检验科最新回答
杨博
主任医师
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脊柱炎又称为强直性脊柱炎，是一种免疫性疾病，会有骶髂关节的疼痛、活动受限，严重的时候会有脊柱的畸形、屈伸活动受限，在检查过程中会有C反应蛋白、血沉的升高，有些时候也会有白细胞的升高。同时一个特殊的免疫指标HLA-B27，化验结果会是阳性的，这个指标的阳性说明符合脊柱炎的诊断，同时影像学的检查也可以判断出骶髂关节关节炎，腰椎的异常变化都能够显示出来。
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杨博
主任医师
回答了该问题
胃镜检查过程中发现息肉，一般如果息肉比较小，当场就会处理掉，当然息肉比较多，尤其息肉比较大的，建议患者住院治疗，住院时间一般三到五天即可，主要是怕切除之后有并发症，尤其怕出血，所以一般息肉比较大的患者来说，住院行内镜下切除较为保险。胃息肉大部分患者是没有问题的。因为一般认为胃息肉是良性病变，以后行内镜下切除之后定期复查即可，半年至一年行胃镜检查即可，那胃息肉在临床上没有特殊的不适，大部分患者因为偶然腹部不适而行胃镜检查发现。一般息肉大小的话，徘徊在零点几公分到一公分左右较为多见，这类息肉大部分是上皮样变，一般是良性病变，以后定期复查即可。
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赵家医
主任医师
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胃癌的检查手段多种多样，包括物理检查、化学检查，还有临床检查等等。从临床检查上来说，首先就是体格检查，给患者进行体检，有时候按压腹部，有没有摸到包块，有没有腹痛等一些症状。化学检查可以检查大便有没有粪便潜血阳性，这提示胃里面有没有出血，有没有癌变，还可以做肿瘤标志物等等一系列的化学检查。影像学可以做钡餐、CT等一些检查，来提示胃的局部有没有变厚，有没有其他的变化。最重要的还是要进行胃镜检查，胃镜可以非常直观的、直接的，观察胃的每个角落，每一块黏膜，每一个微小的病变，甚至可以结合活检来做病理学检查，达到确诊或者排除胃癌的目的。
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赵平
主任医师
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胃镜检查者检查前的注意事项:1、禁食6到8个小时，无痛胃镜还要求时间更长一点，一般要求禁饮4到6个小时，禁食6到8个小时，如果病人是胃部分切除术后，因为胃肠的蠕动功能差了，所以说禁食的时间要求更长，一般8到12个小时;2、患者有高血压病，应该是提前2小时口服降压药，最好用一小口水送服;3、患者是糖尿病的患者，不能服药更不能肌注胰岛素，检查前最好测空腹血糖，准备糖块以备低血糖时含服，最好建立静脉通路，必要的时候输点葡萄糖;4、如果患者已经做了钡餐检查者，等待钡剂排空以后再做胃镜检查，钡剂排空胃里面排空一般2到3天;5、幽门梗阻的患者一般禁食时间要相对更长一点2到3天，如果还不干净的话，必要时术前洗胃，将胃内积存的食物清除后再做检查。
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黄国栋
主任医师
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肠镜检查的适应人群:1、不明原因的下消化道出血，不管是肉眼血便还是潜血阳性，这个都需要做肠镜;2、不明原因的慢性腹泻，有人老拉肚子，间断性的隔一段就拉肚子找不见原因，所以也需要做肠镜;3、不明原因的低位肠梗阻;4、怀疑大肠或者是回肠末端有肿瘤的，比如做了CT彩超怀疑有肿瘤的，需要做肠镜;5、大肠息肉，肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗者，也需要做肠镜;6、结肠术后或者结肠镜治疗术后，需要定期复查肠镜者;7、大肠癌的普查，需要做肠镜;8、家族中有大肠癌或者是腺瘤等患者，需要进行体检者;9、从来没有做过肠镜检查的，40岁以上者的健康体检。
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黄国栋
主任医师
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胃镜检查的禁忌症有:1、有严重的心肺疾患根本就承受不了胃镜的检查;2、血压低;3、肺部有严重的感染，如老慢支患者喘气都喘不上来，做胃镜是很困难的;4、有血液系统疾病的患者，因为做胃镜或多或少有摩擦的情况，这样就易导致患者出血。5、心血管有疾病或者心肺有疾病，也是不能做无痛胃镜的。
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张伟
主任医师
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肠镜检查的过程如下:1、肠镜检查前要禁饮食、喝泻药，把肠道清理干净。2、检查时要穿上我们准备的裤子，然后我们用肠镜进入肛门，慢慢的从直肠进入到乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，最后进入回肠末端，然后到了最里面以后，我们退镜过程才是真正的检查过程。我们会仔细的一个半膜慢慢360度旋转，把所有的角落都看清楚。3、如果检查过程中发现问题，那么我们会用高清的胃镜去仔细的观察，甚至用染色内镜、色素内镜、电子染色内镜把它仔细观察，判断它的性质，甚至可以取活检或直接切除送检，以达到诊断和治疗的目地。
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张伟
主任医师
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肠镜检查主要是指电子结肠镜的检查，它主要是检查大肠，肠镜检查对人体是没有伤害的，而且对于肠道病变的检查是很重要的检查方法，并且痛苦也很小，在美国50岁以上的人群接受肠镜的筛查达到了65％，而在我国接受肠镜普查的人群率只有15％，在中国的癌症中心统计数据表明每3分钟我国就有一个人死于结肠癌，现在有提议叫做发现一例早癌，挽救一个家庭，所以对肠道早癌的筛查是非常重要的。
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方毅
主任医师
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胃癌一般到医院就诊我们会给他建议，做最主要的就是胃镜检查。那么胃镜检查不但能够观察到这个肿瘤的在胃内的生长状况，那么还同时能够取到这个病理组织，也就是说活然后取到活检。那病理诊断是诊断胃癌最主要的依据，那么我们一般会建议首先首选建议病人行胃镜检查胃，镜检查以后同时还要辅助胸腹部CT、心肺功能还有消化道造影等等，这些相关的检查，并包括还有一些抽血的检查，这些都是比较主要的。我们主要是根据这些检查的结果来评估你的这个胃癌的这个分期，分类是比较早的还是比较晚的，那么他你需要是手术治疗还是需要放化疗治疗，或者是在手术以前就先需要新辅助的化疗治疗，这些我们会通过你这些检查的结果来评估你的这个先做哪种治疗效果比较好，那么来给你提供一个比较好的建议。
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方毅
主任医师
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肾功能的检查有很多种检查方法，比如干化学方法检查的肾功能，是一种急诊的肾功能检查。一般来说抽血化验，两三个小时以后，就能够出结果。但是如果是常规的肾功能检查，每家医院出结果的时间不一样，大多数情况下是上午抽血化验，下午能够出结果。如果是患者下午抽血化验，可能要到第二天的下午出结果。这主要涉及到检查方法的不同，以及医院的工作制度安排的不同。
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张伟
主任医师
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肾功能的检查项目主要包括抽血化验血肌酐、尿素氮，这些是身体产生的代谢废物，需要通过肾脏排泄出去。如果血液中这些物质浓度升高，一般意味着肾脏排泄代谢废物能力下降，临床上称之为肾功能衰竭。对于出现肾功能衰竭的患者，还需要做进一步的检查，包括做泌尿系统的彩超、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态、尿常规、血常规等项目。患者还可能需要做血糖、抗核抗体谱、肿瘤的标志物、胸腹部的CT、心电图等检查项目，综合这些项目来判断患者肾功能衰竭可能的病因和程度。
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杨博
主任医师
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胃镜检查它是侵入式的检查，对于这种有严重的，心脑血管疾病的患者是不适宜做的。而且患者如果年龄特别大，也是不建议做胃镜的。还有一些呼吸道疾病比较严重的，有这种阻塞性肺病，有呼吸衰竭的患者，也是不建议做胃镜。还有一些就是我们的脑梗的病人，瘫痪的病人不能配合吞咽的这些患者，也是不适合做胃镜的。还有一些昏迷的病人，还有一些休克的病人，也是不适合做胃镜。最后就是一些神经异常的患者，不能配合检查的，也是不适合做胃镜。
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赵家医
主任医师
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胃癌患者是可以通过相应的检查，检查出来的，它的确诊的话是需要做胃镜的检查，然后在胃镜下取活检，活检找到癌细胞，就可以确诊胃癌，但是每个地方的胃癌早期诊断率是不同的，而且胃癌早期的患者，他的一个症状的话，可能就是恶心，或者上腹部轻微的疼痛，甚至是没有一些特异的症状，所以早期胃癌患者真正在临床上，检查出来的那个比率不是很高，大多数患者可能一确诊的时候，就是一个中晚期，但是早期的胃癌患者是可以通过做胃镜，然后去胃镜下去活检确诊的，是可以检查出来的。
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赵平
主任医师
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肠镜检查结束以后一般不用特殊的注意，但是有一部分人可能是做的时间比较长，肚特别胀，里面气特别多，我们会建议他做完以后多活动、多走，然后去厕所多蹲蹲，尽量把肠道里的气排出来。如果做肠镜同时取了活检，回去一定要让他观察大便，有没有出现鲜血便或者是一些黑便，有没有迟发性出血。如果是做了一个肠息肉的电切，电切如果大的话，我们会适当的打一些泰嘉之类的药物，这类病人回去也是让他一定要关注大便情况，然后不要剧烈运动，如果做了肠镜电切，同时又打了夹子的息肉，24小时以内是尽量禁食的，不吃饭就是静脉营养，第二天、第三天然后慢慢的加一些半流食就是无渣的，好消化的食物。主要是总体来说肠镜检查因为风险不是特别大，只要是大家定期观察一个腹胀、腹痛、大便的情况就可以了。
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张伟
主任医师
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胶囊内镜是近几年兴起的一种，新型的一种胃肠道检查技术，它跟传统的胃肠镜不一样，它就是靠自体有电池的小胶囊，然后你吞咽之后它会定时的拍照，来探查你的胃肠道。中消化道它是胃镜够不着，结肠镜也够不着，所以这块我们就靠胶囊内镜，做检查非常好，而且小肠因为是比较细。胶囊内镜它有几个问题，第一个就是它没法取活检，如果你胶囊内镜发现了问题，你还得去做胃镜去再确认一下，要取活检。另外它的成像效果，它毕竟不如咱们，高清的这种内镜。普通内镜它是非常清晰的，而且有放大功能，可以看得非常清楚，病变都能看得很清楚，而且能做治疗。而胶囊内镜它只是一个检查的目的。
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