结肠癌患者大多已中年以上，其中位数年龄为85岁，约有5％患者的年龄在30岁以下。结肠癌的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同。不少早期结肠癌患者在临床上可毫无症状，但随着病程的发展和病灶的不断增大，可以产生一系列结肠癌的常见症状，诸如大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状。

　　结肠癌的早期症状常表现为大便性质和排便习惯的改变。所谓的大便习惯改变就是与患者原来的大便规律相比较，大便次数、大便时间以及大便的性质都发生了变化，排除了饮食、结肠炎症、结肠功能异常等因素外，这常是结肠癌的早期症状之一，特别是中老年人无原因地出现日益加重的大便习惯改变。一般来说，右侧结肠癌易致腹泻，左侧结肠癌易致便秘和腹胀。

　　结肠癌的另一个早期症状为便血，这是病灶表面破损或溃烂所致。右侧结肠癌出血，血液与大便相混，如果出血量少，仅为隐血试验阳性，肉眼看不到血液。而左侧结肠癌出血，由于左侧结肠更靠近肛门，这时大便已经成形，因此血液常粘附在大便表面。出血量多的，一眼就能见到紫红色或鲜红色的血迹;出血量少的，化验大便可发现红细胞。

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　　结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第3位。目前肠肿瘤患者呈不断上升趋势，其中肥胖男性是高危人群。

　　男性肥胖者在日常饮食中往往摄取过多的动物脂肪、胆固醇，而由于工作的原因他们平时都是坐在办公室里，再加上不注意体育锻炼，因此会增加消化道的负担，妨碍正常消化，脂肪的代谢产物会最终转化为致癌物质。

　　另一方面，肥胖者膳食纤维摄入相对较少，而膳食纤维有助于增强肠蠕动，有助于消化、分解脂肪，如果肠道中缺少膳食纤维的帮助，就容易发生便秘，时间一长，就会成为直结肠癌的潜在危险因素。

　　减轻体重，减少动物脂肪摄入，多吃富含膳食纤维的食物，多参加体育锻炼，有助于预防肠癌的发生。

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　　这位患者您好：

　　淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散，但也有不依顺序的跨越转移。

　　(1)结肠淋巴结　位肠壁脂肪垂内。

　　(2)结肠旁淋巴结　位邻近结肠壁的系膜内。

　　(3)系膜血管淋巴结　位结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组。

　　(4)系膜根部淋巴结　位结肠系膜根部。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多，如浆膜下淋巴管受侵，则淋巴转移机会更大。

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　　您好：

　　大便习惯改变，譬如每天早上准时大便，突然改了时间;大便次数改变，一天一次变成一天几次或出现便秘、腹泻交替;大便性状改变，出现粘液便、血便或大便变得细条。“任何一项改变都可能是结肠癌早期症状。到了结肠癌晚期，根据肿瘤长的位置不同，表现往往有一定差异。”由于右半结肠直径粗而左半结肠直径细，食物残渣进入右结肠是呈糊状没有成形，而在左结肠则是成形的粪便。同时，肿瘤长在右半结肠是肿块状，长在左半结肠则是狭窄型的肿瘤。根据这些特点，左结肠癌晚期是以肠梗阻为表现，多数是不完全梗阻，患者会出现大便次数增多，同时可伴有暗红色便血和腹痛腹胀;右结肠癌晚期则表现为贫血、消瘦，以黑便为主可伴有腹部包块。

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　　这位患者您好：

　　1、结肠癌癌肿发生于右半结肠(右半结肠癌)时：

　　临床多以中毒症状为主如患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为著，但若病情加重也可出现肠梗阻的表现。这是因为右半结肠的肠腔较宽大，此处的粪便较稀，而结肠的血运及淋巴丰富，吸收能力强;且癌肿又多为软癌，容易溃烂坏死导致血液感染所致。

　　2、癌肿发生于左半结肠(左半结肠癌)时：

　　临床上多以肠梗阻的症状(腹痛，呕吐，腹胀及便秘和停止排气等)为较早表现，有时甚至可出现急性肠梗阻。而中毒症状的表现较轻且出现较晚。这是由于左半结肠肠腔相对狭小，粪便在此已成型而此处癌肿多为浸润性癌，使得肠腔呈环状狭窄所致。

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　　结肠癌是仅次于胃癌和食管癌的常见消化道恶性肿瘤。男性比女性多。结肠癌的起因尚不明确，它与癌前疾病及其他疾病有明显的关系。下面我们简单的介绍一下结肠癌的起因有哪些。

　　自大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤称为大肠癌。是最常见的消化道恶性肿瘤之一。临床常见血便或粘液脓血便，大便形状或习惯发生改变，腹痛，腹部包块等。根据其发生部位不同，其临床表现常各有其特殊性。

　　大肠癌具有起病隐匿，早期常无明显的临床表现，病情发展较慢，远期疗效优于其他消化道恶性肿瘤，预后相对较好;但大肠癌发病率高并有连年上升趋势。

　　直肠癌、结肠癌统称为大肠癌，是最常见的恶性肿瘤之一。在消化道肿瘤中，大肠癌的发病仅次于胃癌和食管癌而位居第三。

　　大肠癌的发生与慢性炎症(溃疡性结肠炎、日本血吸虫病)、大肠息肉、腺瘤及一定的遗传因素有关。另外，经常进食高蛋白、高脂肪者，肠中厌氧菌较多，能将胆酸分解成为不饱和多环烃，这是一种致癌物，再加上纤维素类食物摄入量少，粪便贮留过久，致癌物质聚集，极易导致大肠癌。

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　　这位患者您好：

　　①粪便变稀，或带有血液和粘液

　　②近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀

　　③粪便隐血试验持续阳性

　　④腹部可扪及肿块;

　　⑤原因不明的贫血、乏力或体重减轻等。

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　　(1)心理护理：需作永久性人工肛门时，会给病人带来生活上不便和精神上的负担，应关心病人，讲明手术的必要性，使其能以最佳心理状态接受手术治疗。

　　(2)加强营养，纠正贫血，增强机体抵抗力。尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食，以增加对手术的耐受力。

　　(3)充分的肠道准备，以增加手术的成功率与安全性。

　　(4)术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌，预防术后感染。

　　(5)术前3日给流质，术前1日禁食，以减少粪便和容易清洗肠道。

　　(6)术前1日根据病情行全肠道灌洗，同时应观察灌洗效果。

　　1、结肠癌的淋巴转移

　　淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散，但也有不依顺序的跨越转移。

　　(1)结肠淋巴结　位肠壁脂肪垂内。

　　(2)结肠旁淋巴结　位邻近结肠壁的系膜内。

　　(3)系膜血管淋巴结　位结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组。

　　(4)系膜根部淋巴结　位结肠系膜根部。

　　2、器官转移

　　结肠癌的远处转移主要是肝脏，约50％的患者会发生术前或术后肝脏转移。资料又显示：约有30％的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。结肠癌切除术是安全的，而且是有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。

　　3、血行转移

　　一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏，后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内，但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致，甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。

　　4、侵润与种植

　　癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内，可种植到别处粘膜上，脱落在腹腔内，可种植在腹膜上，转移灶呈结节状或粟粒状，白色或灰白色，质硬。播散全腹腔者，可引起癌性腹膜炎，出现腹水等。

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　　您好：

　　结肠癌早期治疗对于结肠癌患者来说十分必要。发现患有结肠癌后要对结肠癌进行积极治疗。结肠癌早期治疗应以手术切除为首选方法，多数患者手术切除后可获得长期生存，因此，一旦确诊为结肠癌早期，应及早进行手术，手术方式应根据病变部位的不同加以选择。

　　左半结肠切除术：适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围可以包括横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。

　　右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合。

　　对于难以耐受手术切除的结肠癌的早期治疗，也可采取放化疗联合中医药治疗的综合治疗模式。化疗在结肠癌的早期治疗中应用较为广泛，且联合化疗疗效比单药化疗为好。

　　化疗联合放疗应用于结肠癌的早期治疗中，疗效比单纯化疗或单纯放疗为好。此外，鉴于手术、放化疗对人体的伤害，在结肠癌的早期治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。结肠癌的早期治疗结束后，结肠癌患者还应进行正确的日常护理，以加快身体机能的恢复。

　　专家提醒您，一旦发现患有结肠癌要尽早治疗，结肠癌早期治疗越及时对患者康复越有利。更多关于结肠癌早期治疗的信息可以咨询专家进行了解。

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　　这位患者您好：

　　一、饮食因素：一般认为高动物蛋白,高脂肪和低纤维饮食是结肠癌高发因素.

　　二、遗传因素：有结肠癌家族史的家属,患结肠癌的危险比普通人群高2―6倍.

　　三、疡型结肠炎,息肉病,腺瘤等,均是结肠癌癌前病变,其癌前期病变病程为5―20年.

　　四、寄生虫病：我国资料表明部分血吸虫病亦并发结肠癌.

　　五、缺钼,经常接触石棉,便秘,结便量少,肠腔内厌氧菌数量增多,也可能与结肠癌的发病有关.

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　　晚期结肠癌的治疗方法的选择是影响结肠癌晚期能活多久的重要因素。临床上治疗晚期结肠癌的方法主要有化疗，放疗，中医药治疗。动脉化疗是晚期结肠癌的主要化疗方式，能一定程度上缩小癌肿，但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应，因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。

　　另外，病人身体机能的改善也是影响结肠癌晚期能活多久的重要因素，患者的自身免疫力提高，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期直肠癌患者极为重要。在饮食上，应减少饮食中油脂的摄取;增加饮食中纤维素的摄取;忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。另外，也可服用有健脾益肾作用的中药来提高免疫力。

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　　你好!结肠癌早期症状多较轻或不明显，常被患者忽视，也易漏诊。故出现以下现象的患者要注意一下，考虑有无结肠癌的可能：

　　①粪便变稀，或带有血液和粘液。

　　②近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀。

　　③粪便隐血试验持续阳性。

　　④腹部可扪及肿块。

　　⑤原因不明的贫血、乏力或体重减轻等。

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