宫外孕最新回答
林丽丽
副主任医师
回答了该问题
宫外孕确实必须要停止妊娠。因为宫外孕并不是怀孕在了正常该在的子宫腔之内。怀孕在子宫腔之外是不可能有正常的能够满足胚胎发育的条件，是可能随时发生胚胎停止发育或者是宫外孕破裂的问题。有的会导致宫外孕破裂、盆腹腔大出血，发生休克发生危及生命的问题。有的宫外孕确实是非常危险的，随时都可能危及生命。有的是必须做紧急的手术治疗才可以的。也有的宫外孕早期发现，可以尽早的做药物保守治疗;也有的人最后可以避免手术治疗。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
宫外孕也会引起孕吐反应。孕吐反应与怀孕以后人绒毛膜促性腺激素数值升高有一定的关系，而宫外孕也会引起人绒毛膜促性腺激素升高。宫外孕也会引起孕吐反应，但是孕吐反应的程度因人而异。宫外孕指的是受精卵着床在子宫腔以外，胚胎不能够正常发育，而且随着妊娠囊的增加，还有可能会导致破裂，严重者会引起腹腔内出血。宫外孕也是妇产科最常见的急腹症，如果不及时处理对孕妇会有生命危险，一旦确定宫外孕后，需要及时选择合适的治疗方法。
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曹剑
副主任医师
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宫外孕腹痛的症状差别比较大，在宫外孕早期可能没有明显的腹痛，腹痛是逐渐出现的，最初可能是胀痛是隐痛，随着宫外包块逐渐增大或者是局部出现流产的表现，伴有出血，疼痛会越来越重。也有的没有任何症状出现，突然出现撕裂样的剧烈疼痛，考虑宫外孕破裂会伴有明显的内出血，严重的情况下会失血性休克。所以不能够通过症状来判断宫外孕，只要月经不正常，就要尽快的检查确定原因是否是怀孕引起的。
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魏碧荷
主任医师
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宫外孕最常发生的部位是输卵管，由于输卵管管腔狭小，管壁薄，且缺乏粘膜下组织，其肌层远不如子宫肌壁厚与坚韧，妊娠时不能形成完好的蜕膜，不利于胚胎生长发育。受精卵着床于输卵管粘膜皱壁间，胚泡生长发育时，绒毛向管壁方向侵及肌层及浆膜，最终通过浆膜导致输卵管妊娠破裂，输卵管肌层血管丰富，短期内可发生大量腹腔内出血，使患者出现休克。出血量远较输卵管妊娠流产多，腹痛剧烈，也可反复出血，在盆腔与腹腔内形成积血及血肿，往往在短时间内出现低血容量，休克症状，严重者可导致患者死亡。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
宫外孕打针成功率是比较高的，一般成功率在90％以上。宫外孕打针使用的药物属于化学药物，一般使用的是甲氨蝶呤。近年来宫外孕保守治疗一般都是使用这种药物的，虽然它有一定的副作用，但是宫外孕治疗使用的剂量非常低，一般不会引起恶心、呕吐、脱发的症状。当宫外孕保守治疗以前，需要先检查肝功能、血常规。只要腹腔内没有活动性出血、生命体征平稳的情况下，就可以使用保守治疗法治疗宫外孕，这样能够保留输卵管。
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张春香
副主任医师
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宫外孕HCG20，相对来说比较安全，一般宫外孕出现之后，如果体内HCG下降到100以下，很少有破裂的情况出现，相对来说比较安全。但是也可能会存在一定的风险，因此宫外孕出现之后一定要做好相关的调理工作，最好不要经常刺激身体，可以在医生的指导下，使用药物调理治疗，能够有效的缓解疾病症状，同时还需要定期去医院进行B超复查。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
宫外孕手术后一般会留疤。这种手术可分为宫腔镜和腹部切开手术，如果选择的是宫腔镜手术，通常留下的伤口比较小，可能在伤口恢复之后，疤痕不是太明显。如果选择的是腹部切开手术，可能会留下疤痕比较大，多数会影响到美观，因此手术之后留下的疤痕程度，也需要根据治疗的方法来决定，如果害怕留下疤痕，也可以在伤口恢复之后涂抹上去疤霜，来让疤痕淡化。
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魏碧荷
主任医师
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宫外孕手术通常需要多长时间，是需要根据手术方式及操作者的熟练程度，和手术中盆腔黏连的程度，以及是否保留患侧输卵管来决定的。现在宫外孕手术大部分都采取腹腔镜微创手术，如果操作者比较熟练，且患者盆腔没有粘连，手术是切除患侧输卵管的根治性手术，时间约在30-40分钟左右完成。但如果患者盆腔粘连，术中有腹腔出血，以及手术是保留患侧输卵管的开窗取胚的保守性手术，手术时间可能就需要长一些，大约需要1-2个小时。所以宫外孕手术具体需要多长时间，是根据手术的具体情况来决定的。
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魏碧荷
主任医师
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宫外孕手术与其他手术一样的注意事项，（1）注意饮食，手术前一天晚餐吃一些比较清淡的半流食，如粥、面条等，手术当天早晨禁食水;（2）避免做剧烈运动，保持好心态。特殊的是如果在等待手术期间腹痛加剧，需要提醒大夫，可能腹腔出血增加，需要改为急诊手术。特殊情况下，如果在等待手术期间腹痛加剧，需要提醒医生，可能会增加腹腔出血，需要改为急诊手术。
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曹剑
副主任医师
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宫外孕初期不应当会放屁。宫外孕是受精卵在宫腔以外正常的位子着床生长发育致使。放屁是肠道的气体排出来体外，宫外孕绝不会干扰肠道再次出现放屁多。宫外孕时容易再次出现腹痛，再是可以再次出现不规则的破皮。怀上早期诊断是宫外孕需要有及时治疗，以免引来崩裂破皮。
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曹剑
副主任医师
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宫外孕手术以后只要彻底恢复的情况比较好的话，还是可以怀孕的，用不着太紧张，身体慢慢就会彻底恢复的，再次发生宫外孕的几率是比较小的，只要是现在已经治疗了，那么用不着担心这段时间要注意好好休息，下次怀孕前到医院做一下仔细检查，看一看身体彻底恢复的情况。
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曹剑
副主任医师
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宫外孕引起的囊肿可以选择切除或保守治疗，要先检查囊肿的大小，如果囊肿大于5公分并且有出血的现象，可以听从医生的建议去做切除手术，囊肿小于5公分并没有明显的疼痛现象，不做切除手术，服用药物进行保守治疗，要定期两个月或三个月去医院做复查。宫外孕里面的胚胎孕囊一定要及时处理，避免输卵管和盆腔存在炎症，要定期去医院做身体复查。
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林丽丽
副主任医师
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宫外孕手术成功的几率很高，宫外孕一般属于难度较低的手术。宫外孕的手术治疗方式包括保守手术和根治手术，保守手术适用于包块未破裂，且有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已经切除或者有明显病变的患者。根治性手术主要是用于包块已破裂，腹腔内出血，无生育要求的输卵管妊娠，内出血并发休克的急症患者。保守手术和根治手术均可行腹腔镜完成，手术时间短、出血少、术后恢复快，具有明显的优点，所以宫外孕手术的成功几率是比较高的，不需要过度的担心。
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魏碧荷
主任医师
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宫外孕一般不会超过两个月，不过的时间因人而异，因受精卵着床的部位而异。宫外孕是受精卵在子宫腔以外着床发育，如果受精卵着床在输卵管峡部，一般三十到四十天左右会破裂；如果受精卵着床在输卵管壶腹部，大多数孕妇会在怀孕五十天破裂，少数会在怀孕两个月左右破裂。
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魏碧荷
主任医师
回答了该问题
宫外孕保守治疗效果需要有根据本身对药物治疗情况，除了包块的大小，血hcg的值，结合临床诊断症状综合评价推测是不是能保守治疗。保守治疗需要有口服药物和吃药治疗，保守治疗也需要有住院在大夫的指导下用药。用药后也需要有住院仔细观察，通过复检血hcg的结果，结合临床诊断症状综合评价推测保守治疗的效果。
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