肾癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
有关中医肿瘤医院的专家提醒，肾癌晚期病人身材性能很弱，并且由于手术、放化疗等均会对人体造成损害，多数患者会显现血尿、腰痛、肿块、消瘦、乏力等症状，给患者带来了极大的痛苦。肾癌晚期病人也应留神日常饮食，准确的饮食习惯也能必定水平上改良肾癌晚期症状，减轻肾癌晚期病人的痛苦。
怎样减轻肾癌晚期患者的痛苦?肾癌晚期选择食物的重要原则是：禁食辛辣有刺激性的食品，如辣椒、生葱、姜、蒜等;禁食粗糙、过硬、过烫的食物，月经量少;禁食霉变、糜烂变质的食品，少食熏烤及腌制的食品;禁烟酒。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好：
中医治疗辨证分型治疗按照肾癌各类型的临床表现，可参考尿血、腰痛、症积等证辨证治疗。其病大多以本虚标实为主，本虚如肾虚、脾虚、阴阳两虚;标实多由湿热毒邪、痰浊淤血为患。
1、脾肾两虚型证候:腰痛腹胀,尿血或腰腹部肿块,纳差,恶心,呕吐,身体消瘦,虚弱贫血,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细无力或弱。
治法：健脾益肾，软坚散结。
方药：四物汤合右归饮加减。白术、党参、黄芪、杜仲、补骨脂各10g，当归、陈皮、棕榈炭、赤芍各12g，马鞭草、白花 蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁各30g，黄精15g，山萸肉15g。
2、肾阴虚弱型证候：小便短赤带血，潮热盗汗，口燥咽干，腰膝酸软，腰痛腹部肿块，舌质红，脉细数。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
肾癌中期发病占泌尿生殖系统肿瘤的第三位，手术根治是中期肾癌的主要治疗手段。但因肾癌起病隐蔽，诊断时已有25％患者失去手术机会，特别是对中晚期肾癌已有局部或远处转移的患者，临床上缺乏有效的治疗措施，手术难度大，即使强物手术切除往往预后也较差;由于常规的放疗、化疗、激素及免疫治疗对肾癌的疗效有限，因此，对不能手术者行单纯姑息治疗的1年生存率不足10％。
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好：
1.本病预后不佳，而早期多无症状，因此一旦诊断确定，就要根据患者治疗方案、营养情况、临床症型，使用中医食疗，增强体质，为手术、放疗、化疗创造条件。
2.肾肿瘤一经确诊，即应做手术切除，术前营养状态与手术耐受力关系密切，应做到术前补充高蛋白、高维生素等的全面营养食物，如鸡肉、鸡蛋、瘦肉、奶类、豆制品、鱼类、新鲜蔬菜、水果，并可服食益气养血、健脾益肾食疗。
3.手术会耗气伤血，应予药物、食疗调理，可多吃鸡汁、瘦肉汤、山药、苡米、枸杞子、猕猴桃、大枣等。
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好：
(一) 吸烟 ：
大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2， 且吸烟 30 年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。
(二) 肥胖和高血压：
发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项前瞻性研究表明，高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。
(三) 职业：
有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。
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张楠
主任医师
回答了该问题
这位朋友您好：
肾癌是成人最常见的肾脏肿瘤。男女之比约为3.5:1，常于40岁以后发生，偶有30岁以下者，个别年龄仅20余岁。男性吸烟者是肾癌的病因，女性吸烟者与之无关。男性吸烟者并暴露于镉工业环境发生肾癌者高于成人。咖啡可能增加肾癌的危险性，与咖啡用量无关。肾癌还有家族发病倾向。 肾癌由肾小管上皮细胞发生。逐渐长大侵入肾盂时出现血尿。如穿透肾包膜可侵入肾周脂肪甚至邻近器官。肾癌>3cm即易发生转移。
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张楠
主任医师
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这位朋友您好：
肾癌的化疗效果不好单用药治疗效果更差有专家统计37种化疗药物单药治疗肾癌其中以烷化剂效果较好联合化疗中疗效较好的组合为：长春花碱+氨甲喋呤+博菜霉素+Tamoxifem睾丸;长春新碱+阿霉素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮;长春花碱+阿霉素+羟基脲+MA总之多药治疗优于单药
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白晓燕
副主任医师
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这位朋友您好：
肾癌患者的主诉和临床表现多变，容易误诊为其他疾病。肾位置隐蔽，与外界主要的联系是尿，因此血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能，因此已不是早期病状。多年来，把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”，大多数病人就诊时已具有1个～2个病状，三联征俱全者占10％左右，很少有可能治愈。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
肾癌的治疗主要是手术切除，放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想。肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术，目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容：肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议，有的认为淋巴结转移时往往有血行转移，有淋巴转移的病例最终都出现血行转移，淋巴结分布广，不易清除干净;但亦有人认为，淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区，可以根治性切除，但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者，很少有生存超过5年者。肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉，可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。
肾癌是多血管肿瘤，常有大的侧枝静脉，手术容易出血，且不易控制。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
这位朋友您好：
目前对转移性肾癌处理的一致看法是：①单个转移灶，应争取患肾和转移灶切除，术后辅以化疗和/或免疫治辽。肺转移的临床表现主要有咳嗽、咯血或呼吸困难等，但不少病例并无症状，往往于常规胸透或胸部摄片才被发现。孤立性肺转移宜作肺叶或楔叶切除，5年生存率为25％~35％。②多发性转移性肾瘤，在条件许可下，亦应切除原发病灶后给予综合治疗，可稳定病情或缓解症状，偶有转移灶自行消失的报道，因而不可忽视转移性肾癌的治疗。
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白晓燕
副主任医师
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这位朋友您好：
有文献认为, 骨转移癌患者的预后与已明确的原发肿瘤有关。肺的原发肿瘤, 预后甚差, 诊断后存活时间很少超过12 个月, 同样, 原发灶不明的患者平均生存期是11 个月。然而, 原发恶性肿瘤是肾癌或甲状腺癌的患者生存期可以很长, 尤其是表现为孤立骨转移灶的患者, 应按原发恶性肿瘤的处理原则, 行广泛切除, 对于这些患者的骨骼重建功能, 应考虑使用时间可能比较持久。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
你好：可以洗澡的。手术只是切除局部肿瘤,癌细胞在血液和淋巴中也存在,因此手术不能完全根治,术后都有复发或转移的可能。术后应服用抗肿瘤中成药口服液,进一步巩固疗效,促进伤口愈合,提高免疫力.增强体质,预防复发转移。
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沈华
副主任医师
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您好：
肾脏的发病率是逐年升高的，目前肾癌占整个恶性肿瘤的3％，而且每年以2。5％的速率在递增。肾癌在西方国家发病率是非常高的，在美国都是跻身于男性或者女性的前十大肿瘤。
肾癌早期很难被发现，主要原因是症状不明显。往往是单位组织体检，做B超发现肾脏有包块，进一步检查确诊为肾癌。也有少数肾癌病人会有血尿、腰腹部疼痛、发烧、贫血、体重下降或腰腹部有包块。所以，有健康意识的人应该每半年到一年去医院做一次全身的筛查，比如两个肾脏的B超，有条件的还应该做CT检查。
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沈华
副主任医师
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您好：
肾癌的临床表现变化多端，有时无任何症状，但肿瘤在体内已有广泛进展，甚至出现肺、骨等转移征象。血尿、腰痛和肿块在临床上常称为肾癌的三大典型症状。
(1)血尿 为最常见的症状，常表现为间歇性、无痛性肉眼和/或镜下血尿。
(2)腰痛 常表现为持续性钝痛。当肿瘤已侵入神经或腰椎可造成严重疼痛。血尿在输尿管内凝固成索条状血块，随尿排出，可引起腰部疼痛。
(3)肿块 肾癌患者腰部或上腹部可触及肿块者约为10％。在初期肾脏形成的肿瘤难以触知，只有长到直径超过3—5厘米时才有可能在触诊时摸到。肿块往往质硬，表面高低不平，或结节状。在消瘦患者或肿瘤位于肾下极时，体检可扪到肿块。若肿块固定，表示肾周围有浸润，预后不佳。以上三大症状同时出现的机会不多，约占10％一15％，若同时出现往往是晚期的标志。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
这位朋友您好：
肾癌的治疗主要是手术切除。放射治疗化学治疗免疫治疗等效果不理想亦不肯定有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响
肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容：肾周围脂肪肾和肾上腺关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议有的认为淋巴结转移时往往有血行转移有淋巴转移的病例最终都出现血行转移淋巴结分布广不易清除干净;但亦有人认为淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区可以根治性切除但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者很少有生存超过5年者肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散肾癌是多血管肿瘤常有大的侧枝静脉手术容易出血且不易控制因此在较大肿瘤手术时可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛发热肠麻痹感染等不应常规应用
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