复禾问答 肿瘤科

皮肤癌最新回答

邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
皮肤癌的发病机理是什么
中医认为皮肤为人之藩篱,易受外邪侵袭,其为病不仅与外感六淫有关,亦与脏腑功能失调相连。肺主气,外合皮毛,肺气失调,则皮毛不润;肝藏血,调节血量,肝阴血不足,则皮肤血燥不荣;脾为后天之本,气血生化之源,若脾失健运,则气血化生乏源,肌肤失养,且脾不健运,易聚津成湿,可与外邪相挟为患。可见皮肤癌与肺、肝、脾之关系最为密切。外感六淫,风毒燥热之邪,久羁留恋,内耗阴血,夺精灼液,或湿毒久留,皆可变生恶疮,发为本病。

现代医学对皮肤癌变之因尚不清楚,一般认为是发生在各种慢性皮肤病损害的基础上或与接触放射线、日光曝晒、化学物质的长期刺激等有关。基底细胞癌常在老年人的萎缩皮肤上发生。欢迎点击访问飞华健康皮肤癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/pfa/

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
皮肤癌的发病情况是什么?

  皮肤癌是人类常见的恶性肿瘤之一。包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、原位癌及少见的附件癌,如皮脂腺癌、汗腺癌等。各类皮肤癌的早期表现多为红斑状皮损,伴有鳞片状脱屑或痂皮形成,仅凭肉眼观察难以区分组织学类型,且易与牛皮癣等良性皮肤疾病相混淆,常需借助病理检查才能确诊。

  皮肤癌进展缓慢,大部分恶性程度均较低,易被早期发现并获得及时治疗。无论采取手术、放疗或其他治疗方法,对皮肤癌均有良好的疗效,治愈率为90%以上,但对皮肤附件癌的治疗效果较差。

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
皮肤癌有哪些常见的致病原因?分为哪几种类型?
 

  您好:

  ①日常曝晒与紫外线照射:有足够的证据支持紫外线照射、人体黑色素的防护与免疫系统功能相互作用导致了皮肤癌的发生。在日光中测定人体皮肤,皮肤接受紫外线量最大的部位是头部、面部、颈后、手部,鳞状细胞癌几乎全部发生于这些部位。紫外线的致癌机理也许是光化作用改变了细胞DNA的结构,同时破坏了淋巴细胞表面的活性抗原结构,降低了机体的免疫功能。在其他促癌因素的共同参与下导致皮肤癌的发生。

  ②化学致癌物质:自Percivall首次描述了扫烟囱工人好发阴囊皮肤癌的报道后,人们才发现经常接触砷化物、焦油和沥青的工人容易发生皮肤癌。化学物质致癌可分为两个时期,即开始期与助长期。开始期至所引致结果与暴露于特殊物质或致癌物质的限度密切相关,其进行不可逆转,细胞改变与遗传有关。助长期需要反复暴露于接触物,与间隔时间有关。若很长时间不予暴露仍可逆转,不会发生癌肿。开始期与助长期的间隔时间十分重要,可出现两种结果,即形成或不形成皮肤癌。

  ③电离辐射:在以往长期从放射工作者因忽视防护措施而导致辐射性皮肤干燥症的基础上发生的皮肤癌。近年来由于放射仪器设备的改进和放射技术的进步,特别是加强了各项防护措施,职业性皮肤癌基本上已经绝迹,但某些接受放射治疗的患者,经过若干年后,在放射野内发生皮肤癌的病例仍可遇见。

  ④慢性刺激与炎症:恶性皮肤肿瘤可以发生与发展在瘢痕慢性溃疡、形成瘘管、窦道的部位。有些亚洲人群中嗜好咀嚼烟草或槟榔,故口腔或口唇部位易发生鳞状细胞癌。

  ⑤其他:免疫抑制阶段,患者免疫系统功能低下可发生皮肤癌,如应用免疫抑制剂能促成皮肤癌的发生。病毒致癌物质,许多病毒在动物宿主中能引起癌变,在人类中的很多人乳头瘤病毒的亚型可导致皮肤癌。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
请问手术治疗皮肤癌成功率高吗?

手术治疗作为皮肤癌首选的治疗方法,适当的手术切除治疗,治治愈率达90%~100%。切除时,应距离肿瘤0.5~2cm作皮肤切口,并需要足够的深度,尽可能作广泛的切除。头皮、躯干和四肢的鳞状细胞癌切除应适当增加至2~5cm。对于已证实的区域淋巴结转移者,应行淋巴结清扫术,但不必作预防性的清扫术。当骨或主要血管和神经受累时,则需要截肢。电刀切除优于单纯手术切除,因为干燥对开放伤口有利。化学外科治疗效果较好,但费时,代价较高。对切除范围较大者应切除的实施植皮术。

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
为什么有人说皮肤癌不可怕?主要有哪些原因?
 

  您好:

  第一,皮肤癌恶性程度低,大部分是原位癌(如基底细胞癌、鲍温病)或癌前病变(如红斑增生、皮肤角化病),这种癌变一般都不易转移(鳞癌很少血性转移,疣状癌到很晚才会淋巴转移)。

  第二,皮肤癌发展缓慢,基底细胞癌有时会发展十几年,蕈样肉芽肿第一期会长达30年,发展到肿瘤期的时间则更长,因此皮肤肿瘤死亡的患者很少。

  第三,人的皮肤面积比较大,成人一般都能达到1.5~2平方米,患有肿瘤后即使手术切除一部分,对身体其他机能的影响也非常小,甚至可以忽略。

  第四,皮肤裸露在外便于观察,一旦发现异常即能及时治疗。因此,皮肤癌并不需要过于担忧。

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
皮肤癌一般有什么样的症状呢?
 

  1.鳞状细胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病转化而成。生长较快,早期即形成溃疡。有的呈结节样或菜花状,向深部侵犯较小,基底可移动;有的呈蝶状,向深部浸润较明显,破坏性大,常累及骨骼。鳞状细胞癌常伴有化脓性感染,伴恶臭、疼痛。多见区域性淋巴结转移,患者头部巨大鳞状细胞癌,其恶臭无比,脓性分泌物较多,易出血;发生颈部淋巴结转移。其发病部位以粘膜皮肤连接处鳞状细胞癌发展最快,粘膜发病者更容易转移。

  2.基底细胞癌起病时常无症状,初期多为基底较硬斑块状丘疹,有的呈疣状隆起,而后破溃为溃疡灶改变,不规则,边缘隆起,似火山口,底部凹凸不平,生长缓慢。转移者极少,先发生边缘半透明结节隆起浅在溃疡,继之渐扩大,可侵蚀周边组织及器官,成为侵蚀性溃疡。

  3.鳞状细胞癌以30~50岁年龄多发,基底细胞癌50岁以上多发。前者发病快,常在短期内快速生长;后者缓慢。鳞癌好发于下唇、舌、鼻、外阴、多发于皮肤粘膜交界点、溃疡边缘高起、红硬、呈环状、菜花样外观,周边炎性反应显著,多有区域淋巴腺肿大。基底细胞癌好发于眼眶、内眦、鼻、颊、前额、手背;溃疡边缘呈蜡状、结节形、卷起,包有的呈黑色,炎性反应轻微或无,转移极少,主要向深部组织浸润。

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
皮肤癌的日常护理常识有哪些?

  皮肤癌的护理常识:

  1、日常生活中避免过度El光直射和曝晒,使用遮阳工具,避免过多接触紫外线、x线等各种射线。

  2、加强对职业性毒害的高危人群的防癌教育和定期普查,避免长期接触煤焦油物质、砷剂和化学致癌剂,职业接触者应当注意在工作中加强防护,以预防皮肤癌的发生。

  3、对长期不能治愈的慢性溃疡、慢性炎症和黏膜白斑等要积极治疗并定期检查,有助于预防皮肤癌的发生。

  4、鼓励患者树立战胜疾病的信心,调动病人的主观积极性,保持乐观精神,避免紧张情绪。

  5、保持局部清洁,防止感染的发生。

  6、饮食宜富含维生素A和维生素C,喝茶也可以预防皮肤癌。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
皮肤癌的早期症状一般有什么呢?
 

  这位患者您好:

  皮肤癌在我国的发病率很低,但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一,超过所有其他恶性肿瘤的总和。在澳大利亚南部地区皮肤癌的发病率至少达650/10万,在美国的高加索人中,皮肤癌的发病率亦高达165/10万,为我国发病率的100倍。在皮肤癌中以基底细胞癌最多见,占60%以上。各类皮肤癌的早期表现多为红斑状皮损,伴有鳞片状脱屑或痂皮形成,仅凭肉眼观察非但难以区分其组织学类型,而且易与牛皮癣、湿疹等良性皮肤疾患相混淆,常需借病理检查才能确诊。无论手术、放疗或其他治疗方法,对皮肤癌均有很好的疗效,治愈率可在90%以上。

  早期皮肤癌多表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损,表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成,症状与牛皮癣、湿疹、炎症等良性皮肤病相近。病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象,如一个发亮的、半透明的丘疹样小结节,表面有渗血并伴有毛细血管扩张。或是疤痕样表面光滑的纤维样斑,无明显毛细血管扩张、溃疡及隆起。或是病灶内有黑色、彼此融合的小点。

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
我想知道皮肤癌中医治疗有没有用啊?
您好:

  皮肤癌根据癌肿气滞血淤,症瘕寒瘤,以中药蓄积能量产生内热而驱除癌毒,调节免疫,并和肿瘤热疗学合理配合应用,杀癌中药,随血脉而行,体温升高,直达肿瘤组织内部,于无形中致癌细胞死亡,肿块萎缩,病体见愈。

  采用内治法治疗,并且采用加温治疗使中药和自然医学有机结合,成为当今治癌的一种新方法。中药内服法对食管癌、贲门癌、胃癌、肠癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌等均能获得比较满意的疗效。

  其实选择一种正确的治疗方法对皮肤癌的恢复是至关重要的,目前治疗皮肤癌常采用的是中医与手术结合,术前用中医能改善机体功能状态,增强体质。术后以益气固表、补气养血等法,有利于早日恢复手术损伤,长期服用扶正培本、活血化瘀等中药,有望防治或延缓癌症的复发和转移。

  中医治疗皮肤癌与放疗、化疗和免疫治疗相结合,提高总的疗效,减轻放疗和化疗的不良反应、增强机体的免疫功能方面,常有独到之处。对于不适合手术、放疗、化疗的患者,中医可作为主要的治疗手段。通过清热解毒、以毒攻毒、扶正益等辨证运用,往往可以达到减轻症状,提高生存质量,延长生命的目的。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
皮肤癌病人在化疗期间的饮食应该注意什么啊
您好:

  对于皮肤癌患者来说,患者一旦病情发展到中晚期的时候是属于消耗性疾病,在癌症病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此,增进食欲、加强营养对癌症病人的康复十分重要。

  皮肤癌患者饮食护理要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

  对于耐受力差的的病人可以给予静脉高营养,或者配合服用化疗辅助药人参皂苷Rh2(护命素),以补充体内的严重消耗,增加病人耐受力,缓解由化疗引起的副反应

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
怎么区别皮肤病和皮肤癌
要鉴别癌前期皮肤病与皮肤癌,首先我们要了解皮肤癌,尤其早期皮肤癌的临床特征。

早期皮肤癌多表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损,表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成,症状与牛皮癣、湿疹、炎症等良性皮肤病相近。病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象,如一个发亮的、半透明的丘疹样小结节,表面有渗血并伴有毛细血管扩张。或是疤痕样表面光滑的纤维样斑,无明显毛细血管扩张、溃疡及隆起。或是病灶内有黑色、彼此融合的小点。

皮肤癌的上述特征与某些癌前期病变如日光性角化病、角化棘皮瘤的症状十分相似,很难鉴别。日光性角化病有粗糙的高出皮面的红斑,表面覆有鳞屑,除去鳞屑后,红斑常无明显隆起。这与原位鳞形细胞癌的呈边界清楚的、略高出皮面的红斑样丘疹极相近,唯后者的鳞屑及痂皮更明显,病变更具实质性。角化棘皮瘤常发生于阳光照射的暴露部位,在无任何先兆的情况下,2~3周内迅速出现光滑的红色结节,其中央有角质栓子,结节边缘可见扩张的毛细血管。与其相鉴别的鳞形细胞癌的结节是不光滑的,且结节边缘呈半透明状。

因为癌前期病变与皮肤癌极难鉴别,所以当你怀疑某病是皮肤癌时,最好是做个病理活检,以证实你的判断。欢迎点击访问飞华健康皮肤癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/pfa/

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
皮肤癌都有哪些症状

  你好!对皮肤癌的症状就有下面这么多:

  (1)结节溃疡型皮肤癌症状:初起是表皮出现一个小米粒至豌豆大小的蜡样小结节,质地相当硬,表面有少数扩张的毛细血管,略高出于皮肤表面,或仅似红斑而并不隆起,或略呈结节状,表面的皮肤轻度向下凹陷。

  (2)色素型皮肤癌症状:结节较平而浅,损害与结节溃疡型皮肤癌相同。由于含有较多色素,损害边缘除有珍珠色光泽外,还有点状或网状暗棕色或黑褐色的色素斑,中央部位亦可见有色素沉着,揭痂容易出血,痂下可呈暗棕色甚至炭黑色颗粒,与恶性黑色素瘤类似。

  (3)硬斑状或纤维化型皮肤癌症状:常见于头颈部,为坚硬淡黄色或黄白色斑块,略微隆起,边界不清,似硬斑病样,可长期保持完整,最后发生溃破。

  (4)浅表型皮肤癌症状:皮损表浅,多发生于躯干,呈一片或数片浸润性红斑,表面脱屑或结痂,边缘或整个皮损稍隆起,至少有一部分边缘呈细小珍珠样或线条样堤状。本型最后可纤维化。类似银屑病、湿疹或脂溢性皮炎。基底细胞癌损害发展缓慢,一般极少发生区域性淋巴结转移,也无远处转移。

  (二)鳞状细胞癌皮肤癌症状:鳞状细胞癌早期的临床表现与基底细胞癌无明显区别。鳞状细胞癌多发生于长期不正常状态的皮肤,往往由角化病、粘膜白斑病或其他癌前疾病转变而成。

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
怎么样能预防皮肤癌?
 

  您好,预防皮肤癌的发生可以从以下几点入手:

  1 在日常生活、工作中,尽量避免长期接触有害的化学物品如沥青、焦油、砷化物、苯并芘等,这些化学物质都有较强的致癌性。

  2 防止长时间的皮肤暴晒。医学家发现紫外线照射可诱发皮肤癌,长期工作在阳光下的农民、渔民、野外工作者较室内工作者发生皮肤癌的几率要大很多。所以在户外工作、游玩时可涂些防晒霜之类的物品。

  3 是要注意电离辐射,这主要是针对放射工作者而言。

  4 是患有光化性角化病、着色性干皮病等癌前病变者,应尽早进行治疗

  5皮肤癌生长期3年左右,早期发现与诊断非常重要,平时服用具有显著提高免疫力且明确具有抗癌成分的药物可以从根本上杜绝皮肤癌的产生,祝健康!

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
皮肤癌的症状有哪些
 皮肤癌的症状有下面四方面:  一、不对称。形状不对称的痣,如果表面又不平滑者要引起注意.  二、边缘粗糙,有时还会有裂缝,这与正常的黑痣边缘平滑刚好相反.  三、颜色多具有混合色,特别混有棕色或墨黑色,有时也混有红、白及蓝色.  四、黑瘤多大于1/4厘米。

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
手术后,皮肤癌患者的饮食应该怎样护理?

  1、皮肤癌手术后,耗气伤血,宜多食用补气养血之品。

  2、放疗时饮食 放疗时耗损阴液,宜多食滋阴养液之物。

  3、化疗时饮食 化疗时气血两损,宜常服养气之品。

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