肝癌最新回答
张楠
主任医师
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肝癌是指出现于肝脏的癌症,临床表现为右上腹隐痛：肝区可有连续性或间歇性疼痛,偶尔可因体位变化因此加剧,乏力、消瘦、不明原因的发烧及水肿等。aa平常油腻饮食，多吃蔬果类，调整好作息，按时的睡觉，保持医治，掌握好病情是很关键的。aa平常油腻饮食，多吃蔬果类，调整好作息，按时的睡觉，保持医治，掌握好病情是很关键的。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
肝癌患者平时要注意饮食管理和生活规律。如果进行药物治疗，要注意药物的不良反应。在饮食方面，肝癌患者不能够吃辛辣的和刺激性的食物，不能饮酒，也不能吃腌制的、油炸的或者烧烤的食物。食物应该富含多种维生素和微量元素，可以适当地进食蛋白质。如果病人血氨升高，蛋白质的摄入量就应该限制。在生活方面，肝癌病人要注意不要熬夜，不要过度劳累，要坚持早睡早起，适当进行户外运动，保持一个积极乐观的心态。如果肝癌病人在接受靶向药物治疗，就要注意观察靶向药物相关的一些不良反应，比如高血压、手足综合征、静脉血栓形成等，并给予及时处理。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
肝癌患者得内痔的几率相对高一些，主要由于肝癌患者肝脏功能异常，出现肝脾肿大情况，会导致人体静脉丛扩张。常见的静脉丛扩张表现为食管胃底静脉丛、肛管静脉丛等，从而导致患者内痔发病几率提高，出现便血等症状。对于这种情况，主要还是积极治疗肝癌病变，尽量控制病变稳定情况。当患者出现内痔症状后，可以通过饮食调整、局部使用外用药物等方式来降低症状发生几率。对于病变情况特别严重的患者，也可以考虑手术治疗。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌的新辅助化疗，可以通过化疗使肝脏肿瘤缩小，以及改善患者并发症。为化疗之后手术争取机会，也减少了肝脏的切除范围，缩小手术造成的损伤。新辅助化疗是对于一些恶性肿瘤，尤其是局部组织比较大的肿瘤，或者是肿瘤组织跟周围的组织器官、血管神经，还有各种脏器关系比较密切、粘连比较重的情况。直接手术会导致手术损伤严重，或者手术创面非常大，而且肿瘤组织，也难以完全切干净。这种情况，先采取新辅助化疗，减少肿瘤的体积、降低并发症，使肿瘤跟周围组织的边界更清晰，手术的损伤就可以减少。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌患者的食谱主要原则是要以清淡易于肠胃消化的食物为主，而且一定要禁食生冷油腻以及辛辣刺激性的食物。对于肝癌患者较好的食谱有以下几种:第一，香菇薏米饭，主要是健脾利湿，理气化痰。第二，田七藕汁炖鸡蛋，主要是散瘀止血，消肿开结。第三，无花果粥，主要是帮助消化，促进血液循环。第四，玫瑰花茶，主要是理气解郁，疏肝健脾并且能散瘀止痛。除此之外还有很多比如一些含有优质蛋白，丰富维生素的食物。一定要注意饮食之间的搭配，避免摄入单一。
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邸立君
副主任医师
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肝癌射频治疗的优点主要就是是一种微创性的手术，不需要全身麻醉，病人可以是意识很清醒就完成了手术，所以对于一些肝癌比较严重全身状况比较差的晚期患者是可以耐受的，再有通过这种微创的治疗，可以让肿瘤得到一个迅速的体积的缩小，可以让病人得到一个很好的生活质量的改善，比如说以前肿瘤造成肝包膜的疼痛，经过手术治疗之后疼痛就可能会消失，所以说对于一个晚期肿瘤患者来说，通过射频消融这样的一些治疗，可以让病人获得一个非常好的生活质量，也可以延长病人的生活时间，所以对于晚期病人来说还是我们建议他做相关的治疗。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌早期患者白蛋白是降低的，因为白蛋白是由肝脏合成的，肝癌患者往往伴有慢性肝病、肝硬化、肝损伤程度较重，当肝脏受到损伤时，分泌和合成蛋白质的功能下降，部分患者会出现低蛋白血症。一般白蛋白降低时，都伴有肝损伤，不同程度的肝损伤，白蛋白的降低程度呈正相关。白蛋白的作用主要是营养细胞和维持血管内的血浆渗透压，出现白蛋白降低的肝癌患者，建议食高蛋白饮食，鱼、牛奶、鸡蛋等。
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邸立君
副主任医师
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肝癌患者很容易出现右上腹疼痛的症状，但因为肝脏内部神经不丰富，大部分是肝血窦，里面是血液，并且肝脏内的血管窦有很大的伸缩性，肝脏内的包块很少会受到严重的挤压，也很少会侵犯到肝脏内的神经，所以小的包块一般疼痛不明显。另外，肝癌的其他症状，例如食欲下降、恶心、呕吐、全身乏力等。一般是比较严重的情况，才会引起消化系统或者其他器官的功能障碍，而出现症状。肝癌恶性程度比较高，一旦确诊需要积极地进行治疗。早期的肝癌可以选择手术切除治疗，对于中期的肝癌，可以选择微创的介入治疗。
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邸立君
副主任医师
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肝癌手术后住院需要住10~20天左右，具体时间需要根据手术方式、个人身体情况等多方面因素决定。目前肝癌手术有腔镜手术和开腹手术两种，因为手术伤口大小是不一样的，所以直接影响到最后的住院时间。如果采用腹腔镜手术切除肿瘤，其恢复时间就会比较快，大部分患者10天左右就能够出院。但如果是传统的开腹手术，因为伤口较大，恢复较慢，所以需要半个月左右的时间才能出院。另外，术后是否出现感染、个人体质等也会直接影响出院时间，相对年轻的患者住院时间更短。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌患者采用外科手术，说明病变部位的癌细胞没有进行远处的器官转移，且患者本身的身体状况能够经受得住外科手术，在这样的情况下一般会采取外科手术治疗。不手术一般说明肝癌患者的病期已经达到了晚期，癌细胞已经扩散，已经失去了外科手术的必要，这种情况下一般会给予肝动脉化疗栓塞术、化疗、靶向治疗、局部消融以及传统的中医药治疗方式来延缓生存时间。不手术，还有一种情况是患者本身的身体状况不能够经受手术开刀，这时也会选择靶向治疗、化疗、局部消融以及中药辅助的治疗方式来进行治疗。
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张楠
主任医师
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肝胶体显像可以用于肝癌患者的检查。肝胶体显像是要通过静脉注射放射性胶体，能够被肝、库普弗细胞作为异物吞噬，而不被迅速排出。通过spect显像获得肝脏影像。对于肝癌、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤等，都可以做出辅助诊断。因为有病变的部位与正常的肝组织不同，不具有库普弗细胞。所以这些病变的部位没有吞噬的功能，在图像上表现为放射性缺损或稀疏区。所以，可以采用此种检查方法来作为辅助的诊断。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌的患者如果出现昏睡的症状，说明疾病已经非常严重，此时生存期是比较短。肝癌患者晚期有可能会导致肝性昏迷或者肝性脑病，致使神经精神紊乱或者出现持续性的昏迷，此时患者的身体机能通常极度衰弱，补充营养也是非常困难，通常内脏器官都已经受到了严重的侵害，所以生存期一般是比较短。当患者出现长时间昏迷不醒的症状后，建议应当进行相关的姑息性治疗，也可以通过服用中药来调理身体的机能，缓解患者的痛苦，尽量延长其生存期。
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沈华
副主任医师
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肝癌是癌王，是可以医治的。现在的肝癌，只要能够外科切除的，治疗效果比较好，其中肝癌早期的手术效果更好。有脂肪肝、肝的慢性炎症患者，他们的发病率更高些。这类病人要密切的随访，每半年一次超声甲胎的检查是必须的。肝癌早期一般没有临床表现，所以早期诊断还是要靠医生密切观察。
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张楠
主任医师
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肝癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，致死率高，原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和个人体质因素的双重影响。流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关，在我国最常见的原因是乙型肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，患有乙肝的患者如果乙肝控制欠佳，经过几十年的过程，最终会发展成为肝癌。黄曲霉素是诱发肝癌的一级证据，长期使用含有黄曲霉素的食物，如发霉、受潮的玉米，花生等，是导致肝癌的重要危险因素，含有亚硝酸盐类的食物也参与了肝癌的发生，发展，包括腌制、熏烤食物，另外长期大量酗酒所致的酒精性肝硬化也是肝癌发生重要危险因素之一，是西方国家肝癌最常见的发病原因。
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张楠
主任医师
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肝癌早期手术后的复发率是没有一个明确的数字的，需要根据肝癌的类型及患者的身体状况来决定，肝癌术后的复发几率大概在30％－50％左右。肝癌早期是指肿瘤的直径小于5cm，且没有明显的临床症状，大多都是通过体检发现的。由于肝癌对于化疗及放疗等都不是非常敏感，所以一般采取积极的手术治疗，包括手术切除、射频消融术等。根据肝癌的病理类型，弥漫性肝癌的术后复发率比较高，患者的身体状况及心态也会在一定程度上决定术后的复发几率。对于肝癌术后的患者建议定期复查，尽早发现转移病灶，采取积极治疗。
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