直肠癌最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
在直肠癌手术前放疗的优点有以下几点：
①杀灭亚临床病灶，减少手术中肿瘤种植机会;
②小肠活动好，受照射容积小，急性和晚期毒性反应较轻，病人容易接受全量放疗;
③手术前肿瘤区血供较丰富，细胞氧和较好，增加肿瘤放射敏感性;
④照射后肿瘤体积缩小，使原先不能切除的局部晚期病灶可行根治性切除，且增加了低位直肠癌的保肛机会。手术前放疗的主要缺点是有可能对较早期(半衰期，N0)或有转移的患者施以过度治疗。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
端粒酶的活性可作为结直肠肿瘤的发展程度的检测。结直肠肿瘤细胞分裂较快，端粒酶的活性就高;而细胞分裂较慢的肿瘤组织,端粒酶的活性就低。正常人体内存在着抑制细胞无限增殖的复杂机制：一是细胞周期性控制;二是随着每次细胞分裂而发生端粒进行性缩短所引起的细胞凋亡或程序性死亡。端粒酶活性的强弱与结直肠肿瘤细胞在积液中的生存时间呈正相关。端粒酶的活性是结直肠癌的早期诊断、预后判断的重要指标。从大便脱落细胞中检测端粒酶活性可作为结直肠癌的一种无创的早期诊断方法。
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张楠
主任医师
回答了该问题
你好!直肠癌在我国发病率较高。由于直肠癌早期症状不典型，甚至无症状，经常会被误诊。下面总结出10个症状，可视为直肠癌的危险信号：
1.大便中有脓血、粘液。
2.大便习惯改变，次数增多或腹泻，里急后重。
3.大便带血或出现黑色粪便。
4.大便形状发生改变，变稀、变扁或带槽沟。
5.腹泻与便秘交替出现。
6.突发的体重减轻。
7.原因不明的贫血。
8.腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退。
9.肛门部或腹部有肿块。
10.发现有多发性息肉或乳头状腺瘤。
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张楠
主任医师
回答了该问题
直肠癌中期症状之一：肠腔狭窄症状
癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便变形，变细，当造成肠管部分梗阻后，有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻表现。
直肠癌中期症状之二：直肠刺激症状
便意频繁，排便习惯改变;便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感，晚期有下腹痛。
直肠癌中期症状之三：直肠破溃感染症状。
直肠癌中期病人有明显的大便习惯的改变，每日大便次数可多达十几次，多为稀便或粘液便，也可见粘液血便或浓血便，有明显的里急后重感，部分患者可有鲜血便，每次便前、便后都有腹部隐痛或坠痛。直肠癌中期指诊可触及菜花样肿物，四周边缘隆起，中间可见溃疡，质脆易出血，有一定的活动度。有此症状的患者，要及时到医院就诊。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
这位朋友你好：
一、直肠癌的症状之早期症状：排便习惯改变，最多见为排便次数增多，有时为便秘。便意频繁但无粪便排出也是排便习惯改变的一种表现。其次早期可出现大便带血。
二、中期症状：随病情进一步发展，肿瘤环绕肠管生长，肠腔部分狭窄，这时便次增多加重，而直肠癌的症状常伴里急后重，便血及粘液或脓，便呈扁条或细条，排便已有明显障碍。
三、晚期症状：除以上直肠癌的症状外，能部出现剧痛，同时出现转移灶引起的一系列症状，如肝转移引起肝脏肿大，疼痛。有些病人出现部分肠梗阻。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好，直肠癌有一定的遗传性，除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外，在其他结直肠癌患者中，约有5-10％的患者有明显的家族肿瘤史，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌，具体表现为家庭成员中有三人以上患有结直肠癌，其中两人以上为同一代;至少相近的两代人均有发病;)其中至少有一人是在50岁以前诊断为结直肠癌。
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好：
(1)结肠、直肠癌病人多有反复发作、迁延不愈的腹泻，消化能力弱，故应予以易于消化吸收的食物。
(2)结直肠癌病人多有便中带血，晚期病人常大量便血，故应少服或不服刺激性和辛辣的食物。
(3)病人久泻或晚期病人长期发热、出汗、损伤津液，故宜多饮水或汤液，主食可以粥、面条等半流滇饮食为主。
(4)病人多有食欲不振、恶心，甚至呕吐等症状，故宜摄取清淡饮食，切忌油腻。
(5)结直肠癌晚期病人久泻、便血、发热，大量营养物质和水分丢失，身体消瘦，体重减轻，气血两亏，宜服富有营养的滋补流汁药膳。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
您好：
直肠癌的临床症状主要是有以下四点：1、大便习惯改变，经常出现慢性腹泻和不易改变的便秘。2、排便不畅，有欲排未尽之感，粪便中带有粘液、脓血。3、持续性的腹胀、腹痛和腹部不适感。4、下腹部触及固定性块状肿块。出现异常的症状，还是要检查后才能确定。早期直肠癌的治疗主要还是手术的治疗，手术后配合中药的治疗，服用人参皂苷Rh2(护命素)可以加快手术后身体恢复，能直接抑制肿瘤细胞的增殖，诱导凋亡与分化，控制病情的恶化。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
(一)直肠指检约90％的直肠癌，尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查，以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。
(二)直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。
(三)钡剂灌肠、纤维结肠镜检对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
直肠癌早期很容易与痔疮混杂，如何区分至关重要。
首先，痔疮常不会引起排便困难，尤其是大便变细。即使是痔核脱出嵌顿，也仅表现为短期因排便疼痛而不愿用力解大便;一旦水肿及炎症消退，立即恢复正常。而直肠癌患者早期即出现排便困难，大便变细，伴有腹部膨胀、阵发性腹痛，有时可感到肠鸣音。症状一般不会自行缓解，常呈进行性加重。
其次，直肠癌患者肿块不会缩小，只会逐渐长大，呈菜花样，淡红色，触之易出血：而痔疮水肿的肿块往往是光滑的，呈暗红色或暗紫色，触之不易出血。
此外，直肠癌晚期有时会因为肿瘤侵犯周围组织而表现相应的症状，如侵犯膀胱可引起尿痛、尿频，侵犯骶前神经会出现剧烈持续的疼痛，转移到肝脏可出现肝肿大、黄疸，并有贫血等现象。
因此，大便出血的病人即使患有痔疮，也要高度警惕发生直肠癌的可能，必须进一步检查以排除癌肿的可能。必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。
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沈华
副主任医师
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你好！大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡;白血球下降，患者感染而死亡等。中医中药治癌可减轻病人的症状和痛苦，提高生存质量，延长生命，降低癌症的死亡率。
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张楠
主任医师
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术后护理
(1)观察病人的生命体征及病情变化，观察伤口渗血情况。
(2)术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐进。
(3)保持引流通畅，并遵医嘱定时冲洗引流管。
(4)长期置尿管者，应每日清洗尿道口，预防尿路感染。
(5)保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，可涂用氧化锌软膏或紫草油。
(6)采用中药调理。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
直肠癌概述
直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌，是大肠癌的最常见部分(占60％左右)。
绝大多数病人在40岁以上，30岁以下者约占15％。男性较多见，男女之比为2-3：1。
临床表现
1.排便习惯改变，血便、脓血便、里急后重或便秘、腹泻等。
2.大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦、甚至恶液质。
3.直肠指检：是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80％的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄，包块固定。指套见含粪的污浊脓血。
4.直肠镜检：可窥见肿瘤大小、形状、部位。并可直接取组织作病检。
诊断依据
1.排便习惯及性质改变。
2.直肠指检和直肠镜检发现在直肠内质硬、不规则之包块。取组织病检可证实。
治疗原则
1.手术治疗。
2.局部非手术治疗：包括直接电灼、液氮冷冻等。
3.放射治疗。
4.化疗。
5.免疫治疗。欢迎点击访问飞华健康网肠癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ca/
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白晓燕
副主任医师
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你好，从你说的病人的情况来看，患有直肠癌，这时看病变部位离肛门比较近，那这时如果手术怕肛门是保不住的，那这种情况下不手术治疗也好
那这时建议可先进行化疗的，只是化疗的副作用较大，对身体有一定的伤害，那最好是能在化疗期间结合上中医来同时治疗是比较好的，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.
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张楠
主任医师
回答了该问题
直肠癌患者忌食刺激性和辛辣的食物。如辣椒、辣油、芥末等，直肠癌病人多有便中带血，晚期病人常大量便血，故应少食或不食刺激性和辛辣的食物。
直肠癌不能吃什么?切忌油腻的食物。因为饮食中的油脂可促进癌细胞的生长，还可使正常细胞早期变异，而演变成肿瘤。无论是动物性脂肪或植物性油脂，都尽可能减少。过多的油脂，尤其是动物性脂肪可在小肠内刺激胆酸分泌。肠内胆酸量过高时，易变成致癌物，而助长癌细胞生长。
直肠癌患者忌食烟熏食品、油炸食品、不易消化的食品。如熏肉、炸肉、炸薯条、坚果等;忌霉变食物。这类食物含有大量致癌物质，是癌症的重要发病原因。
直肠癌不能吃什么?直肠癌患者还忌胀气食物。凡引起胀气之物务必慎食，如芹菜、韭菜、黄豆、土豆、甘薯、毛笋、竹笋、蒜苗、大蒜等。这些食物中部分是粗纤维食物，如芹菜、竹笋、毛笋、蒜苗、大蒜等，这些粗纤维食物可增加病人痛苦。
直肠癌不能吃什么?忌过多的盐。如腌鱼、腌肉、咸菜等;忌不洁饮食及生冷食品。不洁饮食及食生冷食物，可引起病人腹痛、腹泻，加重病人痛苦。
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