复禾问答 肿瘤科

食道癌最新回答

张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
食道癌手术后身体瘦弱
你好:食道癌术后病人护理知识 1、饮食要以流汁、半流汁为主,逐步过渡到软食,要细嚼慢咽,选用易消化易咽* 下的高蛋白、高维生素类食物。 2、避免疲劳、充分休息,一般不宜做上半身的剧烈活动,也不要将头过于后屈或 回旋。 3、如出现手术侧上肢麻木或重压感时,应施行患侧上肢及创口周围的肌肉按摩,但要避免叩打及按摩胸壁。 4、加强手术侧上肢的运动,以防止出现上肢功能障碍和肌肉萎缩。 5、定期复查,第一年每3个月复查一次,第二年6个月复查一次,以后每年复查一 次。 6、出现进食后异常不适及恶心,呕吐甚至呕血,黑便或者出现胸痛,咳嗽气促、乏力,进行性消瘦者应及时来医院检查。 7、化疗时参见化疗病人健康教育处方
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
胸腔镜联合腹腔镜下根治性食管癌切除术的优点及适应症有哪些?
您好:目前已经开展的微创食管癌根治术式包括纯胸腔镜下食管切除、手辅助胸腔镜经胸食管切除、胸部小切口胸腔镜辅助下食管切除,消化道重建中胃的微创游离通过腹腔镜或手助腹腔镜完成。所有这些术式的共同目标是减少手术创伤,加快患者术后恢复,并且不能影响手术根治效果。我科近年来总结大量食管癌根治术和胸腔镜手术的经验,开展早中期食管癌微创治疗新方法---胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治性切除术取得显著疗效。

  一、胸腔镜手术的优点:

  1)胸腔镜食管癌根治术术后恢复较快。

  2)由于对术后肺功能影响小,使有些肺功能及一般情况差的病人也能耐受手术

  3)淋巴结清扫中特别是隆突下及左侧支气管旁淋巴结切除时的视野优于开胸手术

  4)食管癌微创手术同样能够达到肿瘤学根治的要求 。

  二、胸腔镜辅助食管癌切除的手术适应征:

  1)早期食管癌(2期以下)

  2)肿瘤长度<5cm

  3)CT,MRI等检查未发现肿瘤明显外侵,纵隔内无明显肿大淋巴结

  4)无严重胸膜和肺疾病欢迎点击访问飞华健康网食道癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/sda/

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
食道癌,切除手术后1年4个月
患者的情况是食管癌手术后的问题。可以继续中药调理,选择通幽汤,五汁安中饮调理治疗。
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
我妈食道癌放疗后3个月,感觉背部非常疼痛,医生说可能是病灶侵犯背部脊椎附近的一根大血管造成的,这有可能吗?怎样确定呢?如果是怎样治疗,可有危险?谢谢
有骨转移的可能,建议作脊柱X片检查,可确诊是否有骨转移。如系转移,治疗有一定困难,可采用化疗,同时应用博宁注射液静脉输注。
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
比较可靠的治疗食道癌的方法?
食道癌的治疗方法取决于许多因素,这些因素包括肿瘤的大小,部位,扩散情况,和病人的总体身体状况。食道癌的治疗需要一个包括外科,肿瘤科,放疗科,和肠胃道科医生组成的医疗团队。由于癌症病人会承受因病情和治疗产生的大量心理压力,家庭成员的支持和心理学专家的帮助也是必不可少的治疗部分。 食道癌的常规治疗方法大致有以下几种: 1. 手术治疗 2. 放射治疗(放疗) 3. 药物治疗(化疗) 4. 激光治疗 5. 光敏治疗 除了以上几种常规治疗方法外,临床研究也为病人提供了很多新型治疗方法。 手术切除是治疗食道癌的最有效的方法。手术切除往往用于早期的食道癌,即局限于食道而无其他器官扩散或转移的食道肿瘤。食道肿瘤切除后,还必需以手术方式重建“人工食道“以运送食物。 如果食道癌没有扩散但又无法被完全手术切除,那么放射治疗则是常用的方案。最新的治疗策略是同步进行放射和药物化疗,即两者兼施,利用化学药物增强放射治疗的效果。这种策略即可以用于手术前的辅助性治疗以缩小肿瘤,也可以用于手术后以使用防止复发。单用同步放疗和药物化疗而不手术也有相当好的控制效果。 当肿瘤已经转移至其他器官时(第四期),病人通常只有接受药物化疗。目前还没有对食道癌有显著成效的特效药物。但现在化疗药物研究发展迅速,在不久的将来也许会有特效的食道癌治疗药物推出。 激光治疗和光敏治疗在食道癌治疗中使用较少。这两种局部治疗方法常见于姑息治疗方案中, 用以减轻因肿瘤阻塞食道所引起的病患痛苦。
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
为什么食道癌病人要特别注意饮食?

  食道癌病人的饮食应特别注意,因为食道癌的突出症状就是吞咽困难,一般吞咽困难是逐渐发生的,并呈进行性加重。开始时病人仅在进干燥食物时有梗噎感,逐步加重,甚至发展到进软食、半流食都有困难,最后滴水难进。使病人的营养状况越来越差,身体逐渐消瘦,最后导致恶液质。由此可见摄食困难对食道癌病人的影响有多大。

  所以,对于已确诊的早、中期食道癌病人应抓紧时机全面地给病人增加营养,给病人含有高蛋白和高维生素的软食或半流食,尽可能利用其胃肠道的吸收功能多补充营养,使病人有一个较好的身体状况,以便能迎接将要进行的治疗。

  另外食道癌病人饮食中主要注意避免以下几点:

  (1)当病人出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。

  (2)不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适。

  (3)避免进食冷流食,放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。

  (4)对于完全不能进食的食道癌病人,应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要,最好用中医药进行调节开管,以便于病人可以进食。 欢迎点击访问飞华健康网食道癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/sda/

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
本人八年前做过食道癌切除手术,术后逐渐出现骚痒症状
一方面要尽量避免可能的致敏原因,另一方面在治疗上一定要坚持规律治疗,症状消失后,仍然要巩固治疗一个阶段,并可考虑提高和调节免疫功能的用药,再有就是最好在发病初期即开始提前用药,也是减轻发病、预防为先的重要手段之一。药物你可以选择扑尔敏试试。
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
82岁的食道癌病人,有什么好的治疗方案吗?
您好,对于已经82岁高龄的食道癌病人,治疗就是中医中药为主,以控制病情、缓解症状、减轻痛苦、延长生命为目的。
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
食道癌的临床表现有哪些呢?
您好:

  早期一般无明显症状,可有间歇性的进食时胸骨后不适、摩擦感、微痛或异物感,咽喉部干燥与紧缩感。中晚期则表现为进行性吞咽困难,甚至滴水难进,并可逐渐出现侵犯邻近器官或癌转移的表现,如声嘶、气急、呕血或黑便、肝肿大、黄疽、腹水等。终末期贫血、脱水、恶液质十分常见。

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
食道癌有没有遗传
您好 癌症和遗传确有一定关系,有癌症家族史的人,一方面要认识到自己虽然可能因遗传而有癌症素质,但并不意味着一事实上得癌症,应避免不必要的恐惧心理;另一方面要更加注意防癌争取做到早期发现、早期诊断和早期治疗。
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
食道癌的早期体征主要表现为哪些呢?
您好:

  早期体征要缺如。晚期则可出现消瘦、贫血、营养不良、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大而有结节的肝脏。

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
利膈疗法对哪种类型的食道癌疗效好

  食道癌是发生在食道上皮组织的恶性肿瘤,我国是食道癌高发区。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。中晚期食道癌临床病理类型分为:髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型。

  髓质型

  是临床上最多见的一种类型,癌组织主要向食道壁内扩展,食道壁明显增厚。癌组织多累及该段食道周径的大部分或者全部,绝大部分病例已侵透食道基层或已达食道纤维组织中。

  蕈伞型

  癌组织多呈卵圆形并向食道腔内突起类似蘑菇状,多数癌组织并不累及食道全周,仅侵犯食道壁的一部分或大部。

  溃疡型

  癌组织常累及食道壁的一部分,癌组织很薄,在食道腔内形成一个较深的溃疡。

  缩窄型

  癌变组织多呈明显的狭窄与梗阻,局部食道壁常常缩短,病变几乎累及食道壁的全周,肿瘤大小一般在 3-5厘米,多数癌组织已穿透肌层,病变上段食道扩张较明显。临床上此型较少见。

  研究发现,不同病理类型食道癌对利膈疗法的敏感性不同,也就是治疗效果有差异。 欢迎点击访问飞华健康网食道癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/sda/

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
食道癌晚期
可以用中药调理治疗的,现在主要是食管癌晚期,会出现了进食困难胸骨后不舒服,恶心呕吐,身体消瘦不能吃东西,现在只能尽力治疗,除了做化疗治疗外,还可以用靶向药物治疗,中医中药治疗,延长生命缓解症状为主要治疗目的,注意合理的饮食,不要吃辛辣食物和饮酒,目前来说只能尽力治疗,避免疾病的加重。
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
食道癌,现在喝水都会吐,该怎么办还能活
问题分析:食管癌是原发于食管的癌瘤,是食管上皮组织的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%意见建议:主要包括鳞癌、腺癌、未分化小细胞癌、癌肉瘤等。但在实际诊治中,凡发生于食管胃粘膜交界部的癌如属鳞癌则归入食管癌,如属腺癌则归入贲门癌。早期体征正常,晚期则可出现消瘦、贫血、营养不良、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大而有结节的肝脏。临床治疗一般多可区分为局部型、局部转移型(肿瘤已侵犯至食管以外或附近淋巴结)和远处转移,中医中药治疗食道癌也比较有效,虽然短期之内效果没有西药那么明显,但是在一个时段内还是会有效果显现,目前在临床上有一种叫人参皂苷Rh2()的新药被研究出来,癌症患者服用后在镇痛止咳,缩小肿瘤,控制转移,稳定病情,提高生活质量等方面效果都还可以。
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
食道癌中晚期吃中药还是西药效果好些
你好,如果能作手术尽量及时手术,最好是能在没有转移之前作手术,至于中药还是西药对此都没有太好的作用,不过对于提高身体素质和调理方面可能中药更好一些。
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