喉癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
您好： 一、吸烟：烟草熄灭可发生烟草焦油，此中苯芘可致癌，且烟草的烟雾可使纤毛不良生活习惯可导致喉癌活动停止或迟缓，也会引起黏膜水肿和出血，使上皮增生，变厚，鳞状化生，成为致癌基础;
二、饮酒过分：历久刺激黏膜可使其变性而致癌;吸烟饮酒慢性炎症均可致喉癌
三、慢性炎症：慢性喉炎或呼吸道炎症历久反复刺激也可致使癌;
四、病毒净化：病毒净化与癌的发生接洽濒临，平凡认为病毒可使细胞改变素质发生非常分裂，病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变;
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好：
按癌肿所在部位分成三个不同类型(图12-8)。
(一)声门上型：位于喉室及其以上的喉部各处，包括喉前庭、会厌喉面，杓会厌皱襞，室带和喉室等处。因淋巴血管丰富，发展快，淋巴结转移早，预后较差。
(二)声门型：局限于声带的癌肿，以前中段较多，分化较好，发展慢，由于淋巴管少，不易发生转移。也可向上下、前后发展。
(三)声门下型：位于声带平面以下部位的癌肿。癌肿可向前发展侵犯甲状腺，向后到食管。此型发展较声带癌快，而转移此声门上癌较慢。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好，喉癌按其分化程度和原发部位可有以下3种方式的扩散转移： ①直接扩散：晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。位于会厌之声门上型癌，可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。声门型癌可向前侵及前连合，扩散至对侧声带;亦可向前破坏甲状软骨，使喉体膨大，并有颈前软组织浸润。声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层，向两侧发展，侵及甲状腺;向后累及食管前壁。
②淋巴转移：转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结，然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。声门下型癌常转移至气和旁淋巴结组。
③血管转移：可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等。
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好： 早期喉癌症状：发生于声带以上部位的癌肿，早期症状仅觉喉部有异物感、咽部不适，以后肿块表面溃烂时，则有咽喉行性加重;癌肿位于声带以下者不易被发现，早期可无症状，以后则发生咳嗽，痰中带血;呼吸困难是晚期才出现的症状，但癌肿位于声带以下者，呼吸困难可以是首发症状。呼吸困难也是进行性加重，表现为吸气性呼吸困难。癌肿位于喉室粘膜者，早期可仅有一侧室带向上膨起，其表面粘膜光滑，以声嘶为首发症状，病程较长，发展较慢，常先有声带固定，其后随癌肿向声门旁间隙扩展，浸润和破坏喉软骨时，可有咽喉痛，并可放射至耳内。
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张楠
主任医师
回答了该问题
这位患者您好:
声音顽固嘶哑：声音嘶哑是喉癌的最早期信号。喉癌是长在声带上的肿瘤，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。因为此时患者不痛不痒，往往会误以为是“感冒”或“咽喉炎”所致。
咽喉感觉异常：异物感、紧迫感或吞咽不适感，是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显，直至二、三期时才被发现，追溯病史，可长达数月。
咳嗽痰中带血：由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳，痰中带血，患者常有黏液黏着感。肿瘤增大后还会阻塞气道，使气管分泌物排出不畅，引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难，中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
您好：
(1) 经口膳食：这是最好的摄入途径，凡病人能从口进食的应鼓励。
(2) 鼻饲膳食：经鼻腔插入一根胶或塑料导管，以便灌喂营养品。鼻饲管不要插入太深，以插到食管下端贲口部为宜，以免在胃内导管盘绕。鼻饲膳食适用于昏迷、极度厌食及某些口腔手术、光动力的病人，一般采用高热量流食或混合物奶。
(3) 经胃或肠道造瘘口管饲：通过胃肠道人工造瘘口，用橡皮管或朔料管灌食，食物可比管饲者稠些。
(4) 全胃肠外营养，也就是静脉高营养，是应用充足的热量与氨基酸从静脉输入，一般可经锁骨下静脉或外周中央静脉(PICC)输入。欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好：
1.喉结核 喉结核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状，粉红色或苍白水肿，常伴有浅溃疡，覆盖脓性分泌物，后联合为喉结核的好发部位，而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效，活检细胞学检查和分泌物涂片，找抗酸杆菌对确诊有帮助。
2.喉角化症及喉白斑 其表现为音哑喉内不适，中年以上男性多发，喉镜见声带增厚，呈粉红色或白色斑块，周围组织常有炎性反应，多为单侧，亦可累及双侧声带，容易复发，有恶变倾向。病理活检可确诊。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好：
1.颈部检查：包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊对颈淋巴结触诊应按颈部淋巴结的分布规律从上到下从前向后逐步检查弄清肿大淋以收结的部位及大小
2.喉镜检查：间接喉镜为临床上普遍采用的方法仅在间接喉镜检查不满意或不易采取病理时可选用直达喉镜及纤维导光镜更进一步了解肿瘤侵犯喉内情况并可对可疑病业及时取组织送病理检查
3.影像学检查：(1)X线检查：X线喉侧位片及喉头正位体层片可以明确病变的大体部位大小形状及软骨气管或颈椎前软组织变化情况必要时可行喉造影(2)CTMR检查：是有助于明确肿瘤在喉内生长范围和有无外侵及程度以及颈淋巴结转移情况特别对晚期病人很有帮助(3)超声波断层扫描：用于颈部肿大的淋巴结的查出定部位及与周围组织关系和术后放疗后随访检查的一种方法它具有无损害方便准确费用低及可以反复进行等优点
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好： 这是很多喉癌患者关心的问题。因为只有选择了正确的治疗方法，才能保证喉癌的治疗效率，最大限度的治疗喉癌。
喉癌发病在声带，当出现声嘶或者咽喉不适、咽喉痛等症状表现持续时间长并逐渐加重，抗炎治疗无效，就应怀疑，此时患者就应该及时到正规医院进行专业细致的检查，做到喉癌早期发现、早期诊断、早期治疗。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
这位患者您好:
①直接扩散：晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。位于会厌之声门上型癌，可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。声门型癌可向前侵及前连合，扩散至对侧声带;亦可向前破坏甲状软骨，使喉体膨大，并有颈前软组织浸润。声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层，向两侧发展，侵及甲状腺;向后累及食管前壁。
②淋巴转移：转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结，然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。声门下型癌常转移至气和旁淋巴结组。
③血管转移：可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
您好：
是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。多见于中老年男性。本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。喉癌发病率约占全身肿瘤的1～5％，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔，鼻窦癌，居第三位。好发年龄为50～70岁。男性较女性多见。按癌肿所在部位分成三个不同类型：(一)声门上型(二)声门型(三)声门下型。喉癌的分期：I期、II期、III期、IV期。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
在这一困难时期，患者以及家属、朋友需要理解和支持。在患者学习重新讲话之前，通过其它方式交流是很重要的。一般喉癌患者，可以通过写字、打手势或指点图片，文字或字母来交流，也可以使用写字板写字。同时使用纸和笔的，在口袋或包里装上合适的纸头会很方便。另外，还可以使用打字机或电脑，或随身带一本小字典或图画书。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好： 根据病变部位的不同，半喉切除包括有前外侧半喉、声门上水平半喉、前外侧半喉切除和3/4喉切除。主要适用于声带癌已扩散到声带突，一侧声带已超过前联合，声带癌向声门下发展，或一侧声带癌经放射治疗后病变未消退者。声门上水平半喉切除，适用于会厌癌、喉前庭及喉室带癌，会厌舌面及舌根部癌或会厌癌经放疗后未完全消失者。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
您好： 喉癌早期的的发病征兆是咽喉感觉异常，这种症状与慢性咽喉炎的症状相似，很容易被误诊为慢性咽炎，所以这种类型癌瘤往往到中晚期时才被发现。那么喉癌有哪些征兆?
咳嗽痰中带血也可能是喉癌的早期发病信号。由于小的癌瘤刺激可产生刺激性干咳，瘤体小的破损可致痰中带血，患者常有黏液粘着感，故常"洗嗓子"。但痰中带血常常为晚期肿瘤的症状。反射性疼痛感，喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时，可引起神经的反射性疼痛，表现为同侧头痛、耳痛。这些症状主要出现在声门上型肿瘤患者中。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
这位患者您好:
1、声门上型
包括原发于声带以上部位的癌肿，如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差，发展较快。由于该区淋巴管丰富，常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移，早期症状又觉喉部有异物感，咽部不适。以后癌肿表面溃烂时，则有咽喉着，可反射至耳部，甚至影响吞咽。晚期癌肿侵蚀血管后，则痰中带血，常有臭痰路出;侵及声带时，则有声嘶、呼吸困难等。
2、声门型 局限于声带的癌肿，以前、中1/3处较多，分化较好，属Ⅰ、Ⅱ级。发展较慢，由于声带淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶，逐渐加重。肿瘤增大时，阻塞声门，可出现喉喘和呼吸困难，晚期有血痰和喉阻塞症。
3、声门下型
即位于声带以下，环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿，不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状，以后则发生咳嗽、血痰。晚期，由于声门下区被癌肿堵塞，常有呼吸困难。亦有穿破环甲膜，侵入甲状腺、预前软组织，亦可沿食管前壁浸润。
4、声门旁型：指原发于喉室的癌肿，亦称贯声门癌。该区甚为隐蔽。早期可无症状，甚易向外侧声门旁间隙扩散。其临床特点是：声嘶为首先症状，常先有声带固定，而未窥及肿瘤。其后随癌肿向声门旁间隙扩展，浸润和破坏喉软骨时，可有咽喉痛。若侵及一侧甲状软骨翼板和环甲膜时，于该侧可摸到喉软骨支架隆起感，并有刺激性干咳。一般常发展至两个区时，才得到确诊。
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