骨癌最新回答
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
这位朋友你好:
非转移性肢体骨肉瘤的治疗现在已经进步为结合术前和术后新辅助化疗的保肢治疗，使患者的长期生存率由提高至60–70％。只要早期发现、正规治疗，骨肉瘤完全可以控制或治愈。不同情况的患者治疗方案也有差异，目前中医也被患者作为最重要的治疗方案。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
骨癌放射线治疗：低剂量或高剂量视病人情况而定。
骨癌冰冻手术治疗：於手术中将患部组织冷却至20℃。
骨癌化学治疗：利用药物来抑制肿瘤之生长，一般与放射线照射与外科手术治疗配合 使用。但因毒性大对其他正常细胞亦有破坏之副作用，故须依病人之 情况而定治疗方针。
骨癌的中医治疗：中医治疗骨癌是我国骨癌治疗的特色疗法，中医认为瘤主要由于气、血、 痰、 湿郁结积聚所致，其中又以气、血郁结为主要原因，其次为痰、湿积聚，四者之间互相作用，相兼为病。中医认为骨癌的治疗应针对不同的个体，不同患者的身体情况，制定因人而宜的治疗方案。
放射线及手术合并治疗：效果很好，对放射线较不敏感的骨癌可先用放射线治疗 ，再行根除性手术或截肢手术。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
骨癌化疗
恶性肿瘤的化学治疗在近年有很大发展，成为肿瘤综合治疗的一个重要组成部分。
适用化学治疗的骨肿瘤有未分化网状细胞肉瘤、骨原发性网状细胞肉瘤，多发性骨髓瘤及一部分骨转移瘤。
骨癌常用的化学治疗药物
烷化剂、抗代谢药、抗菌素、生物硷和激素等。烷化剂中的盐酸氮芥和氧化氮芥对网状细胞肉瘤有效，环磷酰胺对未分化网状细胞肉瘤、网状细胞肉瘤和多发骨髓瘤有效，N—甲酰溶肉瘤素对精原细胞瘤骨转移和原发性骨髓瘤有效，噻替派对卵巢或乳腺癌骨转移有效。抗代谢药物中的5—氟脲嘧啶对肠道癌骨转移有效，乌拉坦对多发骨髓瘤有效。抗菌素中的更生霉素(放线菌素D)和正定霉素(柔红霉素)对网状细胞肉瘤，未分化网状细胞肉瘤和横纹肌肉瘤有效。生物硷中的秋水仙制剂(争光81)对乳癌的骨转移有效。激素类药物中的男性激素可用于乳癌骨转移，女性激素可用于前列腺癌的骨转移，肾上腺皮质激素可用于多发性骨髓瘤和乳癌骨转移。
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张楠
主任医师
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这位朋友你好:
良性骨肿瘤或瘤样病变以手术刮除或切除为主。只有在不降低生存率的前提下，才可考虑保留肢体的问题。 目前常用的手术方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术、和关节离断术。
切除术是将向骨外突出生长的肿瘤自其基底部切除的手术，主要适用于骨软骨瘤。切除应包括该肿瘤的软骨帽盖、包围帽盖的纤维组织和全部基底。
截除术是将肿瘤所在的一段骨干整段切除。适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。骨干截除后所遗留的缺损有的不需修补如腓骨近端和尺骨远端，大多数则需要用人造关节、异体骨或自体骨进行修补。
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张楠
主任医师
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您好：
骨癌晚期症状比较明显，可出现多种不同程度的症状，一般常伴有发热，食欲减退，消瘦等全身症状;局部可表现为局部包块和固定性、持续性及进展性疼痛，夜间疼痛更为显著。
骨癌晚期症状的出现给骨癌的治疗增加了难度，我们建议根据患者自身整体状况在选择合理治疗方式的同时结合中医中药治疗极为重要，即避免了西医创伤性大和药物依赖性强的缺陷，又起到了扶正固本的功效，在强效治疗骨癌原发病的同时改善严重的骨痛症状，提高患者生活质量。
骨癌治疗结果与细胞型态、分化，与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关。如果骨癌长在四肢骨，由於较易发现，转移较慢及易於治疗，治疗效果应比长在躯干骨者好。由於医学的进步，病人、外科、放射科与病理科医师等四方面之通力合作，已经使恶性骨癌经治疗有五年以上存活率由15～20％提高到60～70％。
颌骨癌手术后能活多久，难以给出明确答案。一般而言，保证颌骨癌手术成功能大大提升患者的生存率甚至达到治愈，但这并不是唯一的因素。关于颌骨癌手术后能活多久，其还受是否是治疗最佳时机、术前术后护理、患者心态、患者身体机能等等因素的影响。
对於不能解释之骨痛，应尽速查明可能原因，不要忽略骨癌的可能性。如果能早期发现，早期治疗，因截肢而失掉手或腿并非可惜的事，失去宝贵生命才是令人惋惜，何况义肢与复健的科技日益发达，义肢一样会陪着你过快乐的人生。
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白晓燕
副主任医师
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这位朋友你好:
主要症状
在骨的表面可及一个硬的肿块，痛或不痛。
骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间更重，且不一定与活动有关;疼痛可以是持续钝痛，或只在受压时感到疼痛。
自发性骨折。
发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，有时发生于晚期骨癌。良性骨瘤通常无疼痛。
出现以下情况应去就医
具有上述的任何症状，尤其是在骨上的不能解释的肿块或骨或关节的慢性疼痛，应该被检查有无骨癌。
有持续的不好解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛;但如果治疗对疼痛无效，应该检查脊柱有无肿瘤。
有一处或多处骨折，无明显原因。在骨折被治疗后，应该让医生检查有无骨肉瘤或骨质疏松症。
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邸立君
副主任医师
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这位朋友你好:
良性骨肿瘤或瘤样病变以手术刮除或切除为主。手术力求彻底，以免复发或引起恶变，但应尽量保留肢体功能。对于恶性肿瘤劓应以抢救生命为主，只有在不降低生存率的前提下，才可考虑保留肢体的问题。 目前常用的手术方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术、和关节离断术。
刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开，将其中的肿瘤组织刮除干净。本手术适用于掌指骨的内生软骨瘤、骨囊肿、骨嗜伊红肉芽肿和范围较小的骨巨细胞瘤。肿瘤刮除后所遗留的空腔可用植骨块充填。
切除术是将向骨外突出生长的肿瘤自其基底部切除的手术，主要适用于骨软骨瘤。切除应包括该肿瘤的软骨帽盖、包围帽盖的纤维组织和全部基底。
截除术是将肿瘤所在的一段骨干整段切除。适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。骨干截除后所遗留的缺损有的不需修补如腓骨近端和尺骨远端，大多数则需要用人造关节、异体骨或自体骨进行修补。
肿瘤段肢体切除和远端再植术是断肢再植术的新发展。将肿瘤所在的一段肢体包括皮肤、肌肉、神经、血管和骨胳整段切除，再将远端肢体移植到近端去。本手术适用于上肢低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤，软骨肉瘤等。
截肢术或关节寓断术是残废性手术，必须经过周密研究，充分讨论，确属必要才能施行。手术目的在于抢救生命，因此，一经决定，不应拖延时间，应尽早施行。对于已有内脏转移的晚期恶性肿瘤，局部瘤体巨大、疼痛严重的，为了减少痛苦，也可作姑息性截肢。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
这位朋友你好:
骨癌是指骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份肿瘤或来自其他器官的转移性病变。犯及骨骼的肿瘤， 可发生于骨细胞、骨骼的造血成份， 软骨以及纤维性或滑膜成份。骨癌可能与骨骼过度生长、慢性炎症刺激、遗传因素、特殊病毒的感染，骨内血液回流不顺畅及放射线照射等因素有关。
在儿童疾病医院，Mount Sinai医院及多伦多大学的研究人员从医院常见的骨骼肿瘤：内生软骨瘤的病童中，发现一个新的遗传性致病因素。
这项新的发现是发表在十月份发行的科学期刊：自然遗传学中。为这些肿瘤的治疗提出了一个新的化学治疗方式。
内生软骨瘤是一种常见的发生于骨骼的良性软骨肿瘤，通常是生长在骨骼端的生长板旁，并且常伴随着软骨细胞增生症 的发生。临床上内生软骨瘤的发生常会造成骨骼畸形的发生或是造成恶性的肌肉骨骼性癌症：软骨肉瘤。
HSC整形外科医师，同时也是多伦多大学外科助理教授Benjamin Alman表示：我们发现一个新的传导路径，经由此路径可以了解新的骨骼生长的控制。因此利用老鼠的实验模式，我们发现当改变这个细胞生长的路径，会导致肿瘤的发生。未来也许可以藉由阻断这个路径的药物，来达到这一类肿瘤的治疗方式。
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张楠
主任医师
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您好：
骨癌手术治疗良性骨肿瘤或瘤样病变以手术刮除或切除为主。手术力求彻底，以免复发或引起恶变，但应尽量保留肢体功能。对于恶性肿瘤劓应以抢救生命为主，只有在不降低生存率的前提下，才可考虑保留肢体的问题。目前常用的手术方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术、和关节离断。
刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开，将其中的肿瘤组织刮除干净。本手术适用于掌指骨的内生软骨瘤、骨囊肿、骨嗜伊红肉芽肿和范围较小的骨巨细胞瘤。肿瘤刮除后所遗留的空腔可用植骨块充填。
切除术是将向骨外突出生长的肿瘤自其基底部切除的手术，主要适用于骨软骨瘤。切除应包括该肿瘤的软骨帽盖、包围帽盖的纤维组织和全部基底。
截除术是将肿瘤所在的一段骨干整段切除。适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。骨干截除后所遗留的缺损有的不需修补如腓骨近端和尺骨远端，大多数则需要用人造关节、异体骨或自体骨进行修补。
肿瘤段肢体切除和远端再植术是断肢再植术的新发展。将肿瘤所在的一段肢体包括皮肤、肌肉、神经、血管和骨胳整段切除，再将远端肢体移植到近端去。本于术适用于上肢低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤，软骨肉瘤等。
截肢术或关节寓断术是残废性手术，必须经过周密研究，充分讨论，确属必要才能施行。手术目的在于抢救生命，因此，一经决定，不应拖延时间，应尽早施行。对于已有内脏转移的晚期恶性肿瘤，局部瘤体巨大、疼痛严重的，为了减少痛苦，也可作姑息性截肢。欢迎点击访问飞华健康网骨癌专题： http://www.fh21.com.cn/zhongliu/guai/
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邸立君
副主任医师
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您好：
骨癌是骨肉瘤的俗称，是肿瘤细胞能形成骨或骨样组织的原发高度恶性肿瘤。好发于长骨干骺端，尤以膝关节周围较为多见，其次是肱骨、股骨近段等部位。骨肉瘤是骨的恶性肿瘤中发病率最高的，多见于20岁以下青少年，且男性多于女性。
怎样及早发现小孩可能出现骨癌?首先，家长应注意小孩不明原因的疼痛、肿胀，部分人会伴有肢体活动功能障碍。疼痛多在关节周围，恶性肿瘤几乎均有局部疼痛，由间歇性、轻度疼痛发展为持续性疼痛、夜间加重，并可有压痛，口服止疼药也无效;部分人以肿胀肿块为首发症状，位置很固定，不游走，边界清，局部皮温升高，可少发红或皮色正常;此外，因疼痛或肿块限制可使关节活动障碍，严重时可局部畸形或病理性(癌细胞破坏了正常骨骼结构)骨折。
其次，一般止痛药无效的渐增性肿块的骨关节病，应到医院作排除骨癌的检查。因为本病起病急，病情重，可在半年至一年内发生转移，预后差，甚至死亡。X线片是最有效、最常用的办法，表现为容骨性或成骨性破坏。此外，CT或MRI能显示肿物内部有无破坏、肿痛边界及肿痛周围血管神经关系。
目前，系统治疗包括术前新辅助治疗、手术切除、术后化疗，多种个体化治疗如灭活再植、假体置换、异体骨移植等。90％骨癌患者可保肢，个别需截肢手术。经过治疗，恶性骨癌患者五年以上存活率60-70％。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
这位朋友你好:
在临床上，如今伴随着我们生活环境的不断恶化，调查显示每年就会新增12000多例恶性骨患者。通常临床诊断会采用刮除术、摘除术、截除术、骨瘤断肢体摘除术、远端再植术、截肢术和关节离断术等外科肿瘤手术摘除法来阻断癌组织分期或转移。但这些断肢性肿瘤手术不仅会传染到肿瘤患者愈后的生计，在某种程度上会下降其生计品德及精力状态。下降骨癌表面的敏感性，减轻痛疼，克制部分水肿，限制骨质进一步损坏，保护和恢复关节功效，从而达到保存肢体治疗骨癌的目标。
骨癌通常分为良性和恶性两种，良性骨肿瘤生长缓慢，常不易被找到，偶然被查出，肿大的包块对四周传染不大，转移骨癌的并发症对关节的运动很少受传染;恶性的骨癌生长迅速，病史较短，增大的包块可有皮温升高和静脉曲张;位于长骨骨端、干骨后端可有表面肿胀和运动受限，位于盆腔的可引起机械性阻塞，转移骨癌的并发症有便秘和排便艰苦;位于长管状骨、转移骨癌的并发症骨骺内的软骨细胞瘤可引起关节肿胀、积液、血沉与血象的变化。
另外，值得注意事项的是，骨患者在接收治疗时，因保持良好的积极心态，在适当调剂肿瘤饮食的条件下，注意事项履行适当的肢体锤炼，增进全身血脉活络，血液循环。一进步身材免疫才能。同时肿瘤患者家属和医护职员要帮助肿瘤患者营造温馨，舒适的疗养环境，从心里和生理上鼓励肿瘤患者积极配合治疗，抵抗癌症病魔。
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张楠
主任医师
回答了该问题
宜食：高蛋低脂、滋阴清热、软坚凉血的食品。
禁忌：牛羊肉、带鱼、鸡肉及一切辛辣食品。
适当的骨癌饮食是骨癌治疗康复过程中很重要的一部分，但是对于一些体质很弱的患者，为提高免疫力，还需要服用一些相应的中药，如以人参皂苷Rh2(护命素)，可以帮助改善免疫力，又可以控制症状，防止转移等，而且使用安全，患者可以放心使用。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
你好：
一、常规物理与生化检查。
二、放射科检查：对患部骨骼作一般X光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等检查，可依照片所显像性质作恶性与良性骨瘤之监别诊断，其可靠性有经验的放射科医师可达90％，尤其电脑断层摄影核磁共振摄影，血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查，其正确性更快更方便。
三、病理组织切片检查，其方法可分三种：
(1)针刺取样检查，其成功率在80～90％。
(2)患部切开取样检查。
(3)切除或刮除病理检查：组织病理检查是由病理科医师依切片组织之病理变化作最後正确诊断。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好：
骨转移导致的癌痛机制来自肿瘤细胞对骨或骨膜上伤害性感受器所施加的化学和机械刺激，以及肿瘤浸润感觉神经所引起的疼痛。 一般认为，肿瘤导致的骨破坏、病理性骨折、累及骨膜、神经浸润及肿瘤释放的递质激活伤害感受器等均是引起急性癌痛的原因。
另外，骨癌破坏骨质时产生前列腺素E1(PGE1)和前列腺素E2(PGE2)可致敏周围神经末梢;这种持续性疼痛可引起伤害性感受器的敏化(对伤害性或非伤害性刺激反应过度)，在临床上表现为异常性疼痛和痛觉过敏。
此时，骨癌患者脊柱的稳定性较差，患者有明显的活动性疼痛，常伴有被动体位及神经性疼痛，增加了治疗难度。部分患者放疗后疼痛会加剧，这可能增加了发生椎体骨折而致脊髓压迫的风险。治疗上以稳定脊椎稳定性和控制疼痛为主，可考虑微创介入治疗、外科手术治疗、放疗、化疗及同位素治疗等。其中磷酸盐类药物、镇痛药物是治疗的基础。外周长骨转移主要是病理性骨折导致的肢体活动性疼痛，需要及时给予肢体制动或内固定治疗。
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好：
骨癌患者宜食用的食物：
1、骨癌患者宜多吃具有抗骨肿瘤作用的食物：山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。
2、骨癌患者宜吃具有止痛消肿作用的食物：芦笋、藕、慈姑、山楂、獭肉、鹭肉、蟹、鲎、海龟、海蛇。
3、多吃预防放疗、化疗副作用的食物：蜂乳、核桃、猕猴桃、银耳、香姑、大头菜、花粉。
骨癌患者不宜食用的食物：
1、忌烟、酒。
2、忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
3、忌肥腻食物，忌油炸食物。
4、忌发物。
适当的骨癌饮食是骨癌治疗康复过程中很重要的一部分，但是对于一些体质很弱的患者，为提高免疫力，还需要服用一些相应的中药，如复方斑蝥胶囊，参丹散结胶囊，珍香胶囊，华蟾素口服液，西黄丸等。
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