复禾问答 肿瘤科

肾癌最新回答

张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
肾癌的初步诊断有什么症状体现?
  您好:   肾癌的初步诊断首先依据临床表现。具有典型的血尿、腰痛、肿块等症状的患者,诊断并不困难,但这类肿瘤往往已属晚期。有些患者的临床表现很不典型,症状不在泌尿系统,并有少数病员,转移性癌的症状可早于肾癌本身的症状,这样诊断就比较困难。天津医学院报道50例肾癌中,有些病员单纯出现肾外表现,而无血尿、肿块、腰痛三大症状。有发热2例、贫血3例、胃肠功能紊乱1例、左锁骨上淋巴结转移1例。并指出不少患者肾外表现出现在三大症状之前,是肾癌的早期信号。应提高警惕,追寻发热、贫血、肝功能障碍、红细胞增多症,高血压、高血钙等肾外表现的原因。   欢迎点击访问飞华健康网肾癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/sa/
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
请问现在一般诊断肾癌用什么方法呢?
  这位朋友您好:   X线造影术为诊断肾癌的主要手段   (1)X线平片:X线平片可以见到肾外形增大轮廓改变偶有肿瘤钙化在肿瘤内局限的或广泛的絮状影亦可在肿瘤周围成为钙化线壳状尤其年轻人肾癌多见   (2)静脉尿路造影静脉尿路造影是常规检查方法由于不能显示尚未引起肾孟肾盏未变形的肿瘤以及不易区别肿瘤是否肾癌肾血管平滑肌脂肪瘤肾囊肿所以其重要性下降必须同时进行超声或CT检查进一步鉴别但静脉尿路造影可以了解双侧肾脏的功能以及肾盂肾盏输尿管和膀胱的情况对诊断有重要的参考价值   (3)肾动脉造影:肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤肾癌表现有新生血管动静脉瘘造影剂池样聚集(Pooling)包膜血管增多血管造影变异大有时肾癌可不显影如肿瘤坏死囊性变动脉栓塞等肾动脉造影必要时可向肾动脉内注入肾上腺素正常血管收缩而肿瘤血管无反应 在比较大的肾癌选择性肾动脉造影时亦可随之进行肾动脉栓塞术可减少手术中出血肾癌不能手术切除而有严重出血者可行肾动脉栓塞术作为姑息性治疗   欢迎点击访问飞华健康网肾癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/sa/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
肾癌治疗方未对预后的影响有什么?
  您好:   在分离患肾以前先结扎肾蒂血管或在手术前先行肾动脉栓塞以防止手术时癌细胞的播散,对预后影响较大。淋巴结有转移时可能同时已有血行转移,因此淋巴结清除术是否能明显地增加存活率现在   对于有远处转移的肾癌现在还缺乏确实有效的治疗方法。但肾癌是一种容易诱发免疫力的肿瘤,因此许多肿瘤专家正在努力研究促进这种免疫反应的尝试。因肾癌在初诊时约有1/3的病人已有远处转移,在手术后约有1/2病人在一定时间内将出现转移,因此寻找有效的化学、免疫等辅助疗法,对改善肾癌的预后,显然是一个非常迫切的问题。   欢迎点击访问飞华健康网肾癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/sa/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
我怎么样才能知道是否得了肾癌?
    这位朋友您好:   肾癌症状表现主要是以下的:   1.腹部包块:肾癌病人有腹部包块表现者约占20,瘦长体型者更易出现,位于上腹部肋弓下,可随呼吸运动而上下移动。检查者所触及的可能是肿瘤本身,也可能是被肿瘤推移的肾下极。如果包块固定不动,说明肿瘤已侵犯肾脏周围的脏器结构,这种病人的肿瘤切除困难,预后不佳。   2.血尿:肾脏通过尿液与外界发生联系,因此血尿是肾细胞癌最常见的临床症状之一,系由肿瘤侵犯肾孟或肾盏粘膜而引起。约40-60左右的病人会发生不同程度的血尿,通常为间歇性全程无痛肉眼血尿,有时有条状血块,系输尿管管型。血块堵塞输尿管时可引起肾绞痛。   3.疼痛:肾癌引起的疼痛多发生在腰部,性质为钝痛,发生率约为20。原因除由于肿瘤生长牵张肾被膜外,还可由于肿瘤侵犯周围脏器或腰肌所造成,后一种疼痛往往较重且持久。血尿严重形成血块引起输尿管梗阻时可发生肾绞痛。   4.肾外表现:肾脏除了是一个重要的代谢器官外,还是一个内分泌器官,在正常情况下可以合成并分泌前列腺素E1,25―二羟维生素D3、肾素和红细胞生成素,肾癌可以分泌远高于正常水平的这些激素,同时还可分泌甲状旁腺样因子、高血糖素、入绒毛膜促性腺激素和胰岛素等物质,由此造成了肾癌多种多样的肾外全身性症状约占20。这些症状除高血钙外,其余很难用常规的治疗方法消除,然而在切除原发灶后,指标多能恢复正常。   (1)血沉快:肾癌病人出现血沉快的原因尚不清楚,发生率在50 左右。挪威奥斯陆大学所作的一项对236例肾癌病人进行的回顾性研究中发现,70.3的病人有血沉快的表现,甚至在被确诊为肾癌前6年时就已出现,因此提出对持续血沉快的病人应做肾脏B超检查以除外肾脏肿瘤。   (2)发热:在肾癌病人中也较常见,发生率约20。最近的研究发现,25的原发肿瘤可异位分泌白细胞介素-6,这种异位分泌的白细胞介素-6可能与发热有关。   (3)高血压:约20的肾癌病人有高血压,但最近的流行病学调查表明,高血压及治疗高血压的药物与骨癌的发生有关,因此,只有当切除肾癌后恢复正常的高血压才可确定是由肾癌所引起。肾素分泌过多、肿瘤内动-静脉瘘、肿瘤压迫肾血管都可能是造成高血压的原因。   (4)高血钙:原因不是很情楚,发生率约10。可能与肿瘤产生的一种类似于甲状旁腺素相关蛋白的多肽有关。切除肿瘤后恢复正常,肿瘤转移或复发后可重新升高。有时高血钙还可能由肿瘤转移到骨骼引起。   (5)红细胞增多症:具体原因不清,可能与肿瘤直接分泌红细胞生成素或肿瘤压迫造成正常肾脏组织缺血、刺激分泌红细胞生成素有关。   (6)肝功能异常:并非由于肿瘤转移到肝脏引起,又称为Staufer综合征,病人同时有白细胞减少、发热和肝脏局部坏死。切除肾肿瘤后肝功能恢复正常,否则很可能有转移灶。少数情况下还可伴有胆汁瘀积性黄疸。   (7)其他:贫血、体重下降、血清碱性磷酸酶升高、淀粉样变及神经病变等都可能发生在肾癌病人身上。   5.精索静脉曲张:特点为平卧位后不消失,由于肾静脉或下腔静脉内瘤栓阻碍精索静脉内血液回流引起。   6.转移灶:肾癌发生转移往往较早,当原发灶很小时就可出现转移,而且转移的位置多变,几乎见于人体的任何部位。约20―35例的肾癌病人在就诊时即已发生了转移,另有约6―15例病人是因肿瘤转移灶的症状而前来就诊。除了肺、肝、脑、骨骼等常见肿瘤转移部位外,肾癌还常常转移到其他少见部位,如胆总管腔内、纵隔、拇指甲下、阴道、脉络膜、外耳道和眼眶等。由此可见,对于出现在身体任何部位的异常物,尤其是不明来源者,都应想到肾癌转移的可能。   7.伴生癌:Di Silverio等曾报道17例原发性肾癌患者,同时患有甾体激素靶器官的原发性肿瘤,包括乳腺癌10例,子宫内膜癌4例及卵巢癌3例。虽然不能因此说明肾癌具有激素依赖性,但在某种程度上提示肾癌与这些肿瘤间的联系是雌激素。   欢迎点击访问飞华健康网肾癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/sa/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
肾癌晚期症状会有哪些呢?
   您好:肾癌常伴随有其它非泌尿系症状,—如乏力、精神不振、食欲减退、消化不良、恶心、便秘,另外还有发热、消瘦。贫:血、肝功能异常等。   以上是对肾癌早期症状的详细介绍,相信你现在对此也有了很详细的了解吧。 欢迎点击访问飞华健康网肾癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/sa/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
肾癌治愈的机会有多大呢?有谁知道的?
    您好:   透明细胞肾癌对放化疗都不敏感,手术是最好的解决办法。我父亲手术后也没进行放化疗,只是给他注射白介素,进行免疫治疗,现在术后也快一年了,记住术后定期检查!   欢迎点击访问飞华健康网肾癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/sa/
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
肾癌的发病原因是什么呢?
  1.食品和药物:调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪,低摄入水果、蔬菜是及其危险肾癌的致病因素。咖啡可能增加肾癌的危险性与咖啡用量无关。在动物实验中,由于女性激素(雌激素)原因而致肾癌已得到证明,但在人体尚无直接的证据。滥用解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物可增加肾孟癌危险性。利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。   2.肥胖和高血压:据有关研究表明,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的肾癌的致病因素中两个独立因素。   3.吸烟:大量的前瞻性观察发现吸烟是肾癌的致病因素中最为严重的一个。吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2,且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。   欢迎点击飞华健康网肿瘤科肾癌http://www.fh21.com.cn/zhongliu/sa/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
吸烟者如何预防患肾癌呢?在饮食上要吃多吃哪些食物啊?
    您好:   预防肾癌首先应不吸烟或尽早戒烟。其次,水是最好的预防“药物”。吸烟者容易患肾癌是因为烟草中多种有毒物质对肾小管和集合管长期慢性刺激,导致细胞内基因突变所致,多饮水可以降低毒素的有效浓度。   多吃香蕉胡萝卜   饮食和环境因素等也和肾癌发生有关。要少吃高脂肪、高热量食物,坚持运动,控制体重,避免肥胖、高血压。多吃香蕉、胡萝卜以及甜菜等果蔬可以明显降低患癌风险。每日摄入果蔬的量越大,患病几率越小。有研究显示,每天吃6~8根香蕉的人比完全不吃香蕉的人患肾癌的风险性要低将近一半;有规律地摄入胡萝卜或甜菜等根类植物也会降低50%~65%的患病风险。其原因是香蕉等水果蔬菜中含有一种特殊的抗氧化物质,这种物质具有很强的抑制肿瘤形成的功能。   40岁以上男性要定期体检   肾癌患者常出现血尿、腰痛和肿块等由局部肿瘤浸润引起的症状。但大多数早期肾癌缺乏明显的症状表现,如果出现腰痛、血尿、肿块等症状,多数患者病情已发展到中晚期。因此,定期体检是早期发现肾癌的根本方法。对于40岁以上,尤其有吸烟等不良生活方式和家族肾癌病史的男性,每年体检一次尤为重要。   B超是筛查肾癌最好的方法之一,可发现直径0.8厘米的肾肿瘤。B超发现异常者,应进行CT检查,CT可发现0.5厘米以上的肿瘤。   欢迎点击访问飞华健康网肾癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/sa/
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
在平时生活中如何早期发现肾癌?有哪些明显的症状吗?
    您好:   肾脏肿瘤并非少见,据统计,在我国肾脏肿瘤约占全身肿瘤的0.47~0.66%,国外约占3%。肾脏肿瘤大多数是恶性的,主要包括肾癌、肾盂肿瘤和肾胚胎瘤。由于肾脏位置隐匿,肾脏肿瘤在早期是大都无明显症状,因此,人们必须注意出现的点点蛛丝马迹,以便争取能得到及时的治疗。   1、血尿:无痛性间歇性血尿是肾肿瘤的一大特征。无痛性表示肿瘤在早期除了血尿外,并无任何疼痛;间歇性表示肿瘤出血时或侵犯肾盂时,出现血尿,出血停止时,血尿又随之消失。肾脏肿瘤的这种早期症状具有很大的欺骗性,许多患者或其家属,就是因为看到患者不疼痛且又时好时坏,于是就麻痹大意,结果拖到后期无法救治而后悔。   2、肿物:在腰部或腹部摸到坚硬的、凹凸不平的肿物。说明肾肿瘤体积已经较大。有些1~3岁的患儿也可能出现肾胚胎肿物,常被母亲发现。   3、疼痛:肾癌病人常有腹部钝痛或隐痛;肾盂肿瘤只是在引起肾积水或血尿时才出现肾绞痛;肾胚胎瘤一般不引起疼痛。   4、全身 中毒 症状:一些病人首先表现为全身中毒症状,如消瘦、 贫血 、衰弱等。有10~20%的患者有不同程度的发热。低热常见于肾胚胎瘤。   欢迎点击访问飞华健康网肾癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/sa/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
肾癌的心理治疗应该注意些什么?
  您好:   在心理治疗中,他人的关心、鼓励和帮助是一个方面,更为重要的是患者自我心理的调节,要勇于面对现实,树立坚定的抗病信念,采取积极向上、乐观的生活态度。人们则要帮助患者认识到:患了肾癌,只不过是人生道路上一个“槛”,你这么多“槛”都过来了,这又算什么呢?权且算作是对你的一种人生“考验”吧!基于此,帮助他们正确了解抗肾癌的知识,积极主动地与医务人员配合;而医生、家属也要鼓励他们,使他们逐步走出心理阴影。   建议采用保守治疗,用食疗法。癌症患者最重要的是提高生活质量,提高生命周期,调解心情调整心态,尽可能的缓解心理压力,从源头上去解决问题,病人从口入现在的好多病人都是吃出来的、加是心理压力过大、工作环境、生活习惯、饮食结构不合理等因素造成人体地过酸化,酸性体质百病之源。   欢迎点击访问飞华健康网肾癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/sa/
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
请问一般的肾癌会有哪些临床表现呢?
  这位朋友您好:   1.血尿   血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿,间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛,常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。   2.腰痛   腰痛为肾癌另一常见症状,多数为钝痛,局限在腰部,疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起,血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。   3.肿块   肿块亦为常见症状,大约1/3~1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。   4.疼痛   疼痛约见于50%的病例,亦是晚期症状,系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。   欢迎点击访问飞华健康网肾癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/sa/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
到底是哪些因素引起的肾癌?
    这位朋友您好:   肾癌的病因未明,但有资料显示其发病与吸烟、解热镇痛药物、激素、病毒、射线、咖啡、镉、钍等有关;另有些职业如石油、皮革、石棉等产业工人患病率高。   (一) 吸烟   大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2, 且吸烟 30 年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。   (二) 肥胖和高血压   发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项前瞻性研究表明,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。   (三) 职业   有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。   (四) 放射   有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道。   (五) 遗传   有一些家族内肾癌,在进行染色体检查时发现。肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早 , 趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病——遗传性斑痞性错构瘤 (VHP) 病的患者发生肾癌者多达 28%~45% 。   (六) 食品和药物   调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪,低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素。咖啡可能增加肾癌的危险性与咖啡用量无关。在动物实验中,由于女性激素(雌激素) 原因而致肾癌已得到证明,但在人体尚无直接的证据。滥用解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物可增加肾孟癌危险性。利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。通过动物实验得出红藤草又名“千根”, 可能诱发肾癌的结论 , 韩国食品医药安全厅已要求国内企业停止生产红藤草食品添加剂。   (七)其他疾病   在进行长期维持性血液透析的患者, 萎缩的肾脏内发生囊性变 (获得性囊性病) 进而又发现肾癌的病例有增多的现象。因此透析超过 3 年者应每年 B 超检查肾脏。有报告糖尿病患者更容易发生肾癌。肾癌患者中 14% 患有糖尿病 , 是正常人群患糖尿病的 5 倍。   欢迎点击访问飞华健康网肾癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/sa/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
肾癌患者宜吃哪些食物有利于病情
  您好:   (1)宜多吃能抗肾肿瘤的食物,如龟、甲鱼、海马、沙虫、眼镜王蛇、抹香鲸油、海蜇、海参、猪牛骨髓、莼菜、无花果、苦菜、黄瓜、木瓜、薏米、僵蚕、柚、槐米。   (2)宜多吃增强体质、提高免疫力的食物,如沙丁鱼、虾、青鱼、泥鳅、淡菜、牡蛎、猪肝、猪腰、芡实、莲子、核桃、苹果、猕猴桃、刀豆、赤豆、紫河车、蜂乳、芝麻。   (3)腰痛宜吃蛤蟆、余甘子、薏米、芫荽、猪牛骨髓、刀豆、核桃、猪腰、鲍鱼、鲎、海蛇、淡菜。   (4)血尿宜吃甲鱼、乌龟、穿山甲肉、无花果、乌梅、柿子、莲肉、藕、金针菜、芹菜、冬瓜、茅根、甘蔗、荠菜、桑椹。   (5)水肿宜吃羊肺、海蜇、田螺、文蛤、海带、紫菜、鲤鱼、墨鱼、青鱼、蛤蜊、鲫鱼、芹菜、绿豆、黄花菜、香菇。   欢迎点击访问飞华健康网肾癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/sa/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
叔叔做完肾癌手术还能活多久啊?
  这位朋友您好:   治疗癌症最怕悲观消极的患者,一类病人一旦查出肾癌,就寝食不安,绝望等死,揣测自己的能活多久,这很大程度上缩短了癌症病人的存活期,相反,患者心态乐观,正确面对癌症,积极配合治疗,这就是癌症病人能活到自然年龄的法宝之一。故肾癌患者在手术后应保持良好的心态,做好术后康复护理,可大大延长自己的生命。   肾癌是在癌症中预后较好的一种,其手术治疗效果非常好。那么肾癌手术后能活多久?要看是否为早期,当肾癌尚局限于肾内,术后5年生存率在60-80%,肾癌发生远处转移的,术后存活率大致是3年为50%,5年为40%,10年为20%。   肾癌术后能活多久受多方面因素影响,患者在病情、身体状况、心理素质等各方面存在差异,不能一概而论,但整体趋势是好的。肾癌术后生存期在一定程度上与病人身体机能有关,身体机能好,免疫力强,术后接受中医等巩固治疗,以抵抗癌肿的发展,减少复发。要知道,肾癌术后5年是复发的高峰期,一旦复发,治疗就困难,预后较差。   关于专家指出,为了更好的防止复发出现,肾癌根治手术后除了中医治疗还可进行生物学治疗,所用的药物主要有:干扰素和IL-2,剂量分别为100万、300万、600万单位,用法及用量均各抒己见,没有达成统一。 但最终是否采用还要根据患者经济条件以及意愿进行选择。   欢迎点击访问飞华健康网肾癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/sa/
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
肾癌晚期以扩大散盆腔淋巴
你好,患者的情况则是为肾癌晚期出现盆腔淋巴结转移,严重的话则是可以出现疼痛及腹水的情况。
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