胰腺癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
胰腺癌患者能吃的食物:1.小米粥、蔬菜粥。这些食物相对更加容易被吸收，而且里面不含有脂肪和胆固醇成分，不会刺激胰腺分泌出更多的胰腺液体，对患者病情恢复是很有帮助的。2.新鲜水果和蔬菜。这一类食物应当有膳食纤维、维生素等，能够很好地促进脂肪成分分解，也不会给胰腺形成刺激。推荐白菜、油菜、苹果等。3.高蛋白食物。癌细胞会消耗人体很多的能量，因为患者的身体比较虚弱，需要通过摄入高蛋白食物来提升免疫力。
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白晓燕
副主任医师
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胰腺癌的患者忌吃辛辣和刺激性的食物，因为这些食物可以刺激胃肠道，引起病人出现胃肠道不适的症状。此外，胰腺癌的患者还不应该吃粗、硬、粘等不容易消化的食物，不能抽烟，不能喝酒，不能吃腌制的、油炸的或者烧烤类的食物。胰腺癌病人的饮食应该注意清淡和新鲜，应该富有营养，并且同时要注意食物要容易消化和吸收，注意不要吃腐败变质的食物，不要吃可能会被黄曲霉等毒素污染的食物，不要吃隔夜的食物。
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张楠
主任医师
回答了该问题
胰腺癌的治疗取决于癌症的分期和部位，以及健康和个人意愿。胰腺癌治疗的首要目标是尽可能消除癌症，当无法手术时，治疗的重点可能是提高生活质量，防止癌症生长或造成更多的伤害。治疗可能包括手术、放疗、化疗或这些疗法的结合。当胰腺癌进展到晚期，这些治疗不太可能带来益处时，姑息性治疗可缓解疼痛等症状。胰腺癌的临床试验可能会尝试新的靶向治疗、化疗药物、免疫治疗或疫苗的机会。临床试验不能保证治愈，而且可能有严重的副作用。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
胰腺癌晚期全身痛，可以采用以姑息治疗的方式为主。多数癌症晚期的患者，都会出现全身疼痛症状，胰腺癌也不例外，尤其在发生骨转移后，很容易出现全身多个地方疼痛。姑息治疗是胰腺癌晚期的主要治疗方法，是针对癌症引起的疼痛采用强效镇痛药物治疗，让患者感觉不到疼痛，或者疼痛减轻。对于局部骨转移，可以采用姑息性放疗或者采用粒子植入方式，让患者感觉到舒适、疼痛减轻。在治疗期间，还要加强身体营养支持治疗，因为晚期胰腺癌消耗比较大，容易出现器官衰竭影响患者寿命，所以注意营养治疗也是很关键的。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
胰腺癌右腹部疼痛，主要是肿瘤阻梗胰腺、腹膜、神经被侵犯造成的，需要进行分期性治疗。针对早期胰腺癌，通常都是采取手术方式进行治疗，将肿瘤切除之后梗阻、神经就能够得到改善，从而有效地缓解疼痛现象。如果是中期或者是晚期，则需要采取化疗、放疗手段进行治疗，将肿瘤进行缩小、控制，这样也能很好地缓解疼痛。在疼痛比较严重的时候，还需要积极使用强阿片、弱阿片等止痛药物进行对症止痛治疗，这样才能缓解生活质量。
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邸立君
副主任医师
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胰腺癌术后有可能会发生胰瘘，因为胰腺癌手术主要是将肠道与残余的胰腺进行缝合，对于新出现的吻合口是比较脆弱的，容易发生缺血。再加上胰腺有一个重要的功能，即分泌功能，主要包括内分泌和外分泌。当分泌的胰液漏到腹腔时会对血管壁、肠壁及组织造成一定的腐蚀性，以上两种原因综合起来就可能导致出现胰瘘。胰腺癌术后发生胰瘘时，会出现恶心、腹胀、发热等症状，要及时进行积极的抗感染治疗，同时配合引流、禁食禁水、胃肠减压及营养支持治疗，若不积极治疗，甚至会发生休克，从而危及生命。
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张楠
主任医师
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胰腺萎缩、胰管扩张不一定是胰腺癌。胰腺萎缩、胰管扩张一般是慢性胰腺炎的影像学表现，需要结合患者的具体表现。如果患者以前急性胰腺炎反复发作，现在出现腹痛、脂肪泻，做腹部CT检查提示上述表现，一般是慢性胰腺炎。如果患者突然出现黄疸、消瘦，没有其他表现，腹部CT看到上述表现的同时也提示胰腺周围有占位。此时要高度警惕胰腺癌，可以进一步做腹部增强CT检查明确。慢性胰腺炎治疗上主要是补充胰酶，可以口服复方消化酶。同时需要对症治疗，可以口服胃肠动力药，比如莫沙必利。如果患者腹痛明显，可以用一些止痛药，同时需要定期复查。
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沈华
副主任医师
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胰腺癌的化验检查有比较多，包括肿瘤标志物的检查以及组织病理学检查，有可能需要做腹腔镜取胰腺的组织、做组织病理学检查，这是诊断该疾病的标准。除了做上述检查以外，也需要给患者完善血常规、大便常规、小便常规以及肝功能、肾功能的检查。同时也可能需要完善相关的影像学检查，包括消化系统B超检查、超声内镜的检查以及CT的检查。每个患者的疾病临床表现不同，可能需要做的检查也会有所不同。根据检查结果明确疾病的诊断分期后，再制定诊疗方案给予相应的治疗措施。
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沈华
副主任医师
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胰腺癌手术后并发胰腺瘘并且出现腹泻，这种情况不可轻视，暂时禁食和胃肠减压可以减少胃肠液对胰腺的刺激，并且在胰腺瘘的早期有很好的效果。因为胰腺瘘患者如果胰液引流不畅，聚集在腹腔里面可造成周围的组织坏死，继发感染出现腹泻。感染后加速了胰腺酶的激活过程，导致了胰液对胰腺的腐蚀作用，如果蚀破了胃肠道可能会引起胃、小肠、结肠等出现内瘘和出血。假如蚀破血管便会造成大出血。抵抗力差和体质弱的病人还会继发腹腔、腹膜等部位无法控制的脓肿，很快会出现多处器官功能障碍，甚至危及生命。
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沈华
副主任医师
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胰腺癌严重与否要看患者的临床表现，能不能很好地进食，化验指标有没有出现黄疸，有没有出现营养不良，肿瘤指标是不是数值特别高。再一个就是从影像学的资料上来看:看肿瘤的大小、侵犯的部位、有没有转移、这些都是判断一个胰腺癌是早期、中期还是晚期，胰腺癌患者能生存多久的主要判断指标。
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白晓燕
副主任医师
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胰腺癌分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌，即使是早期的胰腺癌，比如胰头癌，利用胰十二指肠切除术，切除近端2/3的胰腺、胰腺内的胆总管、全部的小肠，部分的空肠、空肠的起始端，还要切除一部分的周围的淋巴结。手术非常大，创伤也非常大，术后并发症多，患者恢复比较难，而且患者术后的情况比较差，耐受不住进一步的化疗。胰腺癌术后不一定需要化疗，病人术后不能耐受，没有NCCN指南，没有提供规范的化疗方案。
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沈华
副主任医师
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胰腺癌的患者出现肩膀部位疼痛，可以采取以下的方法进行治疗:一、手术治疗，这是一种根治疼痛的方法。可以通过手术切除胰腺癌的病变，这样就可以缓解由于癌症病变所引起的肩膀区域放射痛。二、口服一些以阿片类的镇痛药物为主的止痛药物，对肩膀疼痛有一定的缓解作用。三、对于胰腺癌发生肩胛骨转移引起的肩膀痛，可以考虑给予转移肩胛骨的放射治疗，也可以止痛。四、肩膀疼痛区域可以给予局部封闭止疼治疗。
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白晓燕
副主任医师
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胰腺癌恶性程度高进步较快，如果能早期发觉明确确诊，根据术前检验有条件首先决定手术救治，术后或互相配合化疗等综合评价救治，尽量压制病情缩短寿命。患者直面胰腺癌干扰，我们应当积极实施仔细检查以及救治，不要避忌就诊，如果胰腺癌久治不愈，那么就要及时换新治疗方案。
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张楠
主任医师
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胰腺癌腹部胀痛的原因可能有胰管梗阻、消化能力下降、肿瘤压迫肠管、腹部转移等。1、胰管梗阻：胰腺癌的肿瘤压迫胰管，导致管腔内压力增加，表现为腹胀、疼痛。如果压力继续增加，可能会出现剧烈的腹痛，向腰部和背部放射。2、消化能力下降：胰腺是身体分泌消化液的消化器官，胰腺癌后会出现食欲不振、腹胀、消化不良等症状。3、肿瘤压迫肠道：胰腺癌晚期压迫十二指肠，造成上消化道梗阻，可能也是腹胀的原因。4、腹腔转移：胰腺癌一旦出现腹腔转移，会严重影响消化道的蠕动，还会引起腹胀、腹痛加重。建议患者生活饮食规律，禁食胀气食物，以清淡易消化为主。
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沈华
副主任医师
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胰腺癌最有效的治疗方式为手术，放化疗均不太敏感。部分早中期病人施行手术，术后辅助化疗。晚期多为一些针对黄疸等情况的对症处理。近年来，在胰腺癌患者的治疗过程中发现人参皂苷RH2能有效改善胰腺癌患者的腹胀、消瘦、疼痛、精神状态不佳等症状，并且应用患者突破医生预期生存期良好生存的越来越多。人参皂苷Rh2可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌症复发转移。
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