌的一种,并不多见,颌骨癌的早期确诊较困难,常常易与牙槽脓肿、下颌骨骨髓炎及神经炎相混淆,因此一定要高度警惕,尽早进行摄片等必要的辅助检查。

  另外,骨癌患者寿命与哪些因素有关与病人身体机能有关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对颌骨癌患者来说很重要。

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
我想知道中医是如何治疗骨癌的?有哪些配方?
 

  你好:

  方一 [方药] 熟地30克,鹿角胶(烊化)、白芥子、炮山甲各9克,麻黄、炮姜各1.5崐克,肉桂、甘草各3克,酒当归、醋元胡各12克,陈皮6克。 [用法] 每日1剂,水煎2次,早、晚分服。 [编按] 本方功可补益肝肾,养血滋阴,温阳充髓,祛瘀散寒,燥湿化痰,消崐肿止痛。临床常用于瘀血痰湿聚阻于肌腠,瘀结成肿块者。

  方二 [方药] 三棱、莪术、生半夏、地鳖虫、生川乌、商陆、桃仁、乳香、没药各9崐克,麝香0.3克,红花6克,木鳖子0.9克,雄黄3克,斑蝥0.3克。 [用法] 上药共研细末,撒布于癌处,或用蜂蜜调敷于患处,隔日1次。用药后崐若局部瘙痒发泡,可停药几天,若皮损严重者,可将方中班蝥去掉,改用阿魏3克崐,即可减少副作用。

  方三 [方药] 黄芪、丹参、白花蛇舌草、半夏、当归各24克,桂枝、生乳香、生没崐药、茯苓、陈皮各9克,琥珀粉(冲)、象牙屑(冲)各1克,花粉18克,生牡蛎崐30克,甘草6克。 [用法] 每日1剂,水煎分2次服。若肿瘤症状消失后,加用补骨脂、怀年膝各崐15克,熟地、骨碎补各12克,菟丝24克,鹿角胶3克(烊化)。待病情好转后,可崐以上方3倍量,共为细末,炼蜜为丸,每丸9克,每日3次。

  方四 [方药] 当归、党参、海藻、昆布各15克,郁金、陈皮、半夏各9克,黄芪、银崐花、连翘、蒲公英各30克,白术、赤芍各12克,川楝子5克。 [用法] 每日1剂,水煎2次,分2次服。 [编按] 本方功可益气托毒、清热消肿、化痰软坚。

  方五 [方药] 淮山药12克,生苡仁、熟苡仁、桑寄生各24克,山萸肉、仙灵牌、赤崐芍、白芍、川牛膝、丹参各9克。牛黄醒消丸3克(分吞)、六味地黄丸12克(分吞)崐。 [用法] 每日1剂,水煎服。服本方期间,可配合服用小金丹片,每日9~12片崐,分3次服。 [编按] 本方系上海中医学院钱伯文教授之经验方,具有益气养血补肾、活血崐消肿之功,用治于骶尾部脊索瘤属肾气不足,气虚血衰,气血凝滞者。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
骨癌的诊断的要点都是有哪些呢?怎么分析?
 

  您好:

  近年来,骨癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一,它给人类带来了极大的痛苦和困扰。为了减少骨癌的发病率,我们人类应该掌握有关骨癌的诊断要点:

  详细病史、体格检查、实验室检查以及X线摄片可获得有价值的诊断根据,如病史中的发病年龄对诊断有一定的参考价值。体检及X线表现中的发病部位对诊断亦有参考意义。

  X线表现变化较多,故不能偏面地以其为诊断依据。

  病理组织学检查虽是具有决定意义的诊断方法,但也并非绝对可靠,因为有多种因素可造成误诊如肿瘤在发展阶段中组织形态差别可能很大,采取的标本不能全面、代表性不够以及制作标本技术中的缺点等均可造成病理诊断的困难。

  因此多数学者认为Jaffe所提出的三结合观点即临床、放射、病理三结合是非常正确的。通过三方面医师的共同慎重讨论才能作出确切的诊断

  以上就是骨癌的诊断要点。专家提示:如果您的身体健康出现了疾病的症状,千万不要耽误诊断,应及时去正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果。

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