儿童性早熟挂什么科检查
发布于 2025/04/26 18:22
儿童性早熟需挂儿科内分泌科或儿童保健科进行专科评估，诊断流程包括生长监测、激素检测、影像学检查等综合手段。
1、专科选择：
儿科内分泌科是诊疗性早熟的核心科室，医生通过评估第二性征发育时间、骨龄进展速度等指标明确诊断。部分三甲医院设有儿童生长发育门诊，可提供更精准的激素水平检测和遗传代谢病筛查。
2、基础检查：
门诊常规进行身高体重测量、Tanner分期评估，通过左手腕部X光片判断骨龄超前程度。血液检查涵盖促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇/睾酮等性激素六项，必要时检测甲状腺功能和肾上腺皮质激素。
3、影像学评估：
盆腔超声对女孩可观察子宫卵巢容积及卵泡发育情况，男孩需睾丸超声检查。头部MRI排查下丘脑-垂体病变，如错构瘤或生殖细胞瘤等中枢性早熟病因，腹部CT辅助诊断肾上腺肿瘤等外周性病因。
4、鉴别诊断：
需排除外源性激素接触史，如误服避孕药或含雌激素化妆品。McCune-Albright综合征等遗传性疾病可能伴随皮肤咖啡斑和骨骼病变，通过基因检测可确诊。
5、干预时机：
中枢性早熟骨龄超前2年以上或预测成年身高显著受损时，考虑使用GnRH类似物抑制治疗。外周性早熟需手术切除分泌性激素的肿瘤，先天性肾上腺皮质增生症需终身服用氢化可的松替代治疗。
日常避免高糖高脂饮食，控制体重在正常百分位，减少塑料制品使用以降低环境内分泌干扰物暴露。保证每日60分钟中等强度运动如跳绳、游泳，定期监测生长速度。出现乳房发育早于8岁或睾丸增大早于9岁，建议3个月内完成专科评估。治疗期间每6个月复查骨龄和激素水平，根据生长发育曲线调整干预方案。
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