性功能障碍最新回答
张笑
住院医师
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很多朋友有勃起功能障碍，有的有早泄，不知道到医院挂哪个科，你可以挂男科，这是最正宗的。但是有医院没有男科，可以挂泌尿外科，在西医医院，男科是泌尿外科的一个亚专科，所以看泌尿外科做相应的检查，也是可以的。当然在中医院，可以直接挂中医男科，我们知道广安门中医院，北京的东直门医院，包括西苑医院，都有专门的中医男科。性功能障碍不论你是早泄也好，还是勃起功能障碍也好，找到相对应的医生以后，做一些相应的检查。我们男科，对于勃起功能障碍的检查，除了B超、查激素，我们还有专门的一些设备，比如说做阴茎硬度的测试，就是吃了药以后看视频，看阴茎能不能硬起来，叫阴茎硬度测试。还可以做阴茎海绵体的B超、超声检查，还可以做夜间勃起功能测试，就是带一个设备以后睡一觉，然后看他发生几次勃起，这么一个情况。
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张笑
住院医师
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糖尿病病人当中，有百分之六七十的人，有性功能障碍。因为糖尿病影响还是很广泛的，会影响血管，比引起动脉硬化，它会引起神经性的炎症。所以一旦有了糖尿病，它对阴茎海绵体这个血管，引起动脉，阴茎海绵体动脉供血不足，勃起的时候阴茎充血有问题，还会影响勃起神经。总体来说，糖尿病导致阴茎勃起功能障碍，还是很常见的，是引起勃起功能障碍，常见的原因。一旦有了勃起功能障碍，一定要排除有没有糖尿病的存在，要化验血糖。
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张笑
住院医师
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性功能障碍是可以治疗的。目前来说，治疗分一线、二线、三线。一线就是药物治疗;二线包括注射治疗，包括负压吸引;三线治疗就是手术治疗，包括阴茎假体手术。一线治疗药物，包括最常用的，比如pDE5抑制剂，像西地那非、他达那非、伐地那非等等的药物。另外还有一些，比如雄激素低、补充雄激素。如果血脂高了，要降血脂等等药物，另外还有一些中药。总体来说，性功能障碍的药物治疗，这些药物不是特别多，有效的药物不是特别多。
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张笑
住院医师
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从器质性勃起功能障碍来讲分三大类:第一类，神经性的勃起功能障碍，由于支配阴茎勃起的神经受到了伤害，而出现的性功能障碍，我们称之为神经性的勃起功能障碍。就是前列腺癌、直肠癌，开了刀，把前列腺切掉了，直肠癌切掉了，那么支配阴茎勃起的神经就是在这两个器官边上走的，有可能把神经伤了，神经伤了以后就不会勃起了，这是我们称之为神经性的勃起功能障碍。第二类，血管性的勃起功能障碍，糖尿病也好、高血压也好，它都是破坏了支配阴茎勃起的神经和血管之间的联系，血管狭窄了，血管的弹性下降了，出现的勃起功能障碍。第三类，内分泌性勃起功能障碍，因为体内的雄激素产生不足，睾丸功能不足造成的勃起功能障碍。总体来说分这么三大类，再有一类就是生理性的，中医讲的肾虚出现的勃起功能障碍。
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张笑
住院医师
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性功能障碍，是很常见的一个男性疾病。性功能障碍有勃起功能障碍、有早泄、有性欲的障碍。总体来说，性功能障碍的原因，还是很复杂的，涉及到心理的问题，也有内分泌的异常，也有血管神经的问题，都可能会出现性功能障碍。其中最常见的，可能心理因素是很常见的，比方说平时工作压力、情绪不好、生气、吵架、家庭关系等等的，都会引起性功能障碍。另外，一些内分泌异常，比方说糖尿病、性激素的异常、甲功的异常等等的，一些身体的疾病，也可以引起性功能障碍。当然平时的一些生活习惯，生活方式也会导致性功能障碍。总体来说，性功能障碍的原因是很复杂的，有可能是本身的，比方说阴茎本身的问题，也可能是心理问题，也可能内分泌的问题。所以如果有性功能障碍的话，一定要做一个更详细的，更深入的检查或者分析。
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张笑
住院医师
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性功能障碍是一个总称，包括性欲障碍、勃起功能障碍、早泄等等，都属于性功能障碍的范畴。只要你在夫妻生活当中，比方说欲望不好，就是没有兴趣，或者勃起硬度不好，或者勃起不硬，勃起困难，或者勃起不持久，或者射精过快，或者射不出来等等，都属于性功能障碍的范围。性功能障碍，其实是很常见的，是影响夫妻生活质量的很常见的原因。具体如果有性功能障碍，首先要把病因查出来，看看到底是什么问题，是勃起的问题，还是射精快的问题，还是性欲的问题。具体勃起的问题，又是什么原因，早泄的问题又是什么原因。一旦有性功能障碍，要具体看是哪一类型的性功能障碍。
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张笑
住院医师
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性功能障碍，它是阴茎海绵体的，血管神经的异常。因此，这个性功能障碍的问题，它的检查，包括阴茎海绵体本身的检查，就是血管神经有问题。那么你要检查一下，血管神经有没有问题。比方说有没有动脉供血不足，有没有静脉瘘。那么你要做阴茎海绵体的，多普勒超声，做阴茎海绵体的造影，做阴茎的夜间勃起功能监测，这是阴茎本身的检查。当然这个勃起的问题，它有可能不是阴茎本身的问题，是因为别的因素引起的，比方说心理压力引起的，或者内分泌异常引起的。比方说雄激素低了，它会影响到勃起功能，血糖血脂高了，它会影响阴茎海绵体血管的功能。所以总体来说，如果有性功能障碍的话，就要做这一些检查，一方面阴茎本身的检查，包括阴茎夜间勃起功能监测，包括阴茎海绵体的，多普勒超声和造影，也包括一些可能会对勃起功能，或者其他性功能产生影响的因素，做一个排除性的检查。比方说血液的化验，包括性激素，性激素里面有六项，雄激素、雌激素等等。另外血糖血脂，总体来说就是包括这么一些检查。
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张笑
住院医师
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性功能障碍是很常见的，那么它的病因当中，或者诱发因素当中，就有年龄的因素。年龄越大，发生阴茎勃起功能障碍，或者其他的性功能障碍的几率就越高。所以老年人当中性功能障碍更常见，但不是说老年人就不应该有性功能。比如40岁、50岁或者60岁以上有性功能障碍，也可以治疗的。因为本身来说，这个老年人也是有性的需求的，而且这个性功能障碍也是可以治疗的，无论是勃起的问题，还是射精的问题，还是性欲的问题，都是可以治，可以处理的。没有必要因为年龄的问题，有性功能障碍就放弃治疗。即便是这种高龄的，比如70岁以上男性，或者80岁以上的，也是可以治，比如我们可以采取手术治疗。
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张笑
住院医师
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睾酮是睾丸分泌的激素，那么睾酮对阴茎的勃起功能、阴茎的发育，都是有很重要的一个作用。如果睾酮缺乏，它会引起勃起功能障碍，会引起阴茎的萎缩。当然阴茎勃起功能障碍当中因为睾酮缺乏引起的，只占不到20％。所以所有的性功能障碍，我们都会做睾酮的化验，看看睾酮低不低。如果睾酮低了，可以补充睾酮，获得性功能的改善。当然如果你经过化验睾酮根本就不低，那么你注射睾酮是没有用的。
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张笑
住院医师
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恋物癖的患者性功能是没有问题的，主要是心理的原因使自己满足性需求的对象发生了改变，它主要是以非生命的物体来满足自己的性需求，并不是像正常的与异性发生性关系。
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张笑
住院医师
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如果出现了肾虚的这种情况，那么有可能会引起性功能障碍，比如说勃起功能障碍或者是早泄，那么如果想对于这种疾病进行治疗，首先应该进行中医的辩证辩证，准确后再使用中药调理，能达到一个相对比较满意的治疗效果
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张笑
住院医师
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导致恋物癖的原因很多，可能和生理上的脑结构的改变以及神经地址的改变和激素水平的改变有关，也可能和性格因素与早年的经历有关，但是性功能障碍这种因素一般不会引起恋物癖
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张笑
住院医师
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性功能障碍最常见的是勃起功能障碍，药物治疗包括作用于外周的口服药物:1、磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，目前市场上供应的药物主要有西地那非、他达拉非、伐地那非，其中西地那非上市时间最长，有大众的临床反馈信息;2、酚妥拉明，作为α受体拮抗剂，酚妥拉明治疗血管性阳痿的有效率为30％-40％，推荐剂量为40-80mg，同房前服用。还有作用于中枢的口服药物:1、育亨宾，育亨宾治疗心理性阳痿有效率为46％，而对器质性阳痿无效;2、脱水吗啡，脱水吗啡为多巴胺激动剂，最早用于治疗帕金森病，临床有效率为50％左右;3、曲唑酮，是一种三唑吡啶类的抗抑郁药物，治疗阳痿有效率65％。其它药物还包括激素类药物，主要常用的是口服制剂的十一酸睾酮，可以显著提高血清睾酮水平，临床应用安全、有效。
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张笑
住院医师
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脊髓损伤后损伤平面以下有运动功能障碍即出现截瘫，还可能引起感觉功能障碍如无知觉、麻木、疼痛、烧灼感、痛温觉感知异常，大小便功能障碍，性功能障碍等。还可能影响精神心理方面。
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张笑
住院医师
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性功能障碍一般是指性行为和性感觉障碍，其主要症状是性欲下降、阳痿和早泄，部分患者由于性功能障碍会出现心理障碍症状，如抑郁、抑郁、失眠、焦虑等症状。部分性功能障碍患者继发于尿路感染、前列腺炎、睾丸炎等某些疾病，因此也会出现尿频、病的临床症状，如尿频、尿、尿急、尿痛、小腹肿胀不适、白色等症状。
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