检验科最新回答
杨博
主任医师
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阴道镜检查的注意事项有以下几个方面：1、阴道镜检查的时间一般在月经结束后的3~7天以内，因为阴道镜检查的过程中，如果进行组织活检会有一定的创伤，需要足够的时间使其恢复。2、检查前不要进行阴道上药冲洗，同时禁止性生活，避免导致体内分泌物的异常等影响检查结果的准确性。3、如果有急性的阴道的炎症，应该在炎症治愈后再进行阴道镜检查。4、如果进行了宫颈活检等操作，需要进行局部的压迫止血等治疗。所以检查之后避免剧烈的运动和性生活，待相应的组织部位恢复良好以后，才能开始性生活。
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杨博
主任医师
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这个没有确定的说法，需具体情况区别对待，有的患者一次检查就能明确诊断，这样就不存在两次CT需要间隔多久的问题，而有的患者，比如脑外伤或脑手术患者，可能几小时或几天就需要复查CT，肺结节患者需3、6、9、12个月分别复查CT，我们不能离开病情需要，来单独谈论CT辐射损伤。有研究证实，X射线无论是对于成人还是胎儿，需达到一定的剂量阈值才会造成损伤，目前单次CT辐射剂量低，做一次CT或者短期内做几次CT，对人体没有明显的危害。而且在CT检查中，放射人员会遵循防护最优化的原则，比如采用个体化方案进行低剂量扫描，穿戴铅衣、铅帽、铅围裙等，保护患者的组织器官，要正确认识CT检查，既要避免检查过度，又不能因担心辐射而拒绝检查，耽误诊断和治疗。
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方毅
主任医师
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肺功能检查：它就是用肺功能检查仪结合计算机的技术，通过对人体的呼吸容量、流量以及压力的测定，来判断通气功能和换气功能，从而了解呼吸系统器官组织的功能状态。肺功能检查的方法有：1、肺容量的测定；2、肺通气功能检查的测定；3、弥散功能检测；4、支气管反应性的测定，包括支气管的舒张试验和支气管的激发试验；5、气道阻力的检测。
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方毅
主任医师
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急性脑血管病患者都必须要行血液生化检查，生化检查包括肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂等项目。
肝功能如果出现异常，会影响患者的用药，比如阿托伐他汀就会引起转氨酶升高，如果已经有肝功能异常，用药时就需要谨慎。肾功能异常的患者则不能使用甘露醇，影响患者脑细胞水肿以后的脱水治疗。如果出现电解质紊乱，则需要在补液时注意调整，比如血钠过高，就不能多补生理盐水，还要补糖水。如果血糖过高，只要补生理盐水并使用胰岛素降糖治疗。
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杨博
主任医师
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实际上是我们鼓励患者在进行血脂检查的时候，保持正常的饮食习惯，在抽血之前的12小时要保持空腹，尽量做到水食都不进，另外一个有些患者因为明天要去抽血，要查血脂，就把正常吃的一些药物都停掉了，其实这也是不对的，如果为了查血改变正常的服药习惯也是不利的，对患者本身的疾病不利，所以还是鼓励慢性病患者定时定点地把药服好，只要抽血之前有12个小时的空腹时间就可以了，比如吃药稍微喝一点水影响也不是很大。
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黄国栋
主任医师
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一是在检查前一天洗头，女性最好不要涂很厚的粉底等化妆品；二检查者正常进餐及适量饮水，以避免血液粘度升高导致脑血流速度减低，影响结果的准确性；三需关闭手机等通讯设备，在检查室内不能拨打手机，经颅多普勒超声通常无禁忌，但意识不清晰、不配合或声窗穿透不良时可影响检查结果的准确性，它主要是用于判断和筛查与脑梗死相关的动脉病变，诊断颅内、颅外病变，了解侧支循环是否良好，评价颅外血管，并对颅内血流速度的影响，例如颈内动脉狭窄、闭塞、锁骨下动脉盗血。
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杨博
主任医师
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肾脏彩超检查是目前在临床工作中应用特别普遍的一个无创性的影像学检查，可以观察肾脏的大小、肾脏的形态、肾脏的厚度肾脏回声的强弱等。通常意义下做肾脏彩超可以比较明确查到泌尿系统结石，比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。还可以增加肾脏的大小、观察肾实质的厚度和回声的强弱。对于一些急性或者慢性的肾功能衰竭的患者来说，有一定的临床意义。另外，还可以观察肾内异物、占位性的病变，比如肾癌、肾囊肿等情况。对于外伤的患者，还可以检查肾脏的彩超判断有无肾脏挫裂伤或者肾的出血等情况。
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方毅
主任医师
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首先询问病史，做耳部的检查，有没有鼓膜的变化。然后要观察眼球震颤，看看有没有眼震？再一个就是要判断步态实验，走路步态有没有不稳或者向一边倾倒。再一个就是看看肌力的表现情况，有没有因为肌源性导致。然后要做一些前庭功能检查，除了前庭功能检查以外，还需要做一些相应的影像学检查，包括CT、核磁要排除一些相关的有些疾病。通过以上检查对大多数的眩晕病人都有一个比较好的了解。
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方毅
主任医师
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腋下淋巴结肿大一般常规的检查包括血常规、尿常规、大生化以及腋下淋巴结的彩超或者CT等方面的检查。
还有一些特异性的传染性疾病的抗体或者酶学检查，通过这些检查一般能够有效的查找到腋下淋巴结肿大的相关原因。
对于腋下淋巴结肿大，如果通过常规查这些检查仍然不能够明确诊断或者诊断有困难的情况下，最好是彩超引导下做空心针穿刺的方式，来进一步查找病因。如果肿大淋巴结比较明显，也可以采取外科手术切除的方式，既解决了肿大的问题，同时术后要根据病理的诊断，来进行后续的治疗方案选择。
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赵平
主任医师
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需要进行阴道镜检查的人群如下：1、如果TCT的检查结果出现了asc，也就是不典型的鳞状上皮细胞，那么就可能是低级别的病变或高级级别的病变，一般这种情况会合并有HpV感染，建议做阴道镜检查。2、如果HpV的检查结果出现了16、18型这两种最危险的亚型，出现了阳性，那我们不用看宫颈的细胞学结果，也就是TCT的结果，应该去做阴道镜的检查。3、如果医生怀疑宫颈有问题，虽然检查结果没有发现异常，也可考虑去做阴道镜检查，如在临床上很难确诊的时候，还有一些病人反复长期的HpV的感染等。
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杨博
主任医师
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在打HPV疫苗前需要进行检查，以确认是否已感染HPV病毒。未感染者方可接种疫苗，而感染者的预防效果有限甚至可能加重病情。注射疫苗前需确保无特殊情况如怀孕和哺乳，根据个人年龄选择合适的疫苗种类。注射后可能出现轻微发烧症状，需注意个人卫生避免感染。疫苗分为不同价数，适用年龄不同，需按推荐年龄接种。接种疫苗前检查是确保疫苗有效性的重要步骤。
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张伟
主任医师
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钡灌肠检查主要是用来诊断结肠病变的一种方法，即从肛门插进一个肛管、灌入钡剂再通过X线检查，诊断结肠肿瘤、息肉、炎症、结核、肠梗阻等病变。钡灌肠检查前病人需做如下准备：1、造影前2天不要服含铁、碘、钠、铋、银等药物。2、造影前1天不宜多吃纤维类和不易消化的食物。3、造影前1天晚上，吃少渣饮食如豆浆、面条、稀饭等。4、造影当天早晨禁食，包括开水、药品。5、检查前排空大便，并做清洁洗肠，再去做钡灌肠。6、有结肠活动性大出血暂不做钡灌肠检查。
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方毅
主任医师
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涂片指的是我们留痰以后，要在玻片上薄薄地涂一层，来进行结核菌的检测，涂片阴性，如果未治疗的患者，不是说就一定没有传染性，因为我们有一部分，活动性肺结核，痰中是查不到结核菌的，这种时候如果没有经过正规的治疗的情况下，我们不能说完全没有传染性，如果正规的抗结核治疗以后，我们说连续复查两到三个月，复查痰菌阴性，这种时候我们才说他没有传染性。
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方毅
主任医师
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脐疝做一些辅助检查，尤其像B超，是完全可以判断脐疝缺损的大小，另外可以判断脐疝腹腔内容物，对于临床医生也是很好的依据。也可以根据B超再进行适当的处理，是应该尽快进入手术还是可以择期手术。当然脐疝除了这些辅助的检查，基本上临床的医生就可以通过肚脐的临床表现进行判断，到底是不是脐疝，辅助检查包括B超、CT，这些帮助医生进一步进行判断。
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张伟
主任医师
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腹部疼痛如果要诊断明确，通常可以做以下相关的检查：
例如血常规、尿常规、大便常规、血生化或者腹部的B超，腹部的X光片，另外还有腹部的CT，或者CT加增强，必须要根据不同的症状、体征而选择相对应的检查。如果出现右下腹部明显的疼痛，考虑有可能是阑尾炎，一般都是做血常规以及阑尾的彩超，基本上是可以明确诊断的。
如果考虑是肠梗阻或者肠穿孔，一般都是做腹部的立位片，基本上是可以明确诊断。如果出现右上腹部的疼痛，可以做肝、胆、胰、脾的彩超。如果出现腹部广泛性疼痛，暂时考虑定位并不是很明确，可以做全腹部的CT来诊断。
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