一、胸腔镜手术的优点:
1)胸腔镜食管癌根治术术后恢复较快。
2)由于对术后肺功能影响小,使有些肺功能及一般情况差的病人也能耐受手术
3)淋巴结清扫中特别是隆突下及左侧支气管旁淋巴结切除时的视野优于开胸手术
4)食管癌微创手术同样能够达到肿瘤学根治的要求 。
二、胸腔镜辅助食管癌切除的手术适应征:
1)早期食管癌(2期以下)
2)肿瘤长度<5cm
3)CT,MRI等检查未发现肿瘤明显外侵,纵隔内无明显肿大淋巴结
4)无严重胸膜和肺疾病欢迎点击访问飞华健康网食道癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/sda/
食道癌病人的饮食应特别注意,因为食道癌的突出症状就是吞咽困难,一般吞咽困难是逐渐发生的,并呈进行性加重。开始时病人仅在进干燥食物时有梗噎感,逐步加重,甚至发展到进软食、半流食都有困难,最后滴水难进。使病人的营养状况越来越差,身体逐渐消瘦,最后导致恶液质。由此可见摄食困难对食道癌病人的影响有多大。
所以,对于已确诊的早、中期食道癌病人应抓紧时机全面地给病人增加营养,给病人含有高蛋白和高维生素的软食或半流食,尽可能利用其胃肠道的吸收功能多补充营养,使病人有一个较好的身体状况,以便能迎接将要进行的治疗。
另外食道癌病人饮食中主要注意避免以下几点:
(1)当病人出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。
(2)不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适。
(3)避免进食冷流食,放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。
(4)对于完全不能进食的食道癌病人,应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要,最好用中医药进行调节开管,以便于病人可以进食。 欢迎点击访问飞华健康网食道癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/sda/
早期一般无明显症状,可有间歇性的进食时胸骨后不适、摩擦感、微痛或异物感,咽喉部干燥与紧缩感。中晚期则表现为进行性吞咽困难,甚至滴水难进,并可逐渐出现侵犯邻近器官或癌转移的表现,如声嘶、气急、呕血或黑便、肝肿大、黄疽、腹水等。终末期贫血、脱水、恶液质十分常见。
早期体征要缺如。晚期则可出现消瘦、贫血、营养不良、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大而有结节的肝脏。
食道癌是发生在食道上皮组织的恶性肿瘤,我国是食道癌高发区。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。中晚期食道癌临床病理类型分为:髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型。
髓质型
是临床上最多见的一种类型,癌组织主要向食道壁内扩展,食道壁明显增厚。癌组织多累及该段食道周径的大部分或者全部,绝大部分病例已侵透食道基层或已达食道纤维组织中。
蕈伞型
癌组织多呈卵圆形并向食道腔内突起类似蘑菇状,多数癌组织并不累及食道全周,仅侵犯食道壁的一部分或大部。
溃疡型
癌组织常累及食道壁的一部分,癌组织很薄,在食道腔内形成一个较深的溃疡。
缩窄型
癌变组织多呈明显的狭窄与梗阻,局部食道壁常常缩短,病变几乎累及食道壁的全周,肿瘤大小一般在 3-5厘米,多数癌组织已穿透肌层,病变上段食道扩张较明显。临床上此型较少见。
研究发现,不同病理类型食道癌对利膈疗法的敏感性不同,也就是治疗效果有差异。 欢迎点击访问飞华健康网食道癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/sda/
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