复禾问答 肿瘤科

胆囊癌最新回答

张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
胆囊癌患者应该吃哪些食物呢?
 

  这位患者您好:

  (1)宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物:鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。

  (2)宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。

  (3)宜食具有利胆通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。

  (4)食欲差宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
怎么预防胆囊癌?
您好:

  本病早期诊断不易,故预后差。术后5年存活率为0~7%,偶有超过10%的报告。80%患者于诊断后1年内死亡。

  1992年,Heason收集了3038例胆囊癌的资料,发现患者的年龄、性别、体重、人种、地理环境和饮食均与胆囊癌的发病相关。胆囊癌的发病年龄集中分布在40~60岁,女性偏高;肥胖是胆石症的重要危险因素;油腻食物、单糖和双糖的摄入量过多会增加胆囊癌的危险。这些研究结果对胆囊癌的预防有指导意义。

  对中年以上,尤其是女性患者的慢性萎缩性胆囊炎、慢性钙化性胆囊炎、胆囊结石久治不愈,胆囊腺瘤样息肉,尤其是息肉>10mm、宽基者,息肉合并结石、炎症者,应尽早行胆囊切除。鉴于胆囊良性疾病与胆囊癌的关系,一般认为应对胆囊癌高危人群采取预防措施:①40岁以上症状明显的胆囊炎、胆囊结石,特别是结石直径大于3cm、胆囊壁明显增厚萎缩,或“瓷化”者,应切除胆囊;②曾因急性胆囊炎、胆囊结石、坏死而行胆囊造瘘者,若无禁忌,应争取早期切除胆囊;③胆囊良性肿瘤如腺瘤、腺肌瘤应定期检查或及时切除胆囊;④对于有胆囊管畸形、胰胆管汇合异常、先天性胆管扩展、长期溃疡性结肠炎以及长期接触化学致癌物者,应定期观察胆囊的改变;⑤对每一例的切除胆囊,关腹前都应该剖开检查,必要时作冷冻切片检查,及时发现早期胆囊癌。欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
我想了解下胆囊癌发生的高危因素有哪些?
 

  您好:

  通过大量的胆囊癌流行病学以及临床研究资料的分析,对于胆囊癌发病的高危因素已基本得到了共识:

  ①5O岁以上的女性胆囊结石患者;②胆结石病程大于5年;③B超提示胆囊壁有局限性增厚;④ 结石直径大于2.0cm;⑤胆囊颈部嵌顿结石;⑥胆囊萎缩或囊壁明显增厚;⑦瓷器样胆囊;⑧合并有胆囊息肉样病变;⑨合并异常胆胰管连接;⑩继往曾行胆囊造瘘术者。要改善胆囊癌的预后,提高生存率,必须正确认识胆囊癌的癌前病变,增强对胆囊癌的警惕性,做好胆囊癌高危人群防治工作,对于早期发现、早期诊断胆囊癌和作好二级预防工作有重要的现实意义。对上述疾病的人群应当采取积极治疗的措施,并强调术中快速冰冻病理检查和术后病理检查,可望发现较多的早期病例,取得较好的治疗效果。欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌有并发症吗?具体有哪些呢?

  你好!胆囊癌是有并发症的,具体如下:

  1.多数病例表现逐渐消瘦,体重减轻,乏力、呈现恶病体质。

  2.部分病例锁骨上可触及转移之淋巴结,亦可有乳房等处的转移性肿块出现。

  3.晚期病例,可因门脉受压而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表现。

  4.脓肿 胆总管梗阻可引起多发性肝脓肿,在发生肿瘤的胆囊腔内或其周围形成脓肿是常见的。

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
请问胆囊癌的中医治疗方法有哪些啊?
 

  你好:

  胆囊癌的主要治疗方式是手术的治疗,很多患者发现的时候已经是晚期,晚期已经不能手术的治疗,胆囊癌的中医治疗是很多晚期患者和老年患者都会选择的方式,国务院专家黄霈指出中医治疗胆囊癌是胆囊癌治疗上主要的治疗方式,中成药人参皂苷Rh2对胆囊癌发挥重要的效果,也是中医现代化的体现。

  中医对胆囊癌的治疗分为辨证论治、单方验方治疗及针刺治疗几种方法。目前中医治疗胆囊癌大部分是在手术治疗之后用药。但也有因患者身体状况不能承受手术,或因不愿接受手术而仅用中药治疗。临床上根据患者具体症状、体征,辨证分为不同证型。

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌晚期还能活多长时间啊?
 

  您好!胆囊癌晚期能活多久一般取决于两个条件,一是患者晚期时候的身心状态,二是治疗方法是否得当,胆囊癌晚期治疗主要包括姑息性手术、放化疗和中医中药治疗。综合运用各种治疗手段,以提高晚期治疗水平,以延长患者生存期,即活得更长。

  每个晚期胆囊癌患者存在个体差异,身体状况尚良好,抵抗力好的,可能获得长期带瘤生存,反之免疫功能差的,存活期仅数月。现在的情况可以服用一些中药如以抗癌活性成分人参皂苷Rh2为主要成分的今幸胶囊(Rh2护命素)是可以减少一些症状的,尤其是对于胃口、睡眠不好的患者来说,人参皂苷Rh2的效果是非常好的,在临床上今幸胶囊对于提高晚期癌症患者的生活质量口碑是非常不错的,它对黄疸的情况也是可以缓解的,从而最后达到了一个延长寿命的治疗效果欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
夏天是不是胆囊癌发病率高的季节,该如何让预防呢?

你好!夏季,癌症患者发病率和死亡率明显上升,处于康复期的癌症患者很可能再次住进医院。那么,癌症患者在夏季应注意哪些问题呢? 饮食偏软忌冷食 术后或接受放化疗的病人,因治疗导致进食量减少,营养素摄入不足。因此,应注意补充蛋白质、微量元素及各种维生素,营养搭配合理。夏季饮食要偏软、温热,少食辛辣、过于油腻的食品。不宜多吃冷食,因为胃肠道如果骤然受冷,可导致肠胃痉挛,引起腹痛,消化道肿瘤、肝胆肿瘤患者尤其注意。 另外,体液补充要做到出入平衡,按需按量补充。

讲究卫生勤洗澡 夏季皮肤代谢快,皮肤皱褶处易藏污纳垢,皮肤癌和长期卧床的病人要勤洗澡或者擦身,以免引起褥疮和溃烂。汗湿的衣物及时更换,衣物以棉织、柔软、无刺激材料为主,减少不良的摩擦。注意生吃瓜果要消毒、食品要保鲜。 改善睡眠别忘午睡 肿瘤患者因疾病及治疗的影响,睡眠不良尤为突出。因此,精神放松、保持适度运动、听听舒缓的音乐,可有效改善睡眠。调节心态家人帮忙 夏季气候炎热,容易出现情绪烦躁,而肿瘤患者因治疗中的副作用,情绪波动往往比较明显。因此,保持良好的心态很重要,除自身调节外,亲友要给予谅解和支持,多和肿瘤患者交流。

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌的放疗法是怎样的呢?
 

  这位患者您好:

  放疗:仅做为一种辅助手段应用于手术后或已无法切除的病例。Todoroki报告胆囊癌病灶切除加放疗的3年存活率为10.1%,而未加放疗者为0。一般放射剂量为40~50GY。术中放射即在切除病灶后,采用回旋加速器产生的电子束,给20~30GY的放射量。

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
我想知道老年人胆囊癌的预防手术之后要注意什么?
您好:老年人胆囊癌的预防术后要注意:

  1、饮食指导选择易消化的食物。手术后近期,尽量减少脂肪及胆固醇的摄入,不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等,如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物,如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯,并且要做到少量多餐,以适应胆囊切除术后的生理改变。消化不良的症状大概会持续半年左右,随着时间的推移,胆总管逐渐扩张,会部分替代胆囊的作用,消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。

  2、恢复正常饮食,宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构,忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物,更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能,或造成胆管结石。

  3、注意心理卫生,经常保持情绪稳定,乐观豁达,避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生,以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿功能的恢复。

  4、适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢复。术后两三个月内,可以进行像散步这样的活动,以促进机体的恢复。

  5、定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊,遇有不适应及时就诊。在医生指导下,服用消炎利胆的药物,如西药消炎利胆片,中药大柴胡汤合金铃子散加减等,并根据不同情况,补充维生素B、C、K等,对保护肝脏、防止出血有重要意义。欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌80岁上的人,已经急重期并且脑转移了,请问中医治疗的效

  胆囊癌脑转移,且为老年患者,但仍建议积极治疗。

  建议选择光子刀定向放疗,不建议采用单纯中药治疗。

  年纪大是很适合中医治疗的 副作用小,已经出现脑转移建议服用人参皂苷rh2中药成份,小分子结构有效冲破血脑屏障达到脑部患处。抑制肿瘤的发展提高病人体质 欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
有谁知道胆囊癌的病理是什么呀?

您好:

  胆囊癌发生在底部多见,颈部次之,体部较少。组织学上腺癌占80%,未分化癌占6%,鳞癌占3%,混合癌占1%。胆囊癌可直接浸润周围脏器,亦可经淋巴道、血循环、神经、胆管等途径转移及腹腔内种植。晚期病人可发生远处转移,但一般发生的较晚和较少。

  胆囊癌的临床症状有中上腹及右上腹疼痛不适、消化不良、嗳气、胃纳减退、黄疸和体重减轻等。由于绝大多数病人均伴有胆囊结石,故临床发生的疼痛与结石性胆囊炎较为相似,在后期,则变成持续性钝痛。黄疸往往是晚期症状,并伴有恶病质表现。当胆囊管阻塞或癌肿转移至肝脏或邻近器官时,有时可在上腹部捫及坚硬肿块。如癌肿侵犯十二指肠,可出现幽门梗阻症状。

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
什么样的胆囊癌患者,需要进行手术呢?

您好:

在于快速清除癌灶从根源上斩断癌细胞的繁殖和扩散.因此对于早中期局限性癌灶未扩散阶段应该是首选,而对于多发癌灶无法彻底切除或已经扩散的情况则需要根据具体情况而定.还有些患者癌灶部位很特殊,手术具有很大的风险性,这时也需要根据具体情况而定.再有部分年纪很大或身体状况极差的患者,虽然具备手术指征,但是手术创伤有可能会造成比癌症更大的伤害,这种情况也需要谨慎. 

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
急求:已经是胆囊癌晚期应该要注意什么啊?
您好,胆囊癌晚期的治疗主要以减轻症状、缓解病痛、延长生命为目的,治疗方法有姑息性手术、放化疗、中医药治疗。除了合理的胆囊癌晚期治疗,提高胆囊癌晚期患者的身体机能也很重要,免疫力强才能更好的抵抗癌肿,耐受各种综合治疗。合理膳食能在很大程度上帮助患者提高身体机能,胆囊癌晚期患者宜食新鲜蔬菜、鸡蛋、清蒸鱼,忌食煎、炸、高脂肪食品,不宜食用红枣、桂圆、白木耳等易致腹胀的补品。 欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
胆囊癌早期有什么症状啊?
您好:

您好!很遗憾的告诉您,就病人目前的情况来看极有可能已是晚期了。这是因为胆囊部早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状,早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等,病变已到晚期,其各种检查亦出现异常。晚期主要症状如下: 1.右上腹疼痛 此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。 2.消化道症状 绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。 3.黄疸 黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。 4.发热 25.9%的病人出现发热。 5.右上腹肿块 病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。 (二)体征 1.黄疸 表现在粘膜、皮肤黄染,黄染较重,多为阻塞性,一旦黄疸出现,病变多已到了晚期。2.右上腹包块 右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊,与周围组织无粘连时,移动性大;与周围组织有粘连时,可触及到几个肿块,有时触到肿大的肝脏、十二指肠梗阻的包块等。 如果病人已经出现了以上晚期症状,建议与主治医师尽快沟通调整治疗方案。另外,如能通过服用一些药物强化T细胞的免疫力也能够抑制病情的发展,目前经临床研究证明人参皂苷Rh2对于T细胞、NK细胞、B细胞等免疫的免疫功能有强化作用。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
胆囊癌综合治疗?
1.你好,胆囊癌是发生于胆囊的恶性肿瘤,多数发生在女性患者的身上,同时这些病情也会导致疼痛、包块等等的症状发生;胆囊癌晚期死前症状有黄疸、腹痛、皮肤瘙痒等等的症状发生,同时建议患者进行手术、化疗等等进行治疗。 2.建议你去专业正规的医院进行检查和治疗。多吃新鲜的食物,少吃辛辣等刺激性的食物,禁止让自己出现暴饮暴食等等的情况发生。适当的让自己吃一些百合、海参、木耳等等的食物,对自己的身体是非常好的。
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