复禾问答 肿瘤科

胆囊癌最新回答

张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
治疗胆囊癌的一般性方法有哪些呢?
    这位患者您好:   1、中医基本方:肝复乐胶囊+抗癌平丸+参芪十一味颗粒   2、随证加减:黄疸属阳黄者加大黄、栀子、蒲公英,热重于湿见发热口渴重者加石膏、知母、黄  芩、芦根,呃逆重者加黄连、竹茹,脘胀腹满者加枳实、厚朴,湿重于热见身热不扬者加黄芩、竹叶,口粘胸闷者加陈皮、枳壳。   3、西药:除针对原发病根据病情护肝、降酶,对于以下病证给予相应治疗   (1)HbsAg(+)、HBV-DNA 定量增高为阳性,符合抗病毒指征者,予以抗病毒治疗。   (2)具有白细胞升高等感染征象者,予抗感染药物。   (3)对白蛋白降低者,给予白蛋白加强支持治疗。   (4)有水肿、腹水表现者予以脱水治疗。   (5)有肝性脑病表现,给予乳果糖口服,及BCAA 静滴。   胆囊癌 http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
早期胆囊癌的症状是什么?
    你好!胆囊癌是发生于胆囊的恶性肿瘤,对于早期胆囊癌患者和患者家属而言,早期了解胆囊癌的症状是必要的;胆囊癌早期没有什么临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状。   1.消化道症状   胆囊癌症状大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。   2.右上腹疼痛   绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退。   3.黄疸   胆囊癌由于癌肿的扩散,约有1/3~1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。   4.右上腹肿块   5.畏寒、发热:多出现于胆囊癌癌肿晚期,病人会出现发热,并可有高热持续不退。   欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题:   http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
请问治疗胆囊癌有什么药粥吗?是什么啊?
您好:  1.山药大枣粥:山药150克,大枣9枚,大米100克。将山药洗净,去皮,切成小块;大枣、大米去杂,洗净,备用。锅内加水适量,放入大枣、大米煮粥,五成熟时加入山药块,再煮至粥熟即成。每日1,2次,可长期食用。山药有健脾益肺、滋肾固精等功效。大枣有补中益气、养胃健脾、养血安神等功效。主治脾胃虚弱所致的消化不良,胆囊术后腹胀、腹痛。   2.芋头肉丝粥:鲜芋头100克,瘦猪肉60克,玉米面100克。将芋头去皮、洗净,切成小块;瘦猪肉切丝,备用。锅内加水适量,水开后撒入米面(边撒边搅动,以防粘连),再加入肉丝共煮粥。五成熟时加入芋头块,再煮至粥熟即成。每日2次,可长期食用。竿头性平,味甘、辛,有调中益气、化痰和胃、软坚散结等功效。猪肉有滋补肾阴、滋养肝血、润泽皮肤等功效。玉米营养丰富,有调中健脑的功效。主治胆囊术后腹胀及消化不良诸症。   3.鲤鱼白术粥:鲤鱼250克(切片),炒白术30克,花椒20克,粳米250克。先将花椒、白术、生姜加水适量煎取药汁,粳米洗净入锅,加药汁、鲤鱼、白糖、葱白、清水适量,用武火煮至烂熟后,去鲤鱼喝粥。温中散寒、健脾利胆。主治胆囊术后腹痛、腹胀、食欲不振、大便稀等症。   4.薏米鸡金粥:薏米50克,鸡内金5克。加水适量,同煮成粥食用。健胃消食,主治胆囊术后出现的消化不良。   5.扁豆木耳粥:鲜白扁豆100克(干品50克),木耳10,15克,粳米140克,红糖适量。将白扁豆洗净(干品需先用温水浸泡一夜),与粳米一同入锅,加水适量,先用武火煮沸,再改用文火煮粥,至米熟烂为度,加红糖调味即成。可供早晚餐温服。健脾利胆、补血益气。主治胆囊术后消化不良、腹胀、腹泻。   6.猪脾猪肚粥:猪脾和猪肚各100克(2两),大米200克(4两),油盐少许。猪脾猪肚洗净切成小块,放入淘净的大米,加水如常法煮粥,熟后调味即可。早、晚餐温热服食。健脾和胃、利胆化食。主治胆囊术后体虚及消化不良、腹胀诸症。   7.地黄桂圆鸡:生地黄200克(4两),母鸡500,750克,桂圆肉30克(0.6两),大枣15克(0.3两),饴糖150克(3两),白糖100克(2两),鸡汤适量。将母鸡去肠杂洗净后,由背部颈骨剖至尾部,剁去爪,斩翅尖,入沸水锅内略焯片刻。将生地洗净后切成约0.5厘米见方的颗粒,桂圆肉撕碎与生地混合均匀,再掺入饴糖调拌后塞入鸡腹内,将鸡腹向下置于汤罐中,大枣去核放入汤罐,再倒入鸡汤,封口后上笼蒸约2,3小时,鸡熟烂后加白糖调味即成。佐餐食,每日2次。补虚损、益气血。主治胆囊术后体虚营养不良或腹胀(糖尿病人忌食)。欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
怎样检查诊断胆囊癌呢?
    这位患者您好:   1.超声检查:B超检查简便无损伤,可反复使用,其诊断准确率达75%~82.1%,应为首选检查方法。但B超(US)易受腹壁肥厚、肠管积气的影响,并且不易判定结石充满型及萎缩型胆囊壁情况。近年来,人们采用EUS(内镜超声)的方法,较好地解决了US的上述问题。EUS用高频率探头仅隔胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描,极大提高了胆囊癌的检出率,并且能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。因而人们将EUS作为US检查后的进一步精确判定方法。不论US或EUS,其早期胆囊癌的超声图像主要表现为隆起型病变与局限性囊壁肥厚,亦有两者混合型。   2.CT扫描:CT扫描对胆囊癌的敏感性为50%,尤其对早期胆囊癌的诊断不如US及EUS。CT影像改变可分三种类型:①壁厚型:胆囊壁局限或弥漫不规则增厚。②结节型:乳头状结节从胆囊壁突入腔内,胆囊腔存在。③实变型:因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门、胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示。   3.彩色多普勒血流显像:国内文献报告,在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征。   胆囊癌 http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌有什么偏方治疗能止痛吗
您好:   1、冰蟾皮穴位贴敷:用于止痛。药用鲜蟾皮(摘除时尽量不破坏毒腺)、冰片、大蒜(以独头蒜为佳);方法:大蒜横切,用其截面涂擦痛点及胆俞穴,以蒜汁均匀一层为度,面积直径约5-6厘米。再将冰片研末,均匀地撒在蟾皮表面(每个蟾皮撒冰片1克左右),然后将冰蟾皮外敷于涂有蒜汁的部位,用纱布外敷,胶布固定,日2次。   2、中药治疗方子,太子参12克、北沙参10克、麦冬10克、生地10克、知母10克、川石斛12克、白术10克、枳实10克、茵陈15克、白花蛇舌草30克、石见穿15克、地鳖虫10克、桃仁0克、赤芍12克、生大黄10克(后下)、广郁金10克。   如果身体较弱,而又处于中后期的胆囊癌患者以中药如人参皂苷Rh2(护命素)进行保守治疗为主,可有效地提高病人的生存质量,改善恶液质,消除腹水,扶正固本,最大限度地延长病人的生存时间。 欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
我想了解下胆囊癌完全治好的几率有多大?
您好: 治疗胆囊癌仍是医学上未被攻克的一大难题,但是这并不等于得了胆囊癌就被宣判了死刑,临床上亦有不少治疗后长期生存的病例。   早发现早治疗   早期胆囊癌的治疗主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说,早期胆囊癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为胆囊癌的手术切除。胆囊切除术是早期胆囊癌的主要手术方式,经手术切除后的胆囊癌患者5年生存率可达60%以上。如果配合CLS生物治疗则有可能延长生命10-15年。   晚期也要积极面对   很多癌症在早期症状并不是很明显,所以等发现了已经是晚期,胆囊癌就是其中之一。晚期胆囊癌治疗难度加大,要整体与局部兼治。局部治疗手段有姑息性手术切除、放疗,全身性治疗有化疗和中医治疗。同时配合CLS生物治疗更能延长患者的生命。欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
请问胆囊癌晚期还能治疗吗
您好:   请先不要太伤心,老年人得了这个病,而且已经是晚期,要考虑改善患者的生活质量。   胆囊癌的发展是很快的,发现的时候大多是晚期的情况了,此时肿瘤的范围比较广,治疗是相当困难的,主要的治疗方式有姑息性切除,放化疗及中药的治疗。您爷爷年纪比较大了,可以考虑不进行手术,以化疗配合中药的治疗为主,缓解一下症状,提高生活质量。中药比如说以人参中的天然抗癌活性成分人参皂苷Rh2今幸胶囊(Rh2护命素)可以减轻晚期患者的一些并发症,稳定病情,改善症状,提高生活质量,延长寿命,对您爷爷会有好处的。您可以去三九健康网或抗癌健康网进行咨询,希望我的回答可以帮到您,祝您爷爷健康! 欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌晚期有什么症状?
    这位朋友你好:   胆囊癌晚期误诊可能性不大,建议进一步观察,胆囊癌晚期症状主要有: 1、右上腹疼痛  大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。  2、消化道症状   绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退。  3、黄疸  由于癌肿的扩散,约有1/3~1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现,占36、5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。  4、畏寒、发热  多出现于癌肿晚期,25.9%的病人出现发热,并可有高热持续不退。  5、右上腹肿块  病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。     胆囊癌晚期,一般以保守治疗为主,可用中医中药治疗,最好找有经验的、专业的中医肿瘤专家,根据具体病情,一方面进一步杀伤抑制癌细胞,既可局部抗癌,又可整体抗癌,晚期只要是积极的治疗实现带瘤生存,延长患者的生存期是可以的。晚期身体情况可以的话是可以采取化疗的方式,主要还是中药的治疗为主,如人参中提取的抗癌活性物质人参皂苷Rh2(护命素),具有抑制癌细胞生长增殖,抗炎止痛,可以改善晚期患者的食欲和睡眠,也能为进一步治疗争取条件。   欢迎点击访问飞华健康网 肿瘤科 胆囊癌:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌在食疗上有什么好办法?
    你好!现今社会,对于胆囊癌的治疗也已经有了一定的发展,那么在胆囊癌的食疗上有什么方法呢?下面就简单的介绍一下:   一、血象下降的膳食调理   胆囊癌化学治疗可造成骨髓再生不良,尤以白血球下降为、最为明显。为有效预防血象下降,在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食。中医最重视以脏补脏,因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓。   二、消化道毒性反应的膳食调理   胆囊癌的化学治疗可引起口腔黏膜炎,表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁,进食后刷牙,补充高营养流质或办流质饮食。同时要少食多餐,避免饱食感。进食要细嚼慢咽。   三、肝肾损伤的膳食调理和预防   一些化疗药物可以引起肝损伤,出现转氨酶升高。此时应多吃菌类食品,多吃富含维生素的水果。一些化疗药物还可以引起肾损伤,一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入,合并水肿要少吃盐。   温馨提示:对于胆囊肿瘤的饮食疗法来说,有着一些禁忌,一定要忌烟、酒及辛辣刺激性食物,还要忌暴饮暴食、饮食过饱,合理安排一日三餐。衷心的祝愿你的家人早日康复!   欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题:   http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
请问有谁知道胆囊癌的病理是什么呀?
 您好:   胆囊癌发生在底部多见,颈部次之,体部较少。组织学上腺癌占80%,未分化癌占6%,鳞癌占3%,混合癌占1%。胆囊癌可直接浸润周围脏器,亦可经淋巴道、血循环、神经、胆管等途径转移及腹腔内种植。晚期病人可发生远处转移,但一般发生的较晚和较少。   胆囊癌的临床症状有中上腹及右上腹疼痛不适、消化不良、嗳气、胃纳减退、黄疸和体重减轻等。由于绝大多数病人均伴有胆囊结石,故临床发生的疼痛与结石性胆囊炎较为相似,在后期,则变成持续性钝痛。黄疸往往是晚期症状,并伴有恶病质表现。当胆囊管阻塞或癌肿转移至肝脏或邻近器官时,有时可在上腹部捫及坚硬肿块。如癌肿侵犯十二指肠,可出现幽门梗阻症状。   欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌的外科治疗有什么原则?我想特别知道在手术方面的原则。
    您好:   胆囊癌的外科治疗原则   (1)隐匿性胆囊癌的根治性手术原则,隐匿性胆囊癌是指术前,术中均未得出诊断,而在因“良性”疾病行胆囊切除术后由病理切片确诊为胆囊癌者。由于是在术后确诊,所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。若术后病理切片发现癌肿仅侵犯至粘膜层或肌层者,单纯行完整胆囊切除术已达根治目的,可不必再行第二次根治性手术。胆囊癌的淋巴转移首先累及胆囊三角及沿胆总管分布之淋巴结。而位于胆囊颈,尤其是胆囊管的癌肿,由于位置邻近胆囊三角,故较早发生上述淋巴结转移。胆囊颈癌肿术后复发率也显著高于胆囊体底部癌肿组。因此,位于胆囊颈、胆囊管的隐匿性胆囊癌,无论其侵犯至胆囊壁的哪一层,均应再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术。对于浸润深度超过肌层,切缘阳性及胆囊三角淋巴结活检阳性的隐匿性胆囊癌也均应行第二次根治手术。   (2)胆囊癌的根治手术;由于胆囊癌患者就诊时往往已不是早期,据大宗病例分析,能获根治性切除的胆囊癌只占23%左右。总体上胆囊癌患者中位生存期为3个月。故有些外科医生对胆囊癌的治疗持悲观态度。近年来,由于对胆囊癌根治性手术的开展,术后5年生存率已有显著的提高。根治术的范围主要包括胆囊切除、肝部分切除和淋巴结清扫。肝脏一般切除胆囊床周围3厘米左右。淋巴结清扫根据其汇流途径和转移情况而定。一般清扫至转移淋巴结的下一站淋巴结。早期胆囊癌只要切除胆囊淋巴结,但大多数可切除的胆囊癌应清扫肝十二指肠韧带的淋巴结,必要时还应清扫胰十二指肠上、胰头后淋巴结。   (3)晚期胆囊癌的姑息性手术:对于无法根治的晚期胆囊癌病例,手术原则为减轻痛苦,提高生活质量。晚期胆囊癌较突出的问题是由于癌肿侵犯胆道系统所导致的阻塞性黄胆。手术应尽量考虑作内引流。内引流方法有胆管空肠吻合术等,但由于局部癌肿浸润往往较深,尤其是伴有肝门部浸润者,胆肠内引流术常不易进行。对此类病人,可行架桥内引流术。对于全身情况极差的病例,也可行置管外引流术。对于肝门部侵犯严重而无法行上述手术者,可采用刮吸法切开右肝,寻找右肝的扩张肝管,以便行置管引流。欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
请问胆囊癌患者在手术后的饮食上要注意些什么啊?
    你好:   胆囊癌患者的饮食在患者治疗期间十分重要,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对肾癌患者,尤其是中晚期肾癌患者尤为重要。   胆囊癌手术后可以配合中药的治疗,减少手术并发症的产生,提高治疗的效果,中药如人参皂苷Rh2(护命素)可以减少并发症的产生,抗炎镇痛,防止复发和转移。同时在饮食上合理的护理也会增加效果。   胆囊癌患者不适合吃的食物:   1、忌动物脂肪及油腻食物。   2、忌暴饮暴食、饮食过饱。   3、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。   4、忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。   5、忌坚硬、粘滞不易消化食物。   点击访问飞华健康胆囊癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
为什么胆囊癌患者要进行细胞学检查呢?
您好: 细胞学检查法有直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞两种直接活检的方法有:B超引导下胆囊病变穿刺PTCCS(经皮胆囊镜检查)经腹腔镜等方法采取胆汁的方法更多如ERCP下抽取胆汁B超引导下胆囊穿刺PTCD胆道子母镜等文献报告的细胞学检查的阳性率虽不高但结合影像学检查方法仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断 欢迎点击胆囊癌访问飞华健康网胆囊癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
请问胆囊癌是什么,有什么症状啊?
您好,胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinoma of the gall-blader)占首位,其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见,较长时间内并未引起人们的重视,根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。胆囊癌早期无特异性临床表现或只有慢性胆囊炎的症状,早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛包块黄疸等病变已到晚期,其各种检查亦出现异常。因此,对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者,有胆囊结石炎症息肉者,应进行定期B超检查以求早日明确诊断。 欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
护理胆囊癌疾病患者的技巧一般有什么呢?
    这位患者您好:   胆囊癌的护理方法一、注意饮食的搭配 胆囊癌患者因胆汁排泄不通畅而影响食物的吸收和消化,尤其是对脂肪性食物较难消化,病人通常会表现出目光呆滞、食少、大便不调、腹胀。则选用易消化吸收并富有营养的食物,如新鲜蔬菜和水果,少食用或不食用高脂肪食物,禁烟酒,多喝开水。   胆囊癌的护理方法二、静卧休息时应保持舒适正确的卧位,通常会以仰卧位、左侧卧位为佳,可以防止胆囊部位的受压。   胆囊癌的护理方法三、注意观察血压、脉搏、体温、呼吸的变化,防止并发症的发生。   胆囊癌的护理方法四、心理护理 情绪因素对疾病的发展和治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人保持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充分发挥机体的潜在能力,使患者能够积极配合治疗,提高效果。   胆囊癌的护理方法五、鼓励患者做些力所能及的事情,可以转移患者的注意力,自我调理心态,可以散步、练气功、听科普知识,做到心静。   详情请登陆飞华健康网胆囊癌频道:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
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