宫外孕最新回答
魏碧荷
主任医师
回答了该问题
宫外孕的腹痛有的就是在下腹部，但是如果是到后期破裂了，那也有的就会因为血液刺激腹膜而导致全腹部严重疼痛的可能性。有的宫外孕在早期是不会有腹痛的症状的。太早期的宫外孕出血的症状都没有，是不会被发现的。怀孕早期有出血的症状，也有的就是因为宫外孕的发展而导致的，也是要尽早的抽血检查HCG也要做B超的检查，看盆腔和宫腔的情况的，了解宫内有没有孕囊。只要有出血的症状，彩超检查没看到宫内孕囊，就一定要警惕宫外孕，是需要严密观察及复查的，因为也有的人一有腹痛马上就有破裂的可能。
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林丽丽
副主任医师
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宫外孕HCG会出现几种情况：反复升降、下降或者上升，但是上升幅度比较低。HCG如果出现反复升降的情况，可能是意外妊娠的胚胎没有完全杀灭，或者保守治疗效果不佳，激素的水平没有被完全的控制，孕囊也没有排干净。这种时候，建议患者早日做手术，再拖下去，可能输卵管会破裂而导致大出血，非常危险。如果HCG出现下降的情况，有几种可能性：宫外孕可能出现自然流产的现象、有囊肿的可能性、保守治疗是很成功的，但是要注意观察患者的情况，随时去医院做检查。
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魏碧荷
主任医师
回答了该问题
宫外孕保守治疗，主要的是使用药物杀掉胚胎，然后在运用药物增进胚胎组织的局部炼化。保守治疗也需要有有适应症，不是所有的宫外孕都可以实施保守治疗。保守治疗也有一定的危险，如果在保守治疗过程中再次出现破皮崩裂的症状，还是需要有急诊科手术解决。具体需要有有多少费用。根据每个人的情况用药不一样，除了医院的等级不一样价格是没有办法确认的。
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张春香
副主任医师
回答了该问题
宫外孕发生大出血，应该急诊手术。在抢救休克的同时，迅速开腹切除患侧的输卵管，这样可以有效的止血。如果出血比较多，发生休克，需要及时的输血补液，纠正休克。如果血压比较低，必要时需要给予升压的药物。一般手术止血以后，及时补充丢失的血液，患者的愈后还是比较好的。宫外孕发生大出血，一般会发生剧烈的腹痛，同时会出现头晕，面色苍白，四肢乏力，出冷汗，严重者可出现晕厥。一旦出现这种情况，考虑是宫外孕破裂，需要立即拨打120电话，迅速送往医院，推入急诊手术室，积极备血手术抢救。
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曹剑
副主任医师
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宫外孕手术后有可能出现一定的后遗症。如果宫外孕手术保留了患侧的输卵管，做的是开窗取胚术，在术后还有可能出现持续性的宫外孕，就是残余的绒毛组织又继续生长，有可能需要二次手术。还有可能导致再次宫外孕的发生。如果宫外孕手术采取的是切除患侧的输卵管，属于根治性手术，可能出现的后遗症是：再次怀孕的几率降低。
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曹剑
副主任医师
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很高兴为您解惑问题。用测试纸决定尿液做标本，只好检验如何怀上，如果再次出现阳性或者强阳性反应证明已经怀上，但是是宫腔内怀上还是宫外孕，不能通过测试纸来甄别。一般在怀上35天以上做磁共振仔细检查，如果反反复复检验都查不到宫腔内的孕囊，考量宫外孕需要有做系统仔细检查，查寻异位妊娠的部位，或者在早孕期间再次出现阴道流血腹痛的情况去做磁共振，也可以明确确诊，所以异位妊娠的确诊是依据磁共振。需求注意平时注意不要有太大的压力，学会放松，多多运动。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
宫外孕的患者手术过程中是存在风险的，宫外孕的患者在没有破裂之前一般问题不大。如果出现宫外孕破裂，会出现短时间内盆腔大量出血，这时会引发失血性休克，会非常危险的。手术前一般是需要纠正休克来对症处理，纠正休克的同时来进行手术治疗，所以宫外孕手术是有风险的。在没有破裂的情况下一般问题不大，有破裂的患者是非常危险的，手术过程中一定做好输血准备，如果出现流血量多，需要输血对症治疗。所以宫外孕是属于妇科急腹症的一种，一旦诊断成立，及早进行治疗。
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张春香
副主任医师
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宫外孕导致两侧输卵管切除是否还能接上，要看术中输卵管切除的范围，如果是双侧输卵管全部切除，是没办法接上的。如果是双侧输卵管部位切除，可以进行输卵管成形术。宫外孕手术并不一定要将双侧输卵管全部切除的，要根据患者的情况选择手术方式，有的可以保守治疗，有的需要手术治疗。如果输卵管破坏比较严重，就需要把输卵管切除。
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魏碧荷
主任医师
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宫外孕遗留下的包块会致使女性腹痛，甚至有破皮的风险，所以发觉有包块是需要有敷药的，否则引来大出血会伤及身体，彻底消除宫腔内的血块块，要用许多活血化瘀的药物，可以决定中药救治，中药里面活血化瘀的药物有许多，对身体没任何伤害。因为包块是炎症打击后构成的疾病，炎症获得压制后包块就会慢慢变小或者消失。宫外孕包块决定苛刻救治之后没完全根治会遗留下后遗症，必须要定期检查。如果仔细检查到残留物拥有，就要赶紧做手术了。清理干净后可以根治，用不着太太过忧心。
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魏碧荷
主任医师
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宫外孕和人流相比较，宫外孕比较严重。宫外孕属于是异位妊娠，在子宫以外着床着床部位应该是在输卵管或者是腹腔，这种情况应该及时的采取治疗，如果不治疗的话会容易影响生命。做人工流产，那属于是正常的手术，这种手术的危险几率不会很高。
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魏碧荷
主任医师
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宫外孕发生的几率不是很高，但是近年来随着辅助生殖技术的应用，输卵管妊娠的发生率略有增加，并且既往比较少见的卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠的发生率也增加。有美国的调查研究资料表明，因为辅助生殖技术的应用，输卵管妊娠的发生率，目前大约是3％左右。近年来随着剖宫产率的增加，瘢痕子宫的发病率比较高。瘢痕子宫的患者在再次怀孕的时候，发生瘢痕妊娠的几率也会相应的增加。瘢痕也属于一种特殊的宫外孕，所以总体宫外孕的发生几率，目前是有上升的趋势。
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林丽丽
副主任医师
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宫外孕手术一般是不需要开腹的，除非宫外孕破裂出血引起失血性休克，生命体征不稳定，需要快速进腹止血并完成手术。宫外孕手术通常在腹腔镜下完成，腹腔镜手术创伤小、术后恢复快、住院时间短、痛苦小、对病人损伤小。手术可以选择保守手术和根治手术。保守手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变的。根治手术适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者。输卵管间质部妊娠应争取在破裂前手术，避免可能威胁生命的大出血。
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魏碧荷
主任医师
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宫外孕包块46×22mm算是大的。一定要结合绒毛膜促性腺激素来判断是否要手术，若血hcg大于2000IU/ml，有大的包块无论是否发生破裂都建议要尽快手术，防止包块破裂引起大出血。一般包块小于4厘米，血hcg小于2000IU/ml可以保守治疗。包块大于4cm，血绒毛膜促性腺激素水平大于2000IU/ml就属于宫外孕的手术指证。
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张春香
副主任医师
回答了该问题
宫外孕术后会引发的并发症，那主要就是以后发生不孕症的几率会明显的增高，也是会发生再次宫外孕的几率明显高。也有很少一部分宫外孕患者在手术之后，也有可能会发生盆腔粘连的问题，会有因此而有同一侧盆腔有慢性腹痛的问题，只是这些发生的几率会非常低。在宫外孕手术之后，是一定更要严格的注意保护自己，不是备孕的时间，一定要严格的做好避孕措施，一定要避免意外怀孕的发生，避免流产的发生，否则就更有可能会影响到以后正常怀孕的几率，更有可能会导致炎症的问题，导致慢性盆腔痛问题发生的几率增高。
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魏碧荷
主任医师
回答了该问题
宫外孕睡觉的时候避免压迫，就要看我们的宫外孕是在哪一侧，如果是在左侧输卵管部位的可疑宫外孕，睡觉就尽量避免左侧压迫。如果是在右侧，就尽量避免向右侧睡来压迫。其实，如果已经是高度可疑是输卵管妊娠的宫外孕，建议是住院进行观察。因为在家里休息随时可能在睡眠中发生宫外孕的破裂大出血，这样到医院就诊比较晚，会导致失血性休克，甚至危及生命。所以，一旦是高度怀疑宫外孕的病人，建议是要住院进行观察的。如果是已经确诊了宫外孕，就要进行积极的治疗，不管是药物的保守治疗还是手术治疗，是需要给予一个较为积极的治疗手段的。所以，宫外孕的时候，如果睡觉的时候，已经诊断为一侧的输卵管妊娠了，就不要像这一侧来睡觉，导致一个输卵管受到压迫。
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