膀胱癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌发生在身体膀胱黏膜上的恶性肿瘤就是膀胱癌。其次当发生膀胱癌这种疾病的时候，我们可以通过三个病症来进行诊断，首先我们可以通过肾脏输尿管肿瘤来进行诊断，当患者出现血尿特点的时候，而且没有疼痛时候，他通常和膀胱癌的症状非常的相似，有的时候会单独的，也有的时候会一起发生，所以在这个时候我们最好是做B超或者ct，还有泌尿造影检查。辅助检查中膀胱镜是最重要的检查，通过膀胱镜下活检进行病理检查是诊断膀胱癌的金标准，其他检查还包括尿脱落细胞学检查，尿液膀胱肿瘤标志物检查，超声检查，CT检查，磁共振检查，全身骨显像，PET-CT检查等。
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张楠
主任医师
回答了该问题
膀胱癌的转移途径主要有直接蔓延浸润、血行转移、淋巴道转移等。1.直接蔓延浸润是最常见、最早的转移形式，经常侵犯盆腔的器官，如男性的前列腺、女性的子宫、宫颈和直肠等。2.淋巴道转移也是最常见的转移方式。经过人体的淋巴管进行转移，盆腔内的淋巴结转移是最常见的，也可以向远处转移。3.血行转移也是膀胱癌的转移方式之一，可以经过血液系统转移到骨头、肺部、肝脏、脑组织等。一般膀胱癌发生转移提示已经是晚期，治疗较为困难，预后相对较差。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌是恶性肿瘤，常表现为尿痛、尿血，大多膀胱癌会有转移的情况，平时发现后要尽早处理和规范治疗。晚期膀胱癌手术后必须进行化疗。只有通过化疗，才能有效延长癌细胞增殖的时间，延长患者的生命。膀胱癌手术后要先做好辅助治疗，配合生物疗法治疗，可以减少副作用，提高生活质量。在治疗过程中，还应注意保证良好的休息和营养补充，以保证化疗的顺利进行。为了避免白细胞减少症，需要进行常规血液常规检查和其他方面的检查。不要考虑太多，平时多吃点高营养的食物。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
膀胱肿瘤的扩散途径是局部扩散和向全身转移。癌的症状因人而异，不同的病人症状也不一样，当肿瘤位于一个输尿管开口时，该开口的侵入会导致输尿管扩张，导致另一侧肾积水。膀胱癌可以通过不同的途径出现其他部位的转移，但具体转移的时间不能确定的，对于早期的一般可以在膀胱镜下进行电击治疗，手术之后还需要进行膀胱内灌注化疗，以减少手术之后复发的几率。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌出现肾脏积水，则提示膀胱癌已侵犯单侧输尿管开口，或者已侵犯膀胱三角区，这时可以造成输尿管口狭窄或者输尿管被压迫，就可以出现单侧或者双侧肾积水征象。另外，对于晚期膀胱癌患者，其自身身体的抵抗力较低，对于手术的耐受能力也会有所下降，所以，可以在B超的引导下对患者进行置入引流管治疗排出尿液，尽可能减轻患者的痛苦。如果膀胱肿瘤发现不及时，治疗不及时，发展到中晚期，肿瘤侵犯单侧或者双侧输尿管开口造成堵塞，或者肿瘤体积较大，堵塞膀胱颈，会造成单侧或者双侧肾积水。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌出现血尿，当然需要进行止血治疗，否则可能会造成失血，严重的情况下可以导致休克，甚至威胁到生命。部分患者情况危急，则需进行电切手术，将肿瘤或者整个膀胱进行切除，达到止血以及肿瘤治疗目的。在药物治疗方面可以应用止血药物治疗，如果止血药物治疗不佳时，需要通过介入治疗栓塞出血的血管起到止血的目的，仍然不能有效止血需要通过膀胱镜等填塞压迫进行局部止血。
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白晓燕
副主任医师
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膀胱全切手术只是针对于膀胱肿瘤恶性度比较高。膀胱癌全切后可能会表现出肿瘤的转移和复发。如果膀胱癌已经出现远处微小病灶，手术时不能切除到这些远处微小病灶，随着时间的推移，这些微小的病灶会逐渐的增大，就会出现手术后复发和转移。
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张楠
主任医师
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膀胱癌全切后睾丸肿大，可以进行相应的热敷处理，同时还可以根据医生的指导服用一些活血化瘀的药物，这样可以缓解睾丸肿大的现象。膀胱癌手术之后，很容易出现睾丸肿大的症状，因此在手术以后一定要适当地抬高阴囊，减少肿胀情况的发生。同时，还要注意休息，保持个人的卫生，避免出现感染的现象。由于膀胱癌属于恶性肿瘤，对人体的危害比较大，所以确诊后要积极配合医生的治疗。在饮食上也要注意清淡饮食，少吃油腻性食物，禁止吸烟、饮酒等。
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张楠
主任医师
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膀胱如果出现有出血，则止血的办法，2、药物止血可以口服，药物止血可以静脉输注止血药物，比如口服止血宝胶囊、云南白药，或者静脉输注血凝酶、氨甲环酸等止血的药物来进行处理，只适用于出血量比较少的患者。膀胱癌如果表现出血尿，最好、最彻底的办法就是把膀胱肿瘤切除，只有切除了膀胱肿瘤，血尿才能完全制止，如果暂时不能切除，能做的就是对症治疗，用一些止血药物暂时控制膀胱肿瘤的出血，但是这毕竟不是解决的办法，还是尽量在合适的时机进行膀胱肿瘤的切除术。膀胱癌尿血止不住需要在医生的指导下合理使用凝血酶进行止血，以免出现贫血的现象。
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邸立君
副主任医师
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老年人膀胱癌晚期症状有:通常会伴有血尿以及伴有排尿困难。老人膀胱癌在晚期的时候会出现解小便突然梗阻，活动之后小便能够慢慢排出体外，另外比较典型的症状会出现无痛性，进行性的肉眼血尿，小便颜色发红。发生转移已经不适合进行手术了，癌细胞转移扩散的速度太快，手术只能从表面上切除肿瘤，无法从根本上清除癌细胞，建议做好综合治疗，常用的有生物治疗、放化疗、中医治疗、介入等。
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张楠
主任医师
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膀胱炎与膀胱癌的区别有很多，膀胱炎的病情程度较轻，属于一种感染性疾病。膀胱癌的患者需要手术治疗，同时辅以化疗、放疗、靶向治疗等，患者后期存在癌症复发的可能性，膀胱癌晚期的患者预后效果较差且无法治愈。两种疾病的症状也有所不同，膀胱炎的症状主要是尿频、尿急、尿痛，而膀胱癌则是无痛性血尿，晚期可能会出现血凝块，严重尿频、尿急等症状。
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张楠
主任医师
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肌层浸润性膀胱癌T3期治愈的几率很小，只有极少数患者在经过治疗之后能够达到治愈的目的，大多数的患者是无法治愈的。建议患者出现膀胱癌疾病后，应该要做到早发现、早治疗，不能延误病情，按照规范治疗，大多数患者能够达到较好的治疗效果。因此，根据浸润性膀胱癌只能得出是膀胱癌的诊断，并不能明确患者的具体分期。
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白晓燕
副主任医师
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膀胱癌是泌尿科最常见的恶性肿瘤之以移行细胞癌最常见。晚期膀胱癌，意味着疾病已进入末期，常有特殊的症状，常见的症状有:血尿，膀胱癌以血尿为主要症状，晚期血尿症状明显加重，可引起膀胱内血凝块;膀胱癌晚期表现为膀胱肿瘤的局部侵犯和淋巴结以及远处的转移，直接扩散表现为肿瘤组织穿透膀胱壁，侵犯周围的组织、器官，如前列腺精囊等，甚至与盆腔粘连形成固定块，或者蔓延至膀胱顶部的黏膜。
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张楠
主任医师
回答了该问题
膀胱癌术后，多数患者需要膀胱灌注化疗，这是因为膀胱癌的特点是容易非常容易复发，而术后膀胱灌注的目的，也是为了减少肿瘤复发的机会。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用传统中药独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，不仅能直接杀死癌细胞，更重要的是这些药物的有效成份可立即激活人体正常的生命活力，增强人体的免疫系统。一般病人膀胱术后的膀胱灌注，通常要求前6-8次每周灌注一次，后面6-8次每月灌注一次，为期一年左右时间，您大爷的病情已经2年，如果检查无复发，没有必要继续灌注。
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张楠
主任医师
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膀胱癌行灌注化疗时需要根据具体病情来决定具体灌注时间，比如即刻灌注或者单次灌注、维持膀胱灌注。在手术切除之后，加上膀胱灌注治疗，这样效果会更好，这些往往可以辅助患者病情早点康复。膀胱癌灌注化疗并不是十分的痛苦的，但是在膀胱灌注的过程中是需要放置一次性导尿管的，可能会出现程度不同的不舒服感觉。
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