请问肾癌在中医上是怎么分型的呢?
这位朋友您好:
肾癌的中医分型为 1.脾肾两虚型2.肾阴虚弱型3.湿热蕴肾型4.瘀血内阻型5.心火亢盛型6.癌毒走窜,气血两虚型7.癌邪被攻,余毒未清型七种分型。
肾癌患者早期正虚,湿热蕴肾,或湿热阻滞脉络,或湿热蕴结,久则成痰成块,致使尿血腰痛。中期脾肾受损,湿热蕴结,气滞血瘀,血热妄行,以心血亢盛,瘀血内阻多见;晚期正气虚损,气血两虚,毒癌走窜,癌邪被攻,余毒未清,多表现为气阴气血两伤。但疾病的发展,特别是肾癌,一经发现,已属晚期,临床各期症状复杂重叠,临床用药,当以辨证为主。
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最近一直腰疼,还尿血,请问会是肾癌吗?
这位朋友您好:
1.血尿
血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿,间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛,常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。
2.腰痛
腰痛为肾癌另一常见症状,多数为钝痛,局限在腰部,疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起,血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
3.肿块
肿块亦为常见症状,大约1/3~1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
4.疼痛
疼痛约见于50%的病例,亦是晚期症状,系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
5.全身表现
⑴.发热:肿瘤组织内致热原。
⑵.高血压:肿瘤压迫血管,肿瘤内A-V短路等。
⑶.血沉加快。
⑷.贫血:血清铁和血清内转铁蛋白↓,铁进入癌细胞。发生率30~50%。
⑸.红细胞增多症:Hb>155g/L,血球压积>50%
⑹.精索静脉曲张:肾静脉内有癌栓。
6.其他症状
不明原因的发热,或刚发觉时已转移,有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。另外,肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的,包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症,发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的作用是非特殊性的,但约30%的病人首先有许多混合的表现。因而是有价值的线索,这种发现考虑为肿瘤的系统作用。
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得了肾癌之后的会有哪些转移途径呢?
您好: 1.直接播散
直接播散可以向外穿过肾脏被膜到肾周围组织或侵入肾静脉沿及下腔静脉。如侵犯肾孟,临床上可发生尿血,同时肾癌还可侵及结肠、胰腺、肾上腺、腹膜、肝脏、脾脏等周围组织。
2.淋巴转移
肾癌约有15%~30%通过淋巴途径转移。左侧转移到肾蒂、主动脉前和左侧淋巴结,右侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔动脉间淋巴结,向上可转移到颈部引起颈淋巴结肿大等。
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请问肾癌手术有危险吗?会遇见哪些问题呢?
这位朋友您好:
(1)保留肾组织的肾癌手术:保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压肾结石肾结核肾盂输尿管连处狭窄肾癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术手术方法为部分肾切除术亦可将肿瘤刺出
(2)下腔静脉癌栓:肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓近年来认为如未发现局部或远处扩散肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓预后仍然良好手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上可避免致命的肺栓塞如血栓延伸到心脏可在心包内把下腔静脉阻断再切开下腔静脉取出栓子
(3)肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器:这是肾癌治疗中的棘手问题手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法这类病人5年生存者不过5%肾癌局部扩散可伴有疼痛由于肿瘤侵入后腹壁骶棘肌和神经根肾癌直接浸润肝脏比较少肝内转移多于直接浸润十二指肠和胰腺受累几无可能治愈虽然有远处转移只要手术可能多数还是能将原发病肾切除转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率摘除病肾后血尿和疼痛亦被去除还是值得的
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为什么肾癌会有内分泌紊乱的症状呢?
您好:
根据大量实验研究和临床报道,肾癌能分泌多种内分泌素引起系列症状,一种肿瘤分泌多种内分泌素是肾细胞癌的特征。肾癌患者合并红细胞增多症的约占2%。10%"15%的肾癌病人有高血压。
肾癌患者中的3%"16.8%有高钙血症,且大多为晚期病变。有研究报道肾癌组织内分泌肠高血糖素和血内高糖原分解素样活性物质,导致胃肠道动态及吸收功能异常。少数肾癌并发促性腺激素增高,在男性引起乳腺增大、乳晕色素沉着及性欲减退,女性则引起多毛及闭经等。
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肾癌晚期在饮食上要注意什么?
您好:肾脏肿瘤一经发现,多属晚期,术前应进可能吃容易消化,吸收、富有营养的食品、蔬菜、瘦肉、鸡蛋等,以维持人体营养,增强机体的抗病能力。为后续治疗创造条件!希望您去正规的医院进行治疗!
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肾癌手术后的护理及饮食治疗原则是什么?
您好: 手术后初期一般采用特殊途径供给营养,如静脉高营养。待胃肠道功能恢复后,可以先给清流食或流食,逐步过渡到半流食,经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食,以要给病人补充大量的蛋白质和维生素。为了促进病人的早日康复或尽快接受其它治疗,术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食,如牛羊肉和瘦猪肉,鸡肉,鱼、虾、鸡蛋、排内及豆制品,可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁,以及多吃新鲜的蔬菜水果。
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有什么早期肾癌的治疗方案吗?
您好:
早期肾癌特色治疗方案的优势:
1、 生物细胞免疫治疗在临床的应用,全面解决了肾癌术后防复发困难的问题。
2、 与白介素-2和干扰素的应用相比较,生物细胞免疫治疗不仅适用范围广,对大部分患者均有明显临床效果,而且无毒副作用。
3、 生物细胞免疫治疗在杀灭患者体内残留的癌细胞同时,提高机体抗癌免疫能力,明显降低术后复发率,提高远期生存率。
4、 与单纯手术治疗相比,手术结合生物治疗的方案能从根本上、全面防止肿瘤复发转移,从而提高治愈率。
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肾癌晚期的心理护理要怎么办?
您好:
晚期肾癌患者在得知自己的病况后,心理护理是非常重要的,患者家属应及时做好病人的心理护理工作。
一般护理:治疗前协助患者完成必要的检查,如血常规、肝功能、肾功能、上腹部CT平扫及增强等。
心理护理:一是让患者及其家属了解病变情况和病变在不治疗的情况下可能发生的后果及严重性。二是治疗的方法和可能产生的疗效。三是治疗的花费。四是治疗过程中可能出现的并发症及其后果。五是治疗过程中的配合。
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早期肾癌可以从饮食达到治疗的效果吗?
您好:
早期肾癌患者在术后忌发霉、辛辣刺激、盐渍、烫食,宜多吃一些具有分解致癌物的食物,如胡萝卜、豌豆、南瓜、豆芽等。有一些较好的食疗验方:枸杞甲鱼瘦肉汤、香菇草虫炖鸡、牛奶蛋清莲子糊、砂仁淮山炖猪肚等。
另外,因为肾癌是疑难病,单纯从饮食上无法达到理想的目的,而且西医方面的治疗还会产生一些副作用,所以除了注意饮食、西医治疗外还要配合中药物治疗,通过临床验证,以下药物对肾癌的效果确切,如扶正消症胶囊、健脾益肾颗粒、养阴生血合剂等 ,在提高患者免疫力、控制术后复发和转移、减轻放化疗副作用、抑制肿瘤生长方面疗效确切。
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请问肾癌晚期症状有哪些?肾癌晚期症状有哪些明显表现?
这位朋友您好:
肾癌晚期病人之所以会出现一系列极为痛苦的症状,一方面跟癌肿大范围扩散有关,另一方面也跟治疗带来的伤害有关。放化疗是肾癌晚期常用的治疗方法,其对癌肿有较为直接的抑制作用,但由于二者缺乏选择性,对人体正常细胞也有较大的伤害,使得患者免疫机能受损,抵抗力下降,并出现一系列放化疗并发症,阻碍治疗的进行。只有改善这一情况,才能使得治疗得以顺利进行,并且是减轻肾癌晚期病人痛苦的根本。临床上,已经有越来越多的医生意识到改善肾癌晚期病人生活质量的重要性。中医药作为我国特有的治疗方法,在这方面发挥了优势。中医认为肿瘤之所以生成,是因为正气不足,邪气盘踞,"积之成也",在治疗时,一方面要“祛邪”,一方面要“扶正”,对于晚期肾癌,“扶正”更显得重要。中医治疗晚期肾癌,能够减轻放化疗所带来的毒副作用,提高人体免疫机能,改善症状,减轻肾癌晚期病人的痛苦。例如中国中医科学院研制的健脾益肾颗粒、养阴生血合剂等中成药,在晚期肾癌的治疗中疗效显着,临床验证均能显着改善放化疗并发症,改善生存质量。其中,养阴生血合剂是中国中医科学院专家组在国家自然科学基金项目“中药抗辐射损伤研究”基础上开发的协同肿瘤放疗的国家级新药,国内多家大型医院联合采用随机分组单盲法对观察组(养阴生血合剂加放疗组)及对照组进行了404例癌症病人放疗损伤的防护及促进放疗效果的临床观察研究,临床症状的减轻有效率90.8%,防止白细胞减少有效率90.0%。
肾癌晚期病人身体机能很弱,并且由于手术、放化疗等均会对人体造成伤害,多数患者会出现血尿、腰痛、肿块、消瘦、乏力等症状,给患者带来了极大的痛苦。肾癌晚期病人也应注意日常饮食,正确的饮食习惯也能一定程度上改善肾癌晚期症状,减轻肾癌晚期病人的痛苦。肾癌晚期选择食物的主要原则是:禁食辛辣有刺激性的食物,如辣椒、生葱、姜、蒜等;禁食粗糙、过硬、过烫的食物;禁食霉变、腐烂变质的食物,少食熏烤及腌制的食物;禁烟酒。
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早期肾癌的治疗方法要注意什么?
您好:
早期肾癌治疗难点:
1、 肾癌很特殊,它对传统的放化疗或激素治疗不敏感,术后防复发治疗比较困难。
2、 临床上常用的免疫药物白介素-2和干扰素虽然对肾癌具有一定作用,但只有10%-20%的患者对这些药物有反应,而且副作用比较严重。
3、 中医药治疗作为一种术后辅助治疗手段,只能在一定程度上帮助患者术后恢复体质,提高患者生活质量,但无法直接对患者体内的癌细胞有杀伤作用。无法达到降低术后复发率和提高远期生存率的目的。
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左肾占位,是不是肾癌?
年轻时的情况应该是属于良性肿瘤。可以检查肝功能看一看。可以考虑检查一下PET-ct再看一看。可以考虑手术治疗。
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请问肾癌的嫌色细胞癌是怎么回事?
这位朋友您好:
1.普通型(透明细胞)肾癌(conventional or clear cell renal carcinoma) 为最常见的类型,占肾细胞癌的70%~80%。显微镜下肿瘤细胞体积较大,圆形或多边形,胞质丰富,透明或颗粒状,间质富有毛细血管和血窦(图11-23)。本型病例大部分为散发性,少数为家族性并伴有VHL综合征。本型肾癌的发生与VHL基因改变有关。
2.乳头状癌(papillary carcinoma) 占肾细胞癌的10%~15%。包括嗜碱性细胞和嗜酸性细胞两个类型。肿瘤细胞立方或矮柱状,呈乳头状排列。乳头中轴间质内常见砂粒体和泡沫细胞,并可发生水肿。本型也包括家族性和散发性两种。乳头状肾癌的发生与VHL无明显关系。散发性乳头状肾癌的细胞遗传学改变主要是7.16和17号染色体三体及男性患者的y染色体丢失[t(X,1) ],而家族性乳头状肾癌的改变主要是7号染色体三体。家族性透明细胞癌的发生与位于7号染色体的原癌基因MET的突变有关。
3.嫌色细胞癌(chromophobe renal carcinoma) 在肾细胞癌中约占5%。显微镜下细胞大小不一,胞质淡染或略嗜酸性,近细胞膜处胞质相对浓聚,核周常有空晕。此型肿瘤可能起源于集合小管上皮细胞,预后较好。细胞遗传学检查常显示多个染色体缺失和严重的亚二倍体。发生缺失的染色体包括1.2.6.10.13.17或21号染色体。
肾癌的类型还包括集合管癌(collecting duct carcinoma)和肾癌未分类(renal cell carcinoma, unclassified)。前者较少见,在肾癌中的比例不到1%。后者包括不能归入上述各类的肾癌,约占肾细胞癌的3%~5%。
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怎么样发现肾癌已经扩散和转移了?
您好:
1. 直接浸润肾癌逐渐长大,突破肿瘤包膜向四周扩散,向内浸入肾孟,向外突破肾包膜浸及肾周围脂肪和筋膜,蔓延至邻近组织如结肠、肾上腺、肝脾及横脯等。
2. 淋巳转移据统计 15%-30% 的肾癌可经淋巴途径转移,左侧转移到肾蒂、主动脉前和左外侧淋巴结,右侧累及肾门附近,下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔静脉间淋巴结。部分癌栓可转移至主动脉前及下腔静脉后淋巴结,并可向上蔓延到达颈淋巴结,亦可直接通过踊肌淋巴结转移到肺。
3. 血运转移是肾癌重要的转移途径,癌细胞侵犯静脉,在静脉内形成癌栓,可进一步伸入下腔静脉到达右心房,并向肺、骨倍,和其他脏器,引起广泛的血运转移,亦可侵犯椎体或转移到精索静脉和卵巢静脉等。
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