宫外孕最新回答
张春香
副主任医师
回答了该问题
宫外孕是会危及到生命安全的，当宫外孕发生时，如果输卵管破裂，就会导致患者有大出血的症状，由此就会影响到患者的生命安全。宫外孕多是由于胚胎在着床时，在子宫腔外着床，由于输卵管不通，输卵管炎症以及粘连等，都可能会引起宫外孕的现象产生。患者可以适当服用一些药物来进行治疗，如果严重就要进行手术治疗，防止对人的生命造成一定的危险。手术过后应注意休息，至少要间隔半年以后才能再进行怀孕，还要定期做复查，防止再次出现宫外孕的现象。
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张春香
副主任医师
回答了该问题
宫外孕服用米非司酮的剂量不一样，使用天数也不一样，米非司酮只是作为宫外孕保守治疗中的一种辅助治疗，可以使滋养细胞逐渐的死亡。一般可以大剂量服用，连用3天，小剂量可用7-10天。具体需要根据宫外孕中血HCG的情况，要考虑药物的剂量及用药的时间。在宫外孕保守治疗期间，一定要在医院服药观察，有些在服药保守治疗期间，也有发生大出血的可能，所以不能在家服用。米非司酮在服用时一般建议饭后服用，因由引起恶心、呕吐等胃肠道的反应，饭后服用会减少对胃肠道的刺激。同时药物对月经也会有一定的影响，甚至有引起宫腔粘连的可能。所以在服用米非司酮保守治疗时，需要根据具体的情况综合评估，再决定是否使用。
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张春香
副主任医师
回答了该问题
宫外孕的手术方式有两种。第1种是开腹行患侧输卵管切除，这种方式并不属于微创手术。第2种是腹腔镜下患侧输卵管切除术，这种方式属于微创手术。近些年来随着医疗水平的发展，腹腔镜下手术逐渐成为主流。虽然叫做微创手术，但是并不意味着手术没有风险。腹腔镜下手术时，患者容易发生高碳酸血症及肺动脉栓塞，还是有一定风险。
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魏碧荷
主任医师
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宫外孕晚上睡觉，也可能会出现肚子疼的症状。因为宫外孕一旦发生了破裂大出血，与是否睡眠还是活动的状态是没有关系的。因为宫外孕是指胚胎没有种植在宫腔，而是种植在了输卵管或者是盆腹腔的其他部位。大多数输卵管妊娠是最常见的宫外孕，由于胚胎逐渐地生长，会导致输卵管的基层部位破裂，引起了出血的现象，就会出现腹痛的症状。即使是在睡眠中，胚胎仍然是处于一个继续生长的状态，也可能在睡眠中就会发生宫外孕的破裂，引起肚子疼的症状。宫外孕开始肚子疼比较轻微，但是如果出现宫外孕导致的输卵管破裂大出血，就会出现一侧下腹部的撕裂样疼痛。如果腹腔有大量积血，还会出现有腹膜刺激症状，这种疼痛是非常剧烈的。
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林丽丽
副主任医师
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宫外孕早期不一定会有血块，除非是出血量多，且伴有小肚子疼痛才会有血块，只是少量出血，一般不会有血块的，只会流出褐色的血，这是先兆流产的征兆。引起宫外孕的原因很复杂，在月经停止的6-10周发生的可能性会比较大一些。如果有类似情况发生，建议及时去医院做B超检查，判断孕囊是在子宫内还是子宫外，然后在医生的指导下积极配合治疗，同时做好预防，避免再次发生宫外孕。
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曹剑
副主任医师
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宫外孕在家等流产是不可以的，因为宫外孕的危害是比较大的，可能会出现包块破裂，导致腹腔内大出血，危及女性的健康和生命，所以一旦检查出有宫外孕就需要及时去医院就诊。宫外孕一般可以保守治疗或是手术治疗。如果只是少量的出血，腹痛不严重，可以在医生指导下进行保守治疗。但如果腹痛感严重，出血量比较大，超过了正常的月经量就要尽快的手术治疗。宫外孕的治疗需要结合出血情况以及包块大小等情况，来综合判断治疗方法，不能在家呆着，以免发生危险。
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魏碧荷
主任医师
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宫外孕在前期的时候和正常怀上一般没什么太大的区别，有可能会引来下腹疼痛的感觉，如果是正常的怀上再次出现下腹疼痛的情况，有可能是因为小产的前兆，建议去当地正规的三甲级医院做个额外的仔细检查，如果是宫外孕比较严重的，可能会伤及到性命，应当及时手术中止早孕。必须强调声明遵医嘱积极调理身体，但是建议不吃辛辣的食物较好的。
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张春香
副主任医师
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宫外孕吃米非司酮片多久能够下降HCG，这不是每个人都会一样的。有的人吃第一次两三片药物之后就会有一些作用的，有的人吃药后停药几天复查才会有下降。也有的人本身就是下降趋势，不吃药也是在下降的。但是也有的人吃药后HCG不是下降而是升高。所以吃米非司酮片做宫外孕的保守治疗的效果是个体差异很大的，只是相对用药之后，通过其杀胚作用，通过竞争与激素的受体的作用，也会有帮助提高保守治疗成功的几率。一定要做好治疗过程中的监测。
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魏碧荷
主任医师
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宫外孕对您以后的受孕一般是没干扰的，宫外孕一般指的是子宫腔以外的早孕，常见的宫外孕是输卵管妊娠，宫外孕破碎后可以引来大出血，诊断后需要有及早实施手术中止早孕救治，手术后一般对您以后的受孕是没干扰的，建议您用不着为此太过紧张。需求注意饮食方面还要注意多吃一些粗粮，避免吃含激素过多的食物。
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曹剑
副主任医师
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宫外孕摘除一侧输卵管,只要一侧输卵管是通畅的,仍有怀上的可能会左侧输卵管如果通畅仍然能怀上,但主要看是哪侧卵巢绝经,有的是双侧交错绝经,有的是一侧持继绝经.建议您可以到医院通过B超监测数据一下绝经的情况.除了及时救治宫外孕外，患者朋友理应始终保持愉快的心态去直面疾病，只有这样才能降低患者的免疫力以及抗衡疾病的信念，同时要多看重自身饮食护理，多观注自身的症状变动，认为这样一定能将宫外孕撵走。
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魏碧荷
主任医师
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宫外孕的出现跟局部的炎症有关，输卵管的管腔出现炎症，粘膜出现炎症会导致输卵管通而不畅或者是堵塞，就影响受精卵在宫腔内的运行。而出现输卵管周围有炎症，输卵管粘连之后导致输卵管的蠕动能力下降，也容易出现运行受阻，而出现宫外孕。出现宫外孕有先天因素，有的女性双侧输卵管先天性的比较细长，而出现一次宫外孕再发宫外孕的几率明显上升。
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曹剑
副主任医师
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宫外孕指妊娠囊着床于子宫腔以往的地方，多为输卵管，也可能会在卵巢。是不能够药物流产的，会致使宫外孕崩裂，腹腔内大出血的需要有根据人绒毛膜促性腺激素数值及B超情况推测是保守治疗还是手术治疗。一定正规公立医院妇科复诊宫外孕是一种容易病发的妇科疾病，在治疗期间，女性需要有看重自身的护理，尤其是护理方面，建议患者多留意始终保持外阴清洁，勤换内裤。
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曹剑
副主任医师
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宫外孕有一个月后可以少量的喝酒，不建议喝过于烈性的酒，尽量喝低度的白酒、啤酒或者红酒。宫外孕会对女性的生殖系统、周围的组织器官造成伤害，需要有一段时间去慢慢修复，过早就喝含酒精类的饮品，不利于伤口的愈合和组织器官的修复。宫外孕手术后尽量喝温开水为主，不要吃一些过于刺激性的饮品，在饮食方面也要注意营养的补充。
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张春香
副主任医师
回答了该问题
宫外孕一般是不需要切除子宫，宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，最常见的部位是输卵管，也可发生在卵巢、腹腔、宫颈及阔韧带。如果发生在输卵管，一般手术只需要切除输卵管就可以，一般不需要切除子宫，除非是宫颈妊娠或者是宫角妊娠发生破裂，出血比较多，危及生命时需要切除子宫。不过这种情况一般临床上比较少见，最常采用的手术方式是输卵管开窗取胚术或者是输卵管切除术，如果是卵巢妊娠，一般是行卵巢部分切除术，宫外孕一旦确诊，一定要尽早治疗，以免引起严重后果。
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张春香
副主任医师
回答了该问题
宫外孕手术之后有的会影响到生育，因为宫外孕本身就代表自身的输卵管状态不好，会存在不同程度的输卵管周围粘连，或者输卵管腔不太通畅等等的问题。所以宫外孕手术之后，无论是选择了保留患侧输卵管的手术治疗，或者是切除了这一侧的部分输卵管，都是会可能影响到以后的怀孕，即使是保留了患侧的输卵管，它的完整性、通畅性也是受到了伤害，再次怀孕时发生不孕症，或者再次宫外孕的几率也比较高。当然这个也存在几率问题，同时也是受对侧输卵管状态的影响，如果对侧的输卵管通畅并且没有黏连，这些人以后还会正常怀孕。
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